【正文】 當(dāng)穿刺后，加壓血液也不能流出，考慮再行穿刺時(shí)，必須更換新的采血針，舊的采血針已被污染，不能重復(fù)使用。當(dāng)血液采集完畢時(shí)，用無菌棉簽或紗布?jí)河趥谏?，并告知病人輕壓傷口直到止血為止，必要時(shí)可以提供一個(gè)創(chuàng)可貼。不提倡給小孩使用以免其可能會(huì)吞下導(dǎo)致窒息。每次采血前后，檢驗(yàn)者必須用消毒劑擦手消毒，以防止交叉感染。操作時(shí)避免溢出或?yàn)R潑血液，若血液濺出，立即用消毒液清洗消毒。警告：所有的血標(biāo)本都應(yīng)視為有潛在的傳染性，主要的危險(xiǎn)來自于通過血液傳播HIV、乙肝、丙肝等病毒。（四）、不同目的的血液標(biāo)本采集方法(1)血液寄生蟲檢驗(yàn)標(biāo)本采集 1瘧原蟲,由檢驗(yàn)人員涂片。為保證涂片質(zhì)量，推薦病房直接送EDTAK2抗凝劑靜脈血。，可采集新鮮末梢血，薄涂片和厚涂片各三張，立即送檢，并在1小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)，如果超過1小時(shí)檢測(cè)，在備注欄內(nèi)提示處理時(shí)間。，即間日瘧及三日瘧患者應(yīng)在發(fā)作后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)采血，此時(shí)，早期滋養(yǎng)體已發(fā)育至易于鑒別形態(tài)的晚期：惡性瘧患者，應(yīng)在發(fā)作后20小時(shí)左右采血。2 微絲蚴 EDTAK2抗凝劑靜脈血12ml,由檢驗(yàn)人員涂片。為保證涂片質(zhì)量，推薦病房直接送EDTAK2抗凝劑靜脈血。:00～24:00時(shí)前后為宜。（2）出、凝血功能及血流變檢驗(yàn)標(biāo)本采集血液和抗凝劑比例一定要準(zhǔn)確。標(biāo)本要及時(shí)送檢，不能久置，抽血應(yīng)順利，避免溶血或凝血。病人在抽血前應(yīng)禁食，避免脂血減低實(shí)驗(yàn)的敏感度。血流變檢測(cè)采集清晨空腹靜脈血，用肝素抗凝?？鼓檬覝?h內(nèi)完成測(cè)定。另外，加抽一管“血沉”和一管“血常規(guī)”標(biāo)本。凝血功能測(cè)定空腹采樣，標(biāo)本量要求準(zhǔn)確，采樣后充分顛倒混勻，試驗(yàn)前避免服用影響凝血功能的藥物。血小板凝集試驗(yàn)試驗(yàn)前710天內(nèi)避免服用阿司匹林、保泰松、抗組胺制劑，吩噻嗪類、氯吡格雷、噻氯吡定等影響血小板功能的藥物，試驗(yàn)當(dāng)天禁用含咖啡因飲料，藍(lán)帽真空管靜脈采血。（3）血?dú)夥治鰳?biāo)本采集用1mL、2mL或5mL消毒注射器，,然后將肝素來回抽動(dòng),使針管全部濕潤,將多余肝素全部排出。注射器內(nèi)死腔殘留的肝素即可抗凝。皮膚消毒后穿刺股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，取2ml動(dòng)脈血，不能有氣泡。抽出后用一塊小橡皮封針頭，隔絕空氣。將注射器放在手中雙手來回搓動(dòng)，立即送檢。三尿液標(biāo)本的采集方法（一）、尿液標(biāo)本的種類： ：即清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿液標(biāo)本。如為睡眠8小時(shí)以上，又稱臥位8小時(shí)尿液。這種標(biāo)本尿液較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)，有利于尿液形態(tài)學(xué)和化學(xué)成分分析。：即隨時(shí)的尿液標(biāo)本，這種標(biāo)本不受時(shí)間限制，標(biāo)本新鮮易得，最適合于門診、急診患者的篩檢試驗(yàn)，以及隱血、酮體尿糖、尿淀粉酶等的試驗(yàn)。但此尿液標(biāo)本易受多種因素的影響，致尿檢成分的濃度降低或升高，造成臨床結(jié)果的比對(duì)的混亂。：為某種特殊需要，檢查一定負(fù)荷后的尿。如葡萄糖負(fù)荷后的糖耐量試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后的運(yùn)動(dòng)后血尿、起立活動(dòng)后的直立性蛋白尿。：通常收集午餐后至下午2時(shí)的尿液，這種尿標(biāo)本，有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。這是因?yàn)檫M(jìn)餐后，胃腸道的負(fù)荷加重，減低了尿糖、尿蛋白的腎閾值。：早、中、晚三餐前半小時(shí)至一小時(shí)排尿棄去，進(jìn)餐前再留取尿標(biāo)本檢測(cè)尿糖。尿糖濃度反映餐前空腹的血糖平均水平。用于糖尿病治療監(jiān)測(cè)和療效評(píng)價(jià)。：一般根據(jù)臨床診斷或疾病觀察的需要，按特定時(shí)間采集尿液標(biāo)本。：適用于尿培養(yǎng)。標(biāo)本采集前盡量憋尿，留取晨尿。先用肥皂和水徹底清洗，干凈手巾擦干。女性病人撐開陰唇，徹底清潔外陰及陰唇，無菌紗布擦干，保證陰唇分開，手指不碰觸清潔區(qū)域。男性病人應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮清洗。在不間斷排尿過程中，棄去前段尿，以無菌帶蓋杯留取中段尿。注意事項(xiàng)： 1）、容器要保證清潔，避免化學(xué)品和細(xì)菌污染，最好使用一次性尿杯。2）、尿液標(biāo)本要求新鮮，留取后2h內(nèi)檢驗(yàn)，否則應(yīng)冷藏，測(cè)試前需復(fù)溫，細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)立即進(jìn)行檢驗(yàn)。3）、定時(shí)尿亦即定量尿標(biāo)本，必須留取規(guī)定時(shí)間內(nèi)的全部尿液，時(shí)間開始的尿排凈棄去，時(shí)間結(jié)束的尿排凈收集，不得溢失，記錄尿量，混勻后取4050ml送檢。（二）、尿液標(biāo)本的采集容器一次性尿杯適用于門診尿常規(guī)檢測(cè)。無菌帶蓋杯 適用于尿培養(yǎng)（三）、尿液標(biāo)本的采集方法尿標(biāo)本的一般采集方法，門診病人可采集隨機(jī)尿，尿量至少10ml,避免月經(jīng)、白帶或精液等的污染。，不要超過2小時(shí)，如不能及時(shí)送檢，應(yīng)置4℃下冷藏保存，但冷藏時(shí)間不得超過6小時(shí)。 從冰箱取出的尿標(biāo)本應(yīng)在室溫中放置一定時(shí)間，使之溫度平衡到室溫后再行混勻，然后取樣檢測(cè)。因?yàn)槔洳睾罂赡艹霈F(xiàn)的一些結(jié)晶析出會(huì)影響結(jié)果。24小時(shí)尿標(biāo)本的采集方法患者上午8小時(shí)尿一次，將膀胱排空，棄去尿液。此后收集各次排出的尿液，直至次日上午8時(shí)最后一次排尿的全部尿液，記錄尿量，混勻后取4050ml送檢。四糞便、體液及生殖道標(biāo)本采集方法糞便標(biāo)本采集：，大便常規(guī)采用藥袋或大便瓶。外觀無明顯異常時(shí)，應(yīng)于糞便內(nèi)外多點(diǎn)取樣。，可用經(jīng)無菌生理鹽水或用增菌液濕潤的直腸拭子插入肛門4～5cm（小兒2～3cm），輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)一圈。擦取直腸表面的粘液后取出。盛于無菌試管或保存液中送檢。：檢查蟯蟲時(shí)需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周，并立即鏡檢。、胰石、寄生蟲體及蟲卵計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)收集24h內(nèi)糞便送檢。注意事項(xiàng)：1）糞便標(biāo)本要新鮮，最好在1小時(shí)內(nèi)檢驗(yàn)完畢，否則可因PH值改變及消化酶的作用等，使有形成分分解破壞及病原菌死亡而導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。檢查阿米巴滋養(yǎng)體時(shí)，應(yīng)于排便后立即檢驗(yàn)，冬季還需對(duì)標(biāo)本進(jìn)行保溫處理。2）不能將標(biāo)本置于吸水紙中送檢，如用棉棒取標(biāo)本，忌用棉球一側(cè)。避免稀便中有形成分吸入棉球，造成假陰性結(jié)果。3）潛血試驗(yàn)時(shí)患者應(yīng)素食3天。痰液標(biāo)本檢驗(yàn)，用力自氣管深部咳出痰液至一次性痰蓋杯中。，必須無菌采集，并先用無菌水漱口，以避免口腔內(nèi)正常菌的污染。注意事項(xiàng)：1)痰液標(biāo)本的采集以清晨為佳，此時(shí)患者痰量較多且含菌量也較多。2)咳嗽時(shí)應(yīng)盡量避免唾液及鼻咽部分泌物混入，以減少污染。3)若患者痰量較少，需要檢查痰中結(jié)核桿菌，可留取多口痰，但不宜超過10ml。腦脊液標(biāo)本采集，通常采用腰椎穿刺，必要時(shí)行小腦延髓池和腦室穿刺。穿刺時(shí)皮膚消毒必須徹底。，化膿性腦膜炎于發(fā)病后12d、病毒性腦膜炎于發(fā)病后35d、結(jié)核性腦膜炎于發(fā)病后13周，皰疹性腦膜炎于流行性感冒前驅(qū)癥狀期開始后57d穿刺采集標(biāo)本。，然后留取腦脊液標(biāo)本于3個(gè)無菌試管中，每個(gè)試管12ml。()。第一管做病原生物學(xué)檢驗(yàn)，第二管做化學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)，第三管做理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)。，并于1h內(nèi)檢驗(yàn)完畢。因標(biāo)本放置過久，可造成細(xì)胞破壞、葡萄糖等物質(zhì)分解、細(xì)菌溶解等，影響檢驗(yàn)結(jié)果。腦脊液標(biāo)本應(yīng)盡量避免凝固和混入血液。：當(dāng)顱內(nèi)出血、感染或腫瘤，顱內(nèi)壓升高，穿刺有一定的危險(xiǎn)性；必要時(shí)可給予適量的滲透性利尿劑（如20%甘露醇），降低顱內(nèi)壓后穿刺并減少取材量，以免誘發(fā)腦疝。漿膜腔積液標(biāo)本采集、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液及鞘膜液等。，留取中段液體于無菌的容器內(nèi)。常規(guī)檢查需要留取50ml，理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和化學(xué)檢查各留取2ml，厭氧菌培養(yǎng)留取1ml，結(jié)核桿菌檢查留取5ml10ml。、細(xì)胞變性、細(xì)菌破壞和自溶等，所以留取標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢，不能及時(shí)送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用EDTANa2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。精液標(biāo)本采集，采前排凈尿液。、干燥的容器內(nèi)（不能使用乳膠避孕套）。淋病奈瑟菌涂片。，洗凈尿道口，用手指由后向前擠出膿液滴于載波片上，如無分泌物，,待1015s后在輕輕旋轉(zhuǎn)數(shù)秒鐘，取出涂片。，最好用不含潤滑劑的窺鏡取材，先拭去膿性分泌物，再用一無菌拭子伸入宮頸內(nèi)12cm,并壓出宮頸腺體分泌物，放置30s后，使拭子充分吸收分泌物再取出涂片。