昏迷病人的護(hù)理與評(píng)估-資料下載頁(yè)
2025-01-06 05:17本頁(yè)面
【正文】 ? 促進(jìn)腦功能恢復(fù) :胞二磷膽堿、腦活素、能量合劑(ATP、 CoA、 CytC和大量 VitC等 )。 ? 保持有效的低溫冬眠療效 : – 冬眠合劑 :氯丙嗪 50mg、度冷丁 100mg – 有效標(biāo)志 :鎮(zhèn)靜好、呼之能應(yīng)、物理降溫?zé)o御寒反應(yīng)，體溫控制在預(yù)定范圍。 – 頭部深低溫 28℃ 、全身淺低溫，肛溫 33℃ 。 – 降溫要求 :早、低、足、穩(wěn)、緩。 昏迷急救護(hù)理 ?病因治療 : – 顱內(nèi)占位手術(shù)清除、腦中風(fēng)清除血腫、藥物中毒應(yīng)洗胃和輸液并用有效藥對(duì)抗、 CO中毒應(yīng)脫離現(xiàn)場(chǎng)并吸氧、顱內(nèi)感染用有效抗生素、低血糖用高滲糖，高血糖用胰島素、肝昏迷用谷氨酸、糾正休克，限制液體入量＜3000ml/d以免腦水腫。 ?預(yù)防并發(fā)癥 : – 口腔護(hù)理預(yù)防真菌感染；翻身拍背、濕化氣道預(yù)防吸入性肺炎；定時(shí)翻身、按摩、氣圈或海棉墊預(yù)防褥瘡；留置尿管以防泌尿系感染。 基礎(chǔ)護(hù)理 ? ，昏迷程度，瞳孔有無(wú)變化，肢體有無(wú)癱瘓，有無(wú)腦膜刺激征及抽搐等。詳細(xì)記錄，隨時(shí)分析，及時(shí)通知醫(yī)生并及時(shí)處理。 ? ，患者取平臥位，肩下墊高并使頸部伸展，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物被誤吸入醫(yī)學(xué)教育 |網(wǎng)搜集整理呼吸道。準(zhǔn)備好吸引器，痰多時(shí)應(yīng)隨時(shí)吸痰，以免發(fā)生窒息。并應(yīng)做好氣管切開(kāi)和使用呼吸機(jī)的準(zhǔn)備。 ? ，會(huì)陰部及時(shí)擦洗干凈，防止泌尿系感染及褥瘡的發(fā)生。 ? ，可提供便器。大便失禁時(shí)隨時(shí)做好肛門(mén)及會(huì)陰部清潔，涂保護(hù)性潤(rùn)滑油，并保持床鋪干凈平整。 ? ，去除假牙，每日清潔 口腔 2次，口腔潰瘍可涂潰瘍膏：或錫類(lèi)散。 ? 口鼻上。可在翻身同時(shí)拍背吸痰，吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。 ? ，應(yīng)隨時(shí)觀察患者體溫、呼吸及痰的性質(zhì)、量、顏色的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系或采取相應(yīng)措施。 ? ，預(yù)防褥瘡的發(fā)生，保持皮膚清潔干燥。 ? ，做好鼻飼護(hù)理。 ?
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1