20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠期急性脂肪肝-20xx年-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:21本頁(yè)面
【正文】 重癥 AFLP的病情進(jìn)展。第二十二 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。AFLP產(chǎn)科處理 (chǔlǐ)及治療n人工肝支持系統(tǒng)或血液凈化技術(shù)對(duì)治療 AFLP合并多種并發(fā)癥患者的效果顯著。n 人工肝是通過(guò)血漿置換、膽紅素吸附或持續(xù)血液濾過(guò)等方法代替正常肝臟的部分功能。n 血漿置換是目前人工肝支持系統(tǒng)中應(yīng)用廣泛、療效顯著的方法之一，它是將肝衰竭患者含有大量毒素的血漿分離出來(lái)，并輸入正常人新鮮血漿代替，以清除體內(nèi)毒性物質(zhì)，同時(shí)補(bǔ)充患者缺乏的凝血因子、白蛋白等多種物質(zhì)，從而 (c243。ng 233。r)改善患者肝功能、腎功能、凝血功能及增加機(jī)體抵抗力，有利于各臟器功能的恢復(fù)。第二十三 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。AFLP產(chǎn)科處理 (chǔlǐ)及治療n并非所有 AFLP患者都需要人工肝或血液凈化治療。對(duì)輕癥 AFLP患者，終止妊娠和內(nèi)科綜合 (zōngh233。)治療就能緩解病情。而當(dāng)肝損害非常嚴(yán)重進(jìn)入不可逆期、病情危重時(shí)，即使應(yīng)用人工肝短暫地代替肝臟功能也無(wú)法挽救患者生命。n 目前，對(duì)于人工肝治療 AFLP的適應(yīng)證、治療時(shí)機(jī)的選擇及對(duì) AFLP患者總體預(yù)后包括死亡率的改善上，尚有待進(jìn)一步探討。n 在產(chǎn)科處理的同時(shí)，組織 多學(xué)科協(xié)同診治 是搶救成功的關(guān)鍵。第二十四 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。第二十五 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。小結(jié) (xiǎoji233。)nAFLP是嚴(yán)重危害母嬰生命的產(chǎn)科危急重癥n 本病應(yīng)分三期：初期、黃疸期、 DIC腎衰期（ 個(gè)人觀點(diǎn)，僅供參考 ）警惕孕期無(wú)因性消化道癥狀nSwansea標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)早期診斷 AFLP有較高的臨床價(jià)值n一旦確診 AFLP，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療，下級(jí)(xi224。j237。)醫(yī)院則應(yīng)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診n治療本病的關(guān)鍵是早期診斷、及時(shí)終止妊娠，需要組織多專業(yè)、多學(xué)科協(xié)助診治n人工肝或血液凈化治療是一種有效的輔助治療方法第二十六 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。謝謝謝謝 (xi232。 xie)！！第二十七 頁(yè) ，共二十八 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)妊娠期急性脂肪肝的早期 識(shí)別AFLP。入院 (r249。 yu224。n)查 生命體征平 穩(wěn) ，肛 查宮 口開 5cm,S0。代 謝產(chǎn) 物聚集、堆 積 在母體循環(huán) 內(nèi)， 對(duì) 肝 臟產(chǎn) 生毒性作用，引起肝 細(xì) 胞 損傷 及脂肪 變 性。肝穿刺活 檢 不 僅 有出血 風(fēng)險(xiǎn) ，且需等待 較長(zhǎng)時(shí)間 得到 結(jié) 果，故不推薦。如果 這 五點(diǎn)同 時(shí) 在一個(gè)病人身上出 現(xiàn) ，沒有其它原因可以解 釋 ，即可 診 斷。其他支持治 療 包括 補(bǔ) 充血容量， 糾 正 電 解 質(zhì) 和酸堿平衡紊亂，抗生素預(yù) 防感染及保肝等一系列 對(duì) 癥 處 理。 謝謝第二十八 頁(yè) ，共二十八 頁(yè)
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