20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦干誘發(fā)電位—?jiǎng)④?資料下載頁(yè)
2025-11-08 00:10本頁(yè)面
【正文】 壓迫性病變也可產(chǎn)生相似的異常。 壓近性病變時(shí)，VEP可有潛伏期延長(zhǎng)，且大多在早期階段(jiēdu224。n)，即使?jié)摲谠黾?，其程度也遠(yuǎn)小于脫髓鞘疾病。潛伏期延遲一般不超過正常上限20ms，而在視神經(jīng)炎和多發(fā)性硬化常常是平均延遲3445ms，個(gè)別病例延遲長(zhǎng)達(dá)100ms。另外在壓迫性病變VEP顯示波形異常的發(fā)生率遠(yuǎn)高于脫髓鞘疾病，尤其是在蝶鞍區(qū)的腫瘤，其特征是VEP的不對(duì)稱性。,18,第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)。,徐州市兒童醫(yī)院,如果VEP可反映“看得見”的能力，那么對(duì)于那些聲稱“看不見”、但又無病理改變者，通過VEP就可得到測(cè)試。如果VEP正常就提示從視網(wǎng)膜到視覺皮層通路是完整的。 如果病人主訴單眼全盲，也的確可以記錄(j236。l249。)不到VFP，此時(shí)要考慮兩種可能性：或是病變所致，或是VEP的隨意抑致。,下 文,19,第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)。,徐州市兒童醫(yī)院,（5）詐病(zh224。 b236。nɡ)或癔病,VEP可被隨意抑制，采取諸如過度沉思、注意力不集中于棋盤格平面及眼球會(huì)聚等隨意活動(dòng)可使VEP消失。因此，當(dāng)懷疑詐病時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎采用VEP，通過大視野、大棋盤格和雙眼刺激的方法，可使VEP因隨意作用所致的改變減小到最低限度。 當(dāng)懷疑VEP是因隨意抑制所引起時(shí)，也可采用“開始終止”這種刺激方式隨機(jī)給予刺激，以使得受檢者不知道什么時(shí)候刺激將會(huì)出現(xiàn)(chūxi224。n)，這樣欺騙手段就難以施展了。,20,第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。,徐州市兒童醫(yī)院（康復(fù)科）,21,第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),A、腦干聽覺誘發(fā)電位。第1級(jí)神經(jīng)元為雙極細(xì)胞，其胞體位于耳蝸內(nèi)的蝸(螺旋)神經(jīng)節(jié)內(nèi)。而中樞支組成蝸神經(jīng)，入腦橋終于蝸神經(jīng)核。它們發(fā)出的纖維一部分形成斜方體越到對(duì)側(cè)向上行，另一部分在同側(cè)上行。上行纖維組成外側(cè)丘系，其大部分纖維止于內(nèi)側(cè)膝狀體。誘發(fā)電位是指感覺傳入系統(tǒng)受刺激時(shí)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)引起的電位變化。如果110dBnHL強(qiáng)度波形(bō x237。nɡ)不佳，可以逐步增加強(qiáng)度。21,第二十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。,
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