20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦膜瘤ct、mri表現(xiàn)-資料下載頁
2024-11-17 00:11本頁面
【正文】 物漸增大，疼痛逐漸加劇，尤以近3個(gè)月為重。查體：左顳部見約4cm3cm1cm腫物，觸之邊界清楚，質(zhì)硬，壓痛不明顯(m237。ngxiǎn)，無活動(dòng)。眼瞼無水腫，左側(cè)眼球輕度突出。,11/16/2024,腦膜瘤影像(yǐnɡ xi224。nɡ)剖析,第二十八頁，共三十四頁。,左側(cè)眶骨外側(cè)壁、左側(cè)部分顳骨及額骨骨質(zhì)增厚，內(nèi)密度不均，部分區(qū)域呈溶骨樣改變。左顳及顳下窩、眼眶(yǎnku224。ng)內(nèi)可見不規(guī)則軟組織腫塊，突向眼眶(yǎnku224。ng)并推壓眼肌。,11/16/2024,腦膜瘤影像(yǐnɡ xi224。nɡ)剖析,第二十九頁，共三十四頁。,[CT擬診]（1）惡性腫瘤，考慮轉(zhuǎn)移的可能性大（2）骨纖維異常增殖癥 [手術(shù)所見]左顳及顳下窩有腫瘤突出，無明顯包膜，質(zhì)硬，不活動(dòng)。咬取浸潤骨及腫瘤，分塊切取，血供不豐富。腫瘤自眶外側(cè)(w224。i c232。)壁長入眶內(nèi)，腫瘤基底部與蝶骨嵴外側(cè)(w224。i c232。)硬膜相連。,11/16/2024,腦膜瘤影像(yǐnɡ xi224。nɡ)剖析,第三十頁，共三十四頁。,本例患者病變累及廣泛，有骨質(zhì)改變及軟組織腫塊，發(fā)生于左側(cè)眶骨外側(cè)壁、左側(cè)部分顳骨及額骨，術(shù)前未考慮到腦膜瘤的可能。腦膜瘤因與硬膜緊密粘連，顱骨因腫瘤附著(f249。zhu243。)，可造成骨質(zhì)增厚、變薄或破壞，少數(shù)腫瘤可向顱外生長。還有少數(shù)腦膜瘤呈扁平狀或盤狀，質(zhì)軟，沿腦表面蔓延，常侵入顱骨或顱外組織。,11/16/2024,腦膜瘤影像(yǐnɡ xi224。nɡ)剖析,第三十一頁，共三十四頁。,異位(y236。 w232。i)腦膜瘤,腦膜瘤是中樞常見的腫瘤，異位腦膜瘤少見，主要可見于頭頸部，包括眉間、鼻竇、眶內(nèi)、口咽、帽狀健膜下、腮腺等。肺原發(fā)性腦膜瘤的起源不明確，大多數(shù)無臨床癥狀，常在無意中發(fā)現(xiàn)，偶有咳嗽者。發(fā)病年齡(ni225。nl237。ng)3072歲，肺內(nèi)病灶為界限清晰的孤立性結(jié)節(jié)，腫瘤與肺組織界限清楚，多靠近胸膜，質(zhì)軟，切面張力較大，質(zhì)地均勻無出血和壞死，影像學(xué)表現(xiàn)符合大體標(biāo)本的表現(xiàn)，表現(xiàn)為類圓形近軟組織的密度均一、邊緣光整的孤立性結(jié)節(jié)影，無特征性改變，很難和其他的疾病鑒別，最終診斷依靠病理。肺原發(fā)性腦膜瘤為良性，易切除，預(yù)后良好，無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，但是還有惡性的報(bào)道。,11/16/2024,腦膜瘤影像(yǐnɡ xi224。nɡ)剖析,第三十二頁，共三十四頁。,11/16/2024,謝謝(xi232。 xie)大家，請?zhí)岢鰧氋F意見,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腦膜瘤CT、MRI表現(xiàn)。⑵纖維(xiānw233。i)型：由纖維(xiānw233。i)母細(xì)胞和膠原纖維(xiānw233。i)組成。③瘤灶鄰近的腦實(shí)質(zhì)被擠壓，推移出現(xiàn)所謂“白質(zhì)擠壓征”或“白質(zhì)塌陷征”。⑦部分病變被移位了的腦脊液信號(hào)或血管流空信號(hào)包繞，形成假包膜征。（4）可見鄰近腦膜的增強(qiáng)和增厚,即“腦膜尾征”,但此現(xiàn)象并非特異性,部分垂體大腺瘤也可表現(xiàn)此征象。（5）ＭＲＩ上的流空血管及異常血管呈現(xiàn)出“掃帚征”或“日出征”，應(yīng)該首先考慮此病。腦膜瘤信號(hào)均勻，強(qiáng)化明顯均勻,第三十四頁，共三十四頁。
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