20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—昏迷病人的救護(hù)與處理全解-資料下載頁(yè)
2025-11-08 22:24本頁(yè)面
【正文】 l 多見(jiàn)于 50歲以上中老年糖尿病患者，半數(shù)以上發(fā)病前未被診斷為糖尿病。l 易在患各種感染時(shí)或突然中止糖尿病治療時(shí)發(fā)生(fāshēng) 。l 食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐。l 嗜睡、意識(shí)模糊、呼吸加深加快， 呼氣如爛蘋(píng)果味 ，最后發(fā)生昏迷。l 化驗(yàn)檢查：血糖很高，血中出現(xiàn)酮體，血液變成酸性。 糖尿病酮癥酸中毒第三十九 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。一、癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)? 心慌、手抖、焦 慮 、大汗、 饑餓 感、口唇和舌麻木；? 反 應(yīng)遲鈍 、言 語(yǔ) 不 連貫 、胡言亂 語(yǔ) 、 癲癇樣發(fā) 作；? 神志和精神改 變 、昏迷；? 皮膚 (p237。 fū)涼、潮濕多汗、脈搏快。低血糖昏迷 (hūnm237。)第四十 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。機(jī)理● 糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法。其結(jié)果都易使血糖降低。但如果 (rguǒ) 運(yùn)用不當(dāng)，使血糖下降過(guò)多的話，就會(huì)引起低血糖的發(fā)生。● 如果病人因?yàn)楦鞣N原因食欲不好，或根本未進(jìn)食，腹瀉、嘔吐不止，但還按照平時(shí)的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話，不但出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重者還可引起低血糖昏迷。 低血糖昏迷 (hūnm237。)第四十一 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。二、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) (ji249。h249。)原則（一）安靜臥位，保持氣道通 暢（二）有條件者立即 查 血糖，明確是高血糖 還 是低血糖昏迷。若判斷困難 者，不可 貿(mào) 然采取措施。高血糖昏迷： 糾 正脫水，神志清楚者可盡量 飲 水，并 記錄飲 水量、 進(jìn) 食量、 尿量 、 嘔吐 量等。 神志不清 的患者， 應(yīng) 將 頭 部偏向 (piānxi224。ng)一 側(cè) ，以免 嘔吐 造成 窒息 。 因家庭條件限制，如無(wú)把握，不可 貿(mào) 然 給 予胰 島 素注射。第四十二 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。低血糖昏迷： 盡快補(bǔ)充糖類(lèi)如糖水、果汁、吃點(diǎn)心是最有效最簡(jiǎn)便的方法，每個(gè)家庭都能做到，當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷時(shí)要盡快靜脈注射 50％葡萄糖。 不要隨便給昏迷病人喂食糖水以免造成嗆咳 (qi224。nɡ k233。) 甚至窒息?！ 。ㄈ艽蚣本入娫挼谒氖?頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。謝 謝！掌握自救互救知識(shí)技能，保障 (bǎozh224。ng)生命安全與健康！第四十四 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。復(fù)習(xí)題引起暈厥最常見(jiàn)的原因是什么？休克的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則包括哪些 (nǎxiē)？心絞痛發(fā)病的誘因有哪些？低血糖的主要臨床表現(xiàn)有哪些？如何迅速緩解癥狀？休克應(yīng)注意觀察哪些方面的臨床表現(xiàn)？急性冠脈綜合癥主要危險(xiǎn)因素有哪些？如何對(duì)暈厥病人實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)？腦血管意外病人如何保持呼吸道通暢？第四十五 頁(yè) ，共四十六 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第五 節(jié) 常 見(jiàn) 急癥救 護(hù) 與 處 理。首先 詢問(wèn) 病史： ⑴ 是否 (sh236。 fǒu)存在外 傷 、大出血、 嚴(yán) 重心律失常等病 變 。 注意 給 體溫 過(guò) 低的病人保暖，蓋上被、毯。 離醫(yī)院近的快速送往醫(yī)院 搶 救治 療 。所 謂 主要危 險(xiǎn) 因素，是指最可能 導(dǎo) 致急性心梗的危 險(xiǎn) 因素。有無(wú)皮膚、黏膜異常（ CO中毒皮膚呈 櫻 桃 紅 色。 針 刺或用手掐患者的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位，促 進(jìn)蘇 醒。３、有條件的予以吸氧， 監(jiān)測(cè) 呼吸、循 環(huán) 體征。易在患各種感染 時(shí) 或突然中止糖尿病治 療時(shí)發(fā) 生第四十六 頁(yè) ，共四十六 頁(yè)
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