【正文】 disorders)，如神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛。心理治療（psychotherapy）也稱精神治療，由受過專業(yè)訓(xùn)練的治療者，在一定的程序中通過與患者的不斷交流，在構(gòu)成密切關(guān)系的基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，使其產(chǎn)生心理、行為甚至生理上的變化，促進(jìn)人格的發(fā)展和成熟，消除和緩解其心身癥狀的心理干預(yù)過程。也就是說，它是以醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為前提，由經(jīng)過專門訓(xùn)練的醫(yī)生運(yùn)用心理學(xué)的技術(shù)或手段，改善、矯正或消除病人的不正確認(rèn)知活動(dòng)、情緒障礙、異常行為和由此引起的各種軀體癥狀的一種治療方法。強(qiáng)迫性人格障礙（anankastic personality disorder）以過分謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感為特征。同時(shí)這種病人心理總籠罩著一種不安全感而導(dǎo)致懷疑和缺乏表達(dá)溫情的能力。二、簡(jiǎn)答題心理測(cè)驗(yàn)的分類。答：①根據(jù)功能分為：智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、精神心理學(xué)測(cè)驗(yàn)、評(píng)定量表；②根據(jù)測(cè)驗(yàn)方法分為：?jiǎn)柧矸?、作業(yè)法、投射法；③其他分類：根據(jù)一次測(cè)驗(yàn)的人數(shù)可以分為個(gè)別測(cè)驗(yàn)和團(tuán)體測(cè)驗(yàn)；根據(jù)溝通方式，可分為言語測(cè)驗(yàn)和非言語（或稱操作）測(cè)驗(yàn)。知覺的特性。答：①知覺的相對(duì)性 ②知覺的整體性 ③知覺的理解性 ④知覺的恒常性行為主義的基本觀點(diǎn)。答：①經(jīng)典條件反射理論——俄國(guó)生理學(xué)家Pavlov IP②操作性條件反射理論，創(chuàng)立行為矯正技術(shù)——美國(guó)心理學(xué)家Skinner BF③社會(huì)學(xué)習(xí)理論——美國(guó)心理學(xué)家BanduraAABC理論的基本觀點(diǎn)。答：Ellis的ABC理論：①A指刺激性事件（activating events）；②B指?jìng)€(gè)體信念系統(tǒng)（belief system）,即個(gè)體對(duì)這一事件的解釋和評(píng)價(jià)即信念； ③C指繼事件之后，個(gè)體的情緒和行為反應(yīng)的后果（consequence）。三論述題如何應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)建立良好的醫(yī)患關(guān)系？答：所謂良好的醫(yī)患關(guān)系,關(guān)鍵是使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員充分信任，它有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高。醫(yī)務(wù)人員在建立良好的醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)做些什么？首先，決定醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)方面還在醫(yī)方。所以醫(yī)務(wù)人員要在醫(yī)患關(guān)系的調(diào)節(jié)中，主要應(yīng)做到如下幾方面:①醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。它是對(duì)醫(yī)務(wù)人員思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本要求,也是衛(wèi)生職業(yè)道德的核心內(nèi)容,是全體醫(yī)務(wù)人員共同追求的理念。②醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該承擔(dān)和履行自己的義務(wù)。醫(yī)師對(duì)患者有治療疾病和解除患者痛苦的義務(wù),有解釋說明的義務(wù)和為患者保密的義務(wù)。醫(yī)師有維護(hù)社會(huì)整體利益,有普及和宣傳醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),有發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)和預(yù)防疾病發(fā)生和流行等社會(huì)義務(wù)。③醫(yī)務(wù)人員在和患者交談時(shí),要善于運(yùn)用語言藝術(shù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)學(xué)會(huì)使用安慰性、解釋性、鼓勵(lì)性和規(guī)范性的語言。④醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,要以新的醫(yī)學(xué)模式來指導(dǎo)自己的行為，用真情、愛心、耐心、誠(chéng)心去關(guān)愛患者。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的途徑：①加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育⑴加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高人文素質(zhì)。⑵強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立服務(wù)理念。⑶學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，培養(yǎng)溝通能力。②協(xié)調(diào)外部因素，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系⑴深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善。⑵媒體是醫(yī)患溝通的橋梁。技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系有三種基本模式：①主動(dòng)棗被動(dòng)型：醫(yī)師完全主動(dòng)，病員完全被動(dòng)；醫(yī)師的權(quán)威性不受任何懷疑，病員不會(huì)提出任何異議。②引導(dǎo)棗合作型：醫(yī)師和病員都具有主動(dòng)性。醫(yī)師的意見受到尊重，但病員可有疑問和尋求解釋。③共同參與型：醫(yī)師與病員的主動(dòng)性等同，共同參與醫(yī)療的決定與實(shí)施。醫(yī)師此時(shí)的意見常常涉及病員的生活習(xí)慣、方式及人際關(guān)系調(diào)整，病員的配合和自行完成治療顯得尤為重要。技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療過程中以病人的診治利益為準(zhǔn)則，對(duì)醫(yī)療效果起著重要的作用。積極的醫(yī)師行為會(huì)營(yíng)造積極的醫(yī)患關(guān)系。處理醫(yī)患關(guān)系的方式方法：醫(yī)務(wù)人員要有患者至上，患者是親人的意識(shí)和思想，服務(wù)才能到位，才能盡到救死扶傷，治病救人的職責(zé)。作為一個(gè)為人們服務(wù)的醫(yī)療單位，病人才是醫(yī)院的主體。應(yīng)做到：①多看、多問、耐心聽之。②多說、多笑、坦然對(duì)之。③做細(xì)、做準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)待之?？傊?，醫(yī)患關(guān)系是一種信任和被信任、尊重和被尊重的社會(huì)倫理關(guān)系。改善醫(yī)患關(guān)系，既要加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，又要讓全社會(huì)了解醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療衛(wèi)生工作的特點(diǎn)與性質(zhì)，還要加強(qiáng)相關(guān)立法，依靠法律制度手段來維護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益。只有在理解醫(yī)生，關(guān)愛患者的基礎(chǔ)上，通過醫(yī)患雙方、政府和全社會(huì)的共同努力，才能從根本上改變醫(yī)患關(guān)系不盡如人意的現(xiàn)狀。試用心理學(xué)知識(shí)來分析自己人格的形成受哪些因素影響。答：人格（個(gè)性心理）：人格傾向性： 需要、動(dòng)機(jī)、興趣、理想、信念、世界觀人格心理特征： 能力、氣質(zhì)、性格自我意識(shí)： 自我認(rèn)知、自我體檢、自我控 制人格的特征：獨(dú)特性、穩(wěn)定性、傾向性、完整性人格是一種具有自我意識(shí)和自我控制能力，具有感覺，情感，意志等機(jī)能的主體。(如同電腦的軟件。）它可以離開人的肉體，離開人所處的物質(zhì)生活條件。而獨(dú)立存在在人類的精神文化維度里。從心理學(xué)角度對(duì)人格所下的概念有以下五種：①羅列式概念。通常采用”人格是?的總和”的形式來描述人格，顯然有助于確定人格的外延，但無法構(gòu)建外延之間的關(guān)系，而且外延的邊界有多大也難以說清楚。②整體性概念。強(qiáng)調(diào)人格是個(gè)人各方面屬性所組成的整體，在很大程度上克服了羅列式概念的缺陷。③層次性概念。在整體性的基礎(chǔ)上，層次性概念把人格的屬性或特征按一定的層次結(jié)構(gòu)排列起來，把人格特征具有內(nèi)在的相互聯(lián)系和統(tǒng)一性，而最高層次的屬性或特征具有統(tǒng)合的作用。④適應(yīng)性概念。此類概念深受達(dá)爾文進(jìn)化論思想的影響，把人格看作是人類在進(jìn)化過程中不斷適應(yīng)環(huán)境的結(jié)果。⑤區(qū)別性概念。如果說前面四種概念都反映了人們?cè)谌烁裆系墓餐缘脑挘瑓^(qū)別性概念更多地看到了人與人之間在人格上的差異性，更強(qiáng)調(diào)個(gè)體人格的獨(dú)特性方面。人格的形成與發(fā)展離不開先天遺傳與后天環(huán)境的關(guān)系與作用。心理學(xué)家們認(rèn)為，人格是在遺傳與環(huán)境的交互作用下逐漸形成并發(fā)展的。（一）生物遺傳因素遺傳對(duì)人格作用包括：①遺傳是人格不可缺少的影響因素。②遺傳因素對(duì)人格的作用程度隨人格特質(zhì)的不同而異。通常在智力、氣質(zhì)這些與生物因素相關(guān)較大的特質(zhì)上，遺傳因素的作用較重要；而在價(jià)值觀、信念、性格等與社會(huì)因素關(guān)系密切的特質(zhì)上，后天環(huán)境的作用可能更重要。③人格的發(fā)展是遺傳與環(huán)境兩種因素交互作用的結(jié)果。人既具有生物屬性，又具有社會(huì)屬性。人在胚胎狀態(tài)時(shí)，環(huán)境因素的影響就開始了，這種影響會(huì)在人的一生中持續(xù)下去。后天環(huán)境的因素是多種多樣的，小到家庭因素，大到社會(huì)文化因素。這些因素對(duì)人格的形成與發(fā)展都有重要的影響。（二）社會(huì)文化因素每個(gè)人都處在特定的社會(huì)文化環(huán)境中，會(huì)成員的人格特征，使其成員的人格結(jié)構(gòu)朝著相似性的方向發(fā)展，這種相似性具有維系社會(huì)穩(wěn)定的功能，又使得每個(gè)人能穩(wěn)固的“嵌入”在整個(gè)文化形態(tài)里。社會(huì)文化對(duì)人格具有塑造功能，還表現(xiàn)在不同文化的民族有其固有的民族性格。如“勤勞勇敢”的品質(zhì)便是中華民族的共有的人格特征。（三）家庭環(huán)境因素家庭的差異（包括家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)條件、居住環(huán)境、家庭氛圍等）和不同的教養(yǎng)方式，對(duì)人格發(fā)展和差異有不同的影響。正如研究發(fā)現(xiàn)，權(quán)威型教養(yǎng)方式的父母在子女的教育中表現(xiàn)得過于支配，孩子的一切都由父母來控制。在這種環(huán)境下成長(zhǎng)的孩子容易形成消極、被動(dòng)、依賴、服從、懦弱，做事缺乏主動(dòng)性，甚至?xí)纬刹徽\(chéng)實(shí)的人格特征。放縱型教養(yǎng)方式的父母對(duì)孩子過于溺愛，讓孩子隨心所欲，父母對(duì)孩子的教育有時(shí)出現(xiàn)失控的狀態(tài)。在這種家庭環(huán)境中成長(zhǎng)的孩子多表現(xiàn)為任性、幼稚、自私、野蠻、無禮、獨(dú)立性差、惟我自尊、蠻橫胡鬧等。民主型教養(yǎng)方式的父母與孩子在家庭中處于一種平等和諧的氛圍當(dāng)中，父母尊重孩子，給孩子一定的自主權(quán)和積極正確地指導(dǎo)。父母的這種教育方式能使孩子形成一些積極的人格品質(zhì)，如活潑、快樂、直爽、自立、彬彬有禮、善于交往、富于合作、思想活躍等。由此可見，家庭是“人類性格的工廠”，它塑造了人們不同的人格特質(zhì)。（四）早期童年經(jīng)驗(yàn)“三歲看大，七歲看老?！比松缙谒l(fā)生的事情對(duì)人格的影響，歷來為人格心理學(xué)家所重視。需要強(qiáng)調(diào)的是，人格發(fā)展盡管受到童年經(jīng)驗(yàn)的影響，幸福的童年有利于兒童發(fā)展健康的人格，不幸的童年也會(huì)使兒童形成不良的人格，但二者不存在一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，比如溺愛也可能使孩子形成不良的人格特點(diǎn)，逆境也可能磨煉出孩子堅(jiān)強(qiáng)的性格。另外，早期經(jīng)驗(yàn)不能單獨(dú)對(duì)人格起作用，它與其它因素共同決定著人格的形成與發(fā)展。（五）自然物理因素如氣溫會(huì)提高某些人格特征的出現(xiàn)頻率，如熱天會(huì)使人煩躁不安等。但自然環(huán)境對(duì)人格不起決定性的作用。在不同物理環(huán)境中，人可以表現(xiàn)不同的行為特點(diǎn)。（六）學(xué)校教育 學(xué)校是一種有目的、有計(jì)劃地向?qū)W生施加影響的教育場(chǎng)所，是成長(zhǎng)過程中重要的環(huán)境影響因素。總之，要形成一個(gè)健全的人格，必須有各方面的積極性的影響。