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2024-11-17 22:30本頁面
【正文】 七十三頁。,第五十九頁，共七十三頁。,HSV 感 染 的 診 斷,臨床診斷：典型的生殖道皰疹是疼痛性水泡及潰瘍，但1/3可無癥狀。 病原學(xué)診斷：病毒分離，直接涂片＋熒光單抗染色、ELISA、PCR等。,第六十頁，共七十三頁。,第六十一頁，共七十三頁。,第六十二頁，共七十三頁。,第六十三頁，共七十三頁。,第六十四頁，共七十三頁。,預(yù)防與治療,HSV 感染（孕期和新生兒期）：阿昔洛韋 為確認(rèn)孕婦在孕早期的易感性，最重要的是孕婦血清學(xué)狀態(tài)的檢測，首次產(chǎn)前檢查應(yīng)明確所有孕婦及其性伴侶HSV感染的既往史。,第六十五頁，共七十三頁。,細(xì) 小 病 毒 B19,第六十六頁，共七十三頁。,人細(xì)小病毒B19是 1974年由英國學(xué)者Cosaart首次發(fā)現(xiàn)的一種單鏈線狀小DNA病毒 ,屬于細(xì)小病毒科 ,其結(jié)構(gòu)簡單 ,無包膜 ,可進行自我復(fù)制而不需輔助病毒參與。一旦感染人細(xì)小病毒B19可引起溶血性貧血、急性再生障礙性貧血危象、感染性紅斑、血小板減少性紫癜等疾病。,第六十七頁，共七十三頁。,母親診斷： 細(xì)小病毒B19特異性抗體IgG，IgM 胎兒診斷： PCR測定羊水，臍血測病毒DNA 孕前處理：急性感染期避免妊娠，直至抗體出現(xiàn),第六十八頁，共七十三頁。,產(chǎn)前處理： 治療感染癥狀，監(jiān)測有溶血危險的病人（鐮刀細(xì)胞貧血，其他溶血）。連續(xù)超聲監(jiān)測胎兒水腫情況。出現(xiàn)水腫，考慮做臍帶穿刺輸血 臨產(chǎn)、分娩處理：無特殊,第六十九頁，共七十三頁。,篩查建議,免疫學(xué)檢查能有效檢查感染性疾病，對感染時間的確定也很有價值。IgM不能通過胎盤，臍血中測到它可以證明胎兒被感染。 胎兒的免疫應(yīng)答功能未成熟，其特異性IgM的診斷敏感性較差，所以臍血或羊水的培養(yǎng)在診斷方面很重要。,第七十頁，共七十三頁。,PCR測定微生物的DNA序列可以診斷感染，但其敏感性和特異性有待評價。但是由于很小的一段傳染源就可以診斷，使得用羊水取代臍血做產(chǎn)前檢查成為可能，以降低臍帶血穿刺所帶來的并發(fā)癥。,第七十一頁，共七十三頁。,篩查建議,何時進行篩查？ 妊娠期母體感染明顯與胚胎或胎兒的損害有關(guān)系。 妊娠比較容易發(fā)生再次感染、復(fù)發(fā)，有必要進行常規(guī)檢查。 對孕產(chǎn)婦常規(guī)進行有關(guān)TORCH的血清學(xué)篩查（孕前2個月，孕早期13個月，分娩前HSV）。,第七十二頁，共七十三頁。,內(nèi)容總結(jié),圍生期病毒和寄生蟲感染。弓形體在貓、狗等動物體內(nèi)普遍存在，貓和貓科動物是其終宿主。呼吸道傳染病,一般6~9年流行一次,人類對風(fēng)疹病毒普遍易感（感染率約為95% ）,得過風(fēng)疹后將終身免疫。–臍血風(fēng)疹病毒IgM抗體和風(fēng)疹病毒RNA檢測(PCR)。防止疫苗病毒對胎兒的損害：接種疫苗前后2個月內(nèi)禁止懷孕。免疫學(xué)檢查能有效檢查感染性疾病，對感染時間的確定也很有價值。妊娠比較容易發(fā)生再次感染、復(fù)發(fā)，有必要進行常規(guī)檢查,第七十三頁，共七十三頁。
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