長(zhǎng)沙市大學(xué)生醫(yī)保制度解讀-wenkub
2023-04-27 11:04:34 本頁(yè)面
【正文】 鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷，如屬符合商業(yè)保險(xiǎn)公司規(guī)定報(bào)銷范圍的疾病，可再到商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷。（四）商業(yè)疾病住院保險(xiǎn)一般要求需在二級(jí)以上醫(yī)院住院時(shí)才能報(bào)銷理賠，選擇就醫(yī)的醫(yī)院少；而居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)可以在全市一、二、三級(jí)的所有定點(diǎn)醫(yī)院或診所選擇就醫(yī)，就醫(yī)醫(yī)院多，選擇余地大。三、大學(xué)生參加居民醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別大學(xué)生參加的商業(yè)疾病住院保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別，主要表現(xiàn)在六個(gè)方面：（一）商業(yè)疾病住院保險(xiǎn)是以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)，可以自愿參加，但是某些先天性疾病和已有疾病人員不能參加；而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)福利性質(zhì)的社會(huì)保險(xiǎn)，由政府組織參加，不以贏利為目的，其根本目的是解決人民群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。涵蓋意外傷害住院、門診醫(yī)療。全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院一百六十余家，大學(xué)生所在高校的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院范疇內(nèi)?；鹂癸L(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)。普通學(xué)生每人每年繳費(fèi)40元。長(zhǎng)沙市大學(xué)生醫(yī)保制度解讀根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)[2008]119號(hào)）、《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的實(shí)施意見(jiàn)》（湘政辦發(fā)[2009]57號(hào)）、《長(zhǎng)沙市人民政府辦公廳關(guān)于駐長(zhǎng)高校大學(xué)生參加長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（文號(hào)）和我市《調(diào)整城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》（文號(hào)）精神，長(zhǎng)沙市從2009年11月起將駐長(zhǎng)各高等院校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。優(yōu)勢(shì)二：政府給補(bǔ)助。優(yōu)勢(shì)四：保障大病兼顧門診。優(yōu)勢(shì)六：治療病種廣。優(yōu)勢(shì)八：報(bào)銷方便。各類人群不論有無(wú)重大疾病都可以參保，特別是有重大疾病的人更應(yīng)該參保。（五）商困難大學(xué)生來(lái)說(shuō)負(fù)擔(dān)較重，理賠較麻煩；而業(yè)疾病住院保險(xiǎn)就醫(yī)住院需要大學(xué)生個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi)，出院后到商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷理賠，對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不需要大學(xué)生墊付所有醫(yī)療費(fèi)，只需繳納個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)，出院時(shí)直接在就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷享受待遇，方便了大學(xué)生就醫(yī)和報(bào)銷。五、大學(xué)生參保程序凡符合參加長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的大學(xué)生，以班級(jí)為單位填寫《大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息采集表》。在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的十五個(gè)工作日后，由學(xué)校統(tǒng)一到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《長(zhǎng)沙市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡》。參保大學(xué)生應(yīng)在每年10月1日前繳納下一結(jié)算年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。病種費(fèi)用限額（元/年）病種費(fèi)用限額（元/年）肺結(jié)核（活動(dòng)期）2400克隆病3600慢性活動(dòng)性肝炎2400風(fēng)濕性心臟病2400原發(fā)性血小板減少性阻癜2400系統(tǒng)性硬化癥4200慢性再生障礙性貧血3600糖尿病及并發(fā)癥36
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