視神經(jīng)鞘腦膜瘤ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 19:27本頁(yè)面
【正文】 犯左側(cè)海綿竇。左側(cè)顳葉腦實(shí)質(zhì)受壓，注射對(duì)比劑后，左側(cè)肌錐內(nèi)球后病變呈不均勻明顯強(qiáng)化，中心可見片狀未強(qiáng)化區(qū)。 男性， 33歲 突眼、左眼視力輕度下降 神經(jīng)鞘瘤診斷要點(diǎn) ? 眼球后腫塊，可位于肌錐內(nèi)、外間隙，以上直肌上方的肌錐外間隙居多； ? 形狀多為長(zhǎng)圓形，與顱內(nèi)溝通時(shí)形成啞鈴狀，邊界清楚光整，腫瘤實(shí)質(zhì)密度較低， CT值為 35Hu左右，其內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)（ AntoniB組織） ? 增強(qiáng)呈中度強(qiáng)化； ? 還可有眶骨吸收、眶腔擴(kuò)大、視神經(jīng)及眼外肌受壓現(xiàn)象。 鑒別診斷 — 視神經(jīng)炎 ? 發(fā)生快，消失也快；視神經(jīng)增粗，增粗不像腫瘤那樣明顯，無(wú)明顯腫塊征象；增強(qiáng)后視神經(jīng)明顯強(qiáng)化，部分病例視神經(jīng)鞘強(qiáng)化而視神經(jīng)不強(qiáng)化，呈“雙軌征”表現(xiàn)。 鑒別診斷 — 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 ? 腫瘤以視神經(jīng)為中心生長(zhǎng)，似類圓形或梭形，視神經(jīng)梭形增粗，無(wú)鈣化，沿視神經(jīng)蔓延。 鑒別診斷 — 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 ? 病灶呈長(zhǎng) T1長(zhǎng) T2信號(hào)，信號(hào)不均，增強(qiáng)后腫瘤不均勻強(qiáng)化，視神經(jīng)梭形增粗，沿視神經(jīng)蔓延。 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤診斷要點(diǎn) ? 視神經(jīng)呈梭形、管狀或球狀增粗，邊緣清楚； ? 增強(qiáng)后增粗的視神經(jīng)輕度至明顯強(qiáng)化； ? CT顯示腫瘤與腦實(shí)質(zhì)等密度或略低密度，無(wú)鈣化； ? MRI顯示腫瘤與腦實(shí)質(zhì)相比，在 T1WI呈低信號(hào)，在T2WI呈高信號(hào)； ? 常發(fā)生于 10歲以內(nèi)兒童，眶內(nèi)、視神經(jīng)管內(nèi)視神經(jīng)和視交叉均有膠質(zhì)瘤時(shí)，顯示“啞鈴狀” 眼眶病變的鑒別診斷
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