20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦部磁共振呈像(已修改)
2024-11-18 23:16 本頁面
【正文】 腦磁共振呈像,第一頁，共六十九頁。,MRI的基本原理,MR的成像基礎(chǔ)就是氫原子核的自旋電軸受單向強(qiáng)磁場的作用而偏轉(zhuǎn)再回復(fù)原位所發(fā)出(fāchū)的信號 氫原子與水。而每種組織的含水量與水的狀態(tài)是一定的，發(fā)生病理改變時，水的含量與狀態(tài)也會相應(yīng)改變。,第二頁，共六十九頁。,MRI的檢查(jiǎnch225。)方法和主要參數(shù),T1 短T1 信號強(qiáng)—白色 長T1 信號弱—黑色 適用于顯示正常解剖(jiěpōu)結(jié)構(gòu),第三頁，共六十九頁。,T2 短T2 信號弱—黑色 長T2 信號強(qiáng)—白色 適用于觀察(guānch225。)病灶 :梗死后8h也可正常,第四頁，共六十九頁。,Flair—壓水像，僅顯示(xiǎnsh236。)結(jié)合水 ：適合評價與腦脊液相鄰的腦組織 評價超急性（6h） 敏感度DW 閉塞血管或血流慢 的血管為高信號,第五頁，共六十九頁。,DWI—細(xì)胞毒性水腫，早期診斷。不能直接成像，而是由ADC（表觀彌散）序列反轉(zhuǎn)得到(d233。 d224。o)的。0.5H可出現(xiàn),第六頁，共六十九頁。,PWI與DWI,ADC表觀彌散系數(shù)：細(xì)胞內(nèi)水運(yùn)動 與灌注水平(shuǐp237。ng)有關(guān) PWIDWI: 缺血半暗帶 ；不溶栓，病灶可能擴(kuò)大 PWI≦DWI ：梗死區(qū)再灌注，但對病灶大小影響不大,第七頁，共六十九頁。,流空效應(yīng)：快速(ku224。i s249。)流動的液體無信號或?yàn)榈托盘?第八頁，共六十九頁。,第九頁，共六十九頁。,增強(qiáng)MRI：GdDTPA（葡甲胺） 1.靜脈給藥，分布于心血管系統(tǒng)、細(xì)胞(x236。bāo)間隙、不能透過腦膜及完整的血腦屏障。 2. 血供豐富的組織濃度高 3.能確切顯示病變的范圍 腦實(shí)質(zhì)病變的強(qiáng)化取決于 1.血腦屏障 2. 病變內(nèi)血管的情況,第十頁，共六十九頁。,第十一頁，共六十九頁。,血腦屏障,內(nèi)皮+基底膜+星形細(xì)胞(x236。bāo) 高脂、小分子、低蛋白可通過 正常的強(qiáng)化 ①無血腦屏障的腦區(qū)： 脈絡(luò)叢；垂體；松果體 ②硬膜血管,第十二頁，共六十九頁。,第十三頁，共六十九頁。,腫瘤(zhǒngli)的強(qiáng)化,新生(xīnshēng)血管的結(jié)構(gòu) 轉(zhuǎn)移瘤（顱外） 腦膜瘤 （無緊密連接） 血腦屏障破壞 惡性膠質(zhì)瘤,第十四頁，共六十九頁。,第十五頁，共六十九頁。,腦梗死的強(qiáng)化(qi225。nghu224。),血腦屏障破壞： 4~6h數(shù)周 影像： 1周內(nèi)—血管強(qiáng)
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