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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦橋中央髓鞘溶解-資料下載頁(yè)

2024-11-17 00:10本頁(yè)面
  

【正文】 見多發(fā)對(duì)稱性長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,DWI顯示(xiǎnsh236。)雙側(cè)丘腦及腦橋病變呈高信號(hào)影,增強(qiáng)掃描病變未見確切強(qiáng)化。,第十九頁(yè),共二十七頁(yè)。,第二十頁(yè),共二十七頁(yè)。,第二十一頁(yè),共二十七頁(yè)。,第二十二頁(yè),共二十七頁(yè)。,第二十三頁(yè),共二十七頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)回顧,腦脊液檢查:腦脊液白細(xì)胞數(shù)1210^6/L↑、腦脊液蛋白(d224。nb225。i)527.8mg/L↑、腦脊液葡萄糖3.2mmol/L、腦脊液氯化物123.2mmol/L、腦脊液IgG測(cè)定5.27mg/dl↑,腦脊液腫瘤標(biāo)志物:血清鐵蛋白6.74ng/ml↓,余未見明顯異常。 動(dòng)態(tài)腦電圖檢查示:界限性腦電圖,α波調(diào)幅調(diào)節(jié)欠佳,頻率減慢至8Hz。,第二十四頁(yè),共二十七頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)及預(yù)后,甲潑尼龍 80mg 10天 ,甲潑尼龍40mg 5天,后改為(ɡǎi w233。i)醋酸潑尼松片 20mg 口服,逐漸減停 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等治療 出院時(shí)聲音低沉較前有緩解,其他癥狀改善不明顯。,第二十五頁(yè),共二十七頁(yè)。,第二十六頁(yè),共二十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),滲透性髓鞘脫失綜合癥 (Osmotic Demyelination Syndrome, ODS)。CT顯示腦橋中央和腦橋外對(duì)稱性低密度區(qū),常呈陰性。一般不伴強(qiáng)化,或表現(xiàn)為輕度(qīnɡ d249。)均一或周邊強(qiáng)化。腦脊液檢查蛋白及髓鞘堿性蛋白可增高。患者如果未出現(xiàn)并發(fā)癥,并及時(shí)處理,有生存的希望。10月29日后開始出現(xiàn)四肢無(wú)力,語(yǔ)音低沉,發(fā)音困難。動(dòng)態(tài)腦電圖檢查示:界限性腦電圖,α波調(diào)幅調(diào)節(jié)欠佳,頻率減慢至8Hz,第二十七頁(yè),共二十
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