20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦膜瘤ctmri表現(xiàn)-資料下載頁
2024-11-17 22:27本頁面
【正文】 以炎性腫物對癥治療，療效不佳。一年來腫物漸增大，疼痛逐漸加劇，尤以近 3個月為重。查體：左顳部見約4cm3cm1cm腫物，觸之邊界清楚，質(zhì)硬，壓痛不明顯，無活動。眼瞼無水腫，左側(cè) (zuǒ c232。)眼球輕度突出。第二十八 頁 ，共三十四 頁 。2024/11/16 腦膜瘤影像 (yǐnɡ xi224。nɡ)剖析左側(cè)眶骨外側(cè)壁、左側(cè)眶骨外側(cè)壁、左側(cè)部分顳骨及額左側(cè)部分顳骨及額骨骨質(zhì)增厚，內(nèi)密骨骨質(zhì)增厚，內(nèi)密度度 (m236。d249。)不均，部不均，部分區(qū)域呈溶骨樣改分區(qū)域呈溶骨樣改變。左顳及顳下窩變。左顳及顳下窩、眼眶內(nèi)可見不規(guī)、眼眶內(nèi)可見不規(guī)則軟組織腫塊，突則軟組織腫塊，突向眼眶并推壓眼肌向眼眶并推壓眼肌。第二十九 頁 ，共三十四 頁 。2024/11/16 腦膜瘤影像 (yǐnɡ xi224。nɡ)剖析? [CT擬診 ]（ 1）惡性腫瘤，考慮轉(zhuǎn)移的可能性大（ 2）骨纖維異常增殖癥? [手術(shù)所見 ]左顳及顳下窩有腫瘤突出 (tū chū)，無明顯包膜，質(zhì)硬，不活動。咬取浸潤骨及腫瘤，分塊切取，血供不豐富。腫瘤自眶外側(cè)壁長入眶內(nèi)，腫瘤基底部與蝶骨嵴外側(cè)硬膜相連。第三十 頁 ，共三十四 頁 。2024/11/16 腦膜瘤影像 (yǐnɡ xi224。nɡ)剖析? 本例患者病變累及廣泛，有骨質(zhì)改變及軟組織腫塊，發(fā)生于左側(cè)眶骨外側(cè)壁、左側(cè)部分顳骨及額骨，術(shù)前未考慮到腦膜瘤的可能。腦膜瘤因與硬膜緊密 (jǐnm236。)粘連，顱骨因腫瘤附著，可造成骨質(zhì)增厚、變薄或破壞，少數(shù)腫瘤可向顱外生長。還有少數(shù)腦膜瘤呈扁平狀或盤狀，質(zhì)軟，沿腦表面蔓延，常侵入顱骨或顱外組織。第三十一 頁 ，共三十四 頁 。2024/11/16 腦膜瘤影像 (yǐnɡ xi224。nɡ)剖析異位 (y236。 w232。i)腦膜瘤? 腦膜瘤是中樞常見的腫瘤，異位腦膜瘤少見，主要可見于頭頸部，包括眉間、鼻竇、眶內(nèi)、口咽、帽狀健膜下、腮腺等。肺原發(fā)性腦膜瘤的起源不明確，大多數(shù)無臨床癥狀，常在無意中發(fā)現(xiàn)，偶有咳嗽者。發(fā)病年齡 3072歲，肺內(nèi)病灶為界限清晰的孤立性結(jié)節(jié)，腫瘤與肺組織界限清楚，多靠近胸膜，質(zhì)軟，切面張力較大，質(zhì)地均勻無出血和壞死，影像學(xué)表現(xiàn)符合大體標(biāo)本的表現(xiàn)，表現(xiàn)為類圓形近軟組織的密度均一、邊緣 (biānyu225。n)光整的孤立性結(jié)節(jié)影，無特征性改變，很難和其他的疾病鑒別，最終診斷依靠病理。肺原發(fā)性腦膜瘤為良性，易切除，預(yù)后良好，無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，但是還有惡性的報道。 第三十二 頁 ，共三十四 頁 。2024/11/16 腦膜瘤影像 (yǐnɡ xi224。nɡ)剖析謝謝大家 (d224。jiā)，請?zhí)岢鰧氋F意見第三十三 頁 ，共三十四 頁 。2024/11/16 腦膜瘤影像 (yǐnɡ xi224。nɡ)剖析內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)腦 膜瘤 CT、 MRI表 現(xiàn) 。 ⑵ 纖維 型：由 纖維 母 細(xì) 胞和膠原 纖維組 成。 腦 膜瘤影像剖析。 ③ 瘤灶 鄰 近的 腦實質(zhì) 被 擠壓 ，推移出 現(xiàn) 所 謂 “白 質(zhì)擠壓 征 ”或 “白 質(zhì) 塌陷征 ”。 ⑦ 部分病 變 被移位了的 腦 脊液信號或血管流空信號包 繞 ，形成假包膜征。（ 4）可 見鄰 近 腦 膜的增 強(qiáng) 和增厚 ,即 “腦 膜尾征 ”,但此 現(xiàn) 象并非特異性 ,部分垂體大腺瘤也可表 現(xiàn) 此征象。（ 5）ＭＲＩ上的流空血管及異常血管呈 現(xiàn) 出 “掃 帚征 ”或 “日出征 (chū zhēng)”， 應(yīng)該 首先考 慮 此病第三十四 頁 ，共三十四 頁 。
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