20xx年醫(yī)學(xué)專題—手術(shù)切口分類ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ類切口分類的標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁
2024-11-17 22:23本頁面
【正文】 同一手術(shù)切口分類及愈合等級難免會出現(xiàn)不同的界定結(jié)果，因此，筆者建議醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、信息科及外科各科室主任們，對醫(yī)院常見的手術(shù)切口及愈合等級標(biāo)準(zhǔn)作出具體的規(guī)定，使全院醫(yī)師和病案人員對手術(shù)切口分類及愈合等級一目了然，便于按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫?！ ?認(rèn)真負(fù)責(zé)，重點(diǎn)把關(guān)，加強(qiáng)管理。病案首頁填寫的質(zhì)量直接影響統(tǒng)計(jì)報表的準(zhǔn)確性，病案人員在病案首頁錄入過程中，要認(rèn)真分析，有的放矢地查閱病案的有關(guān)內(nèi)容，將病案首頁的分析與查閱病案相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題予以糾正。統(tǒng)計(jì)人員認(rèn)真核查“全部手術(shù)統(tǒng)計(jì)分析表”，對無菌手術(shù)切口及愈口情況重點(diǎn)把關(guān)，發(fā)現(xiàn)不合理的情況及時糾正。病案質(zhì)控人員要認(rèn)真進(jìn)行終末質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給各臨床科室。 另外，對新畢業(yè)生，進(jìn)修生，實(shí)習(xí)生要加強(qiáng)監(jiān)督和教育，讓他們熟悉手術(shù)切口分類的原則，高年資醫(yī)師及主任們在進(jìn)行病歷質(zhì)控時，要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不要簽名了事，各部門各科室要配合起來，同時通過醫(yī)院質(zhì)控部門按月將這些錯誤分類的實(shí)例反饋到各臨床科室及時糾正，使統(tǒng)計(jì)報表的準(zhǔn)確性逐月提高。內(nèi)容總結(jié)（1）類別 標(biāo)準(zhǔn)
Ⅰ類（清潔）切口：手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者
Ⅱ類（清潔污染）切口：手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)
Ⅲ類（污染）切口：新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)（2）手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位4
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