20xx年醫(yī)學專題—昏迷病人的救護與處理全解-資料下載頁
2025-11-08 22:24本頁面
【正文】 l 多見于 50歲以上中老年糖尿病患者，半數(shù)以上發(fā)病前未被診斷為糖尿病。l 易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發(fā)生(fāshēng) 。l 食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐。l 嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快， 呼氣如爛蘋果味 ，最后發(fā)生昏迷。l 化驗檢查：血糖很高，血中出現(xiàn)酮體，血液變成酸性。 糖尿病酮癥酸中毒第三十九 頁 ，共四十六 頁 。一、癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)? 心慌、手抖、焦 慮 、大汗、 饑餓 感、口唇和舌麻木；? 反 應遲鈍 、言 語 不 連貫 、胡言亂 語 、 癲癇樣發(fā) 作；? 神志和精神改 變 、昏迷；? 皮膚 (p237。 fū)涼、潮濕多汗、脈搏快。低血糖昏迷 (hūnm237。)第四十 頁 ，共四十六 頁 。機理● 糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法。其結果都易使血糖降低。但如果 (rguǒ) 運用不當，使血糖下降過多的話，就會引起低血糖的發(fā)生?！?如果病人因為各種原因食欲不好，或根本未進食，腹瀉、嘔吐不止，但還按照平時的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話，不但出現(xiàn)低血糖反應，嚴重者還可引起低血糖昏迷。 低血糖昏迷 (hūnm237。)第四十一 頁 ，共四十六 頁 。二、現(xiàn)場救護 (ji249。h249。)原則（一）安靜臥位，保持氣道通 暢（二）有條件者立即 查 血糖，明確是高血糖 還 是低血糖昏迷。若判斷困難 者，不可 貿(mào) 然采取措施。高血糖昏迷： 糾 正脫水，神志清楚者可盡量 飲 水，并 記錄飲 水量、 進 食量、 尿量 、 嘔吐 量等。 神志不清 的患者， 應 將 頭 部偏向 (piānxi224。ng)一 側 ，以免 嘔吐 造成 窒息 。 因家庭條件限制，如無把握，不可 貿(mào) 然 給 予胰 島 素注射。第四十二 頁 ，共四十六 頁 。低血糖昏迷： 盡快補充糖類如糖水、果汁、吃點心是最有效最簡便的方法，每個家庭都能做到，當患者出現(xiàn)昏迷時要盡快靜脈注射 50％葡萄糖。 不要隨便給昏迷病人喂食糖水以免造成嗆咳 (qi224。nɡ k233。) 甚至窒息?！ 。ㄈ艽蚣本入娫挼谒氖?頁 ，共四十六 頁 。謝 謝！掌握自救互救知識技能，保障 (bǎozh224。ng)生命安全與健康！第四十四 頁 ，共四十六 頁 。復習題引起暈厥最常見的原因是什么？休克的現(xiàn)場救護原則包括哪些 (nǎxiē)？心絞痛發(fā)病的誘因有哪些？低血糖的主要臨床表現(xiàn)有哪些？如何迅速緩解癥狀？休克應注意觀察哪些方面的臨床表現(xiàn)？急性冠脈綜合癥主要危險因素有哪些？如何對暈厥病人實施現(xiàn)場救護？腦血管意外病人如何保持呼吸道通暢？第四十五 頁 ，共四十六 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結第五 節(jié) 常 見 急癥救 護 與 處 理。首先 詢問 病史： ⑴ 是否 (sh236。 fǒu)存在外 傷 、大出血、 嚴 重心律失常等病 變 。 注意 給 體溫 過 低的病人保暖，蓋上被、毯。 離醫(yī)院近的快速送往醫(yī)院 搶 救治 療 。所 謂 主要危 險 因素，是指最可能 導 致急性心梗的危 險 因素。有無皮膚、黏膜異常（ CO中毒皮膚呈 櫻 桃 紅 色。 針 刺或用手掐患者的人中、合谷、內(nèi)關等穴位，促 進蘇 醒。３、有條件的予以吸氧， 監(jiān)測 呼吸、循 環(huán) 體征。易在患各種感染 時 或突然中止糖尿病治 療時發(fā) 生第四十六 頁 ，共四十六 頁
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