20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦部磁共振呈像-資料下載頁
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 重的呈腦膜炎表現(xiàn)，但不發(fā)熱。 3.白血病在蛛網(wǎng)膜增生可影響腦脊液循環(huán)，引起壓力增高和交通性腦積水。 4.神經(jīng)根浸潤可造成腦神經(jīng)麻痹，尤其第3和7 5.大量白血病細(xì)胞在小血管阻塞及血管周圍的腦實(shí)質(zhì)聚集，導(dǎo)致小血管阻塞以及出血性梗塞，多在大腦半球，很少小腦(xiǎonǎo)及腦干和脊髓。,第五十六頁，共六十九頁。,中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)淋巴瘤,第五十七頁，共六十九頁。,第五十八頁，共六十九頁。,腦原發(fā)淋巴瘤可單發(fā)或多發(fā)。好發(fā)生于大腦半球深部，包括基底節(jié)，丘腦，腦室周圍白質(zhì)和胼胝體。CT平掃，中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的特點(diǎn)是稍高密度，位于腦室周圍和絨毛(r243。ngm225。o)樣增強(qiáng)。穿過胼胝體的軟性腫塊也非常有提示性。 均質(zhì)強(qiáng)化，缺乏明顯占位效應(yīng)，腦室擴(kuò)大，多數(shù)顯著水腫。,第五十九頁，共六十九頁。,腦干炎癥性脫髓鞘,患者女，38歲，因惡心嘔吐1個月，頭暈伴吞咽困難半個月入院，查體：雙眼左向凝視(n237。ngsh236。)眼震，聲音嘶啞，咽反射遲鈍，四肢肌力5級，共濟(jì)穩(wěn)準(zhǔn)，腱反射亢進(jìn)，病理征（－）。腰穿白細(xì)胞20個，蛋白免疫球蛋白未見異常，血沉正常，肺CT正常。給予激素治療后明顯好轉(zhuǎn)，,第六十頁，共六十九頁。,第六十一頁，共六十九頁。,第六十二頁，共六十九頁。,靜脈(j236。ngm224。i)竇血栓,第六十三頁，共六十九頁。,第六十四頁，共六十九頁。,第六十五頁，共六十九頁。,腦積水,第六十六頁，共六十九頁。,第六十七頁，共六十九頁。,彌漫性腦萎縮與慢性交通性腦積水的鑒別診斷： 額角比率(bǐlǜ)——腦積水額角圓鈍 腦積水腦室系統(tǒng)對稱性擴(kuò)大，腦室系統(tǒng)較大的部分先擴(kuò)張（額角和枕角），為氣球狀額角，然后為顳腳；當(dāng)顳角擴(kuò)大而外側(cè)裂和半球間裂正常時考慮為腦積水。 腦萎縮,第六十八頁，共六十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腦磁共振呈像。PWI≦DWI ：梗死區(qū)再灌注，但對病灶大小影響不大。腦脊液的主要成分是水，長T1,長T2。骨皮質(zhì)、鈣化和腦膜含水少，T1和T2都是低信號。梗死—早期，長T1長T2。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、室管膜瘤。第三(d236。 sān)腦室下部層面－－島葉、四疊體池。鞍上池層面－－五角或六角的鞍上池、海馬。由于硬腦膜靜脈血流速度減慢，可出現(xiàn)硬腦膜明顯均勻強(qiáng)化。造影示左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，左側(cè)大腦中動脈來自左眼動脈血流方向逆轉(zhuǎn)。腦萎縮,第六十九頁，共六十
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