20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四章抽血法操作并發(fā)癥-資料下載頁
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 小板易凝集形成血栓。3．患者消瘦、皮下脂肪少，拔針后壓迫傷口若用力不當(dāng)，壓迫過重易導(dǎo)致血流減慢甚至中斷，導(dǎo)致血栓形成。(二)臨床表現(xiàn)患者主訴穿刺端肢體疼痛、無力。檢查發(fā)現(xiàn)，穿刺端皮膚青紫或蒼白，皮溫下降，足背動脈搏動減弱或消失。（三)預(yù)防及處理1．減少同一穿刺點的穿刺次數(shù)。2．拔針后，壓迫穿刺點的力度要適中，應(yīng)做到傷口既不滲血，動脈血流又保持通暢。壓迫時指腹仍有動脈搏動為宜。3．若血栓形成可靜脈插管行尿激酶溶栓治療。八、穿刺困難（一)發(fā)生原因多見于休克病人的穿刺。大量的失血或體液喪失，造成脫水，血液濃縮，血流量不足，導(dǎo)致血管充盈度差，脈搏細弱、無力，甚至不能觸及，從而導(dǎo)致穿刺困難。休克時毛細血管開放數(shù)目增加，微循環(huán)淤滯，靜脈回流不足，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量的減少，為了維持血壓，血管產(chǎn)生收縮、痙攣，造成穿刺的難度；休克患者由于水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致血管脆性增加，造成穿刺失敗；休克的晚期，可發(fā)生DIC，血液進一步的濃縮，血細胞聚集，血液粘滯度增高，處于高凝狀態(tài)，使穿刺的難度增加。（二)臨床表現(xiàn)動脈穿刺時回抽無鮮紅的血液。（三）預(yù)防及處理1．心理護理：給患者進行心理安慰，做好其思想解釋工作，消除恐懼等不良心理，以取得配合；同時護理人員還應(yīng)該進行自身心理狀態(tài)的調(diào)整，具有良好的心理素質(zhì)和自信心，應(yīng)以鎮(zhèn)靜、果斷、審慎的心態(tài)進行操作。2．熟悉經(jīng)常進行動脈穿刺血管的解剖位置，掌握血管的走行及深度。3．應(yīng)有良好的基本功和熟練操作技術(shù)。4．對于脆性增加的血管，在穿刺操作時，動作要輕柔而仔細，尋找血管宜緩慢進行，更不能在同一位置上反復(fù)多次穿刺，以防內(nèi)出血。5．對于血液高凝的患者，注意有效地抗凝，確認穿刺成功后迅速回抽血液，以防血液凝固而阻塞針頭，造成穿刺失敗。內(nèi)容總結(jié)
（1）第四章 抽血法操作并發(fā)癥
第一節(jié)靜脈抽血法操作并發(fā)癥
一、皮下出血
（一）發(fā)生原因
1.按壓時間不足，按壓方法不正確
（2）第四章 抽血法操作并發(fā)癥
第一節(jié)靜脈抽血法操作并發(fā)癥
一、皮下出血
（一）發(fā)生原因
1.按壓時間不足，按壓方法不正確
（3）4.技術(shù)操作不規(guī)范
（二）臨床表現(xiàn)
穿刺部位疼痛、腫脹、皮下瘀斑
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