20xx年醫(yī)學(xué)專題—化膿性中耳炎的并發(fā)癥-資料下載頁
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 查，并配合影象學(xué)診斷技術(shù)，作出耳部疾病的診斷，主要 (zhǔy224。o)是化膿性中耳炎最近有無急性發(fā)作，以及其病理類型，引流通暢與否等。另外，根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，配合必要常規(guī)與特殊檢查，對并發(fā)癥種類作出初步的診斷。第三十五 頁 ，共四十 頁 。2．鑒別 (ji224。nbi233。)診斷 l （ 1）流行性腦膜炎l （ 2）結(jié)核性腦膜炎l （ 3）腦腫瘤第三十六 頁 ，共四十 頁 。【治療 (zh236。li225。o)】l 1．中醫(yī)治療l 局部癥狀： 耳內(nèi)流膿，或流膿臭穢黑腐，突然 (tūr225。n)膿液減少，出現(xiàn)耳痛。 l 全身癥狀：頭痛如劈，憎寒壯熱，頸項強(qiáng)硬，嘔吐，心煩躁擾，但神志尚清。舌質(zhì)降紅無苔，脈細(xì)數(shù)。l 局部檢查：鼓膜緊張部后上方或松弛部邊緣性穿孔，膿稠粘成塊狀，如豆腐渣樣腐物，或見有暗紅色肉芽長出。第三十七 頁 ，共四十 頁 。l 治法：清營涼血，瀉熱解毒。l 代表方：清營湯或犀角地黃湯。l 如有神志不清、嗜睡或神昏譫語等熱入心包之證，用清宮湯和安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等以清心開竅。l 若見身熱驟降，大汗淋漓，汗出如珠，畏冷倦臥，四肢厥冷，精神萎靡，面色蒼白，呼吸 (hūxī)微弱，脈微欲絕等陽氣衰竭之亡陽危重證候，宜急用回陽固脫之法，服獨(dú)參湯或參附湯等。第三十八 頁 ，共四十 頁 。2．西醫(yī) (xīyī)治療l （ 1）抗感染治療l （ 2）對癥治療 l （ 3）支持療法 適當(dāng)補(bǔ)液、輸血等。l （ 4）手術(shù)治療 通過行乳突 (rǔ tū)根治術(shù)，徹底清除中耳乳突 (rǔ tū)病灶，改善引流。l （ 5）局部病灶處理 如腦膿腫可通過穿刺抽膿等。第三十九 頁 ，共四十 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)化 膿 性中耳炎的并 發(fā) 癥。由于急性化 膿 性中耳乳突炎或慢性化 膿 性中耳炎引起面神 經(jīng) 的 損傷 ,出 現(xiàn) (chūxi224。n)口眼喎斜 ,使部分面部肌肉 癱瘓 ,隨意運(yùn) 動 消失 ,稱耳源性面 癱 。舌 質(zhì)紅 ，苔黃，脈數(shù)。是耳源性 顱 內(nèi)并 發(fā) 癥中最常 見 者， 約 占 1/3，好 發(fā) 于兒童。黃耳 傷 寒，或稱黃耳 類傷 寒。后期因正氣 匱 乏，陰陽離決，精氣乃 絕 。（ 2） 對 癥治 療第四十 頁 ，共四十 頁 。
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