20xx年醫(yī)學(xué)專題—手術(shù)切口分類-資料下載頁
2024-11-17 22:23本頁面
【正文】 算I類手術(shù)切口嗎？1）可以根據(jù)手術(shù)涉及的器官組織的污染情況進(jìn)行分類，也就是說如果進(jìn)行的手術(shù)沒有涉及呼吸道、消化道賀泌尿生殖道的，算I類切口，經(jīng)過上述腔道而沒有感染情況的，算II類切口。 2）現(xiàn)在很多手術(shù)都可以通過微創(chuàng)技術(shù)完成，利用內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)，并不是完全沒有切口，而是開很小的切口，然后將內(nèi)鏡伸入到體內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，因此，根據(jù)手術(shù)涉及的部位，污染的情況不一，參照傳統(tǒng)的大切口的分類方法應(yīng)該是可以接受的。3）吳安華教授課件：外科手術(shù)切口的定義 指病人進(jìn)入手術(shù)室，外科醫(yī)生必須在病人的皮膚或黏膜上切一個(gè)切口，而此切口在病人在離開手術(shù)室時(shí)又被縫上，此時(shí)病人至少接受了一次手術(shù)操作。椎間盤介入融核術(shù)，只有穿刺針孔，沒有切口，更談不上被縫上，所以不屬切口，也就無切口感染之說。3）心臟起搏器植入術(shù)的才算I類手術(shù)切口。我個(gè)人認(rèn)為椎間盤介入融核術(shù)，不能算I類手術(shù)切口。不算手術(shù)切口，只能算侵入性操作！2腰椎膿腫是幾類切口？腰椎膿腫為感染部位手術(shù)，按三級(jí)手術(shù)分類為III類切口，按四級(jí)手術(shù)分類為污染切口，即IV類切口。2左下肢化膿性感染，需截肢手術(shù)，該手術(shù)切口屬于幾類？左下肢化膿性感染已經(jīng)確診，應(yīng)屬于污染手術(shù)，III類。2閉合性創(chuàng)傷手術(shù)切口都屬于清潔切口嗎？1）閉合性創(chuàng)傷手術(shù)區(qū)無感染炎癥屬清潔切口；2）如閉合性創(chuàng)傷導(dǎo)致空腔臟器穿孔或破裂不屬于清潔切口；3）如果閉合性損傷有失活組織，不屬于清潔切口。2開放性創(chuàng)傷手術(shù)屬于哪一類手術(shù)？新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù),開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)：清潔污染切口，開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)：污染手術(shù)。2胸腔閉式引流術(shù)、骨牽引應(yīng)該屬一例手術(shù)還是屬操作？該屬那類切口？應(yīng)該屬于操作，不應(yīng)歸入手術(shù)，因?yàn)樵卺t(yī)師三級(jí)訓(xùn)練中這部分歸入到技能操作里的。引流口算一個(gè)手術(shù)切口嗎？不算！引流口不應(yīng)是手術(shù)切口，手術(shù)切口應(yīng)該是劃破皮膚并縫合的。內(nèi)容總結(jié)
（1）手術(shù)切口分類：
（1）清潔手術(shù)（I類切口）：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官
（2） = 6 \* GB3 ⑥經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術(shù)者，經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù)、內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)有感染高危因素
（3）第二十三條 術(shù)前孕婦和醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)備、環(huán)境消毒、器械滅菌、術(shù)中通風(fēng)、術(shù)后傷口護(hù)理等均應(yīng)按照外科手術(shù)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行
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