【正文】 領導始終把醫(yī)療安全放在第一位，不斷強化對醫(yī)務人員安全意識的教育，要求每個工作人員都要從新的高度、新的角度來認識醫(yī)療質(zhì)量對于醫(yī)療安全的重要性，進一步強化責任意識、質(zhì)量意識，采取一切有效措施，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)院穩(wěn)定，把確保人民的身體健康和生命安全作為頭等大事來抓。、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 《 護士管理辦法》《 醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《 醫(yī)療事故處理條例》 等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。、健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。制定了醫(yī)療事故防范處理預案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災防病應急小組，醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。、醫(yī)務科和護理部加強了基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量管理。為確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)院始終把基礎醫(yī)療和護理工作作為重要工作來抓，對各項制度狠抓落實，定期舉行“三基理論”和技術操作考試。醫(yī)務科全面協(xié)調(diào)各項醫(yī)療工作，督促和檢查醫(yī)療制度的落實，堅持定期進行醫(yī)療服務質(zhì)量考核，每月對醫(yī)療工作、病歷質(zhì)量、感染控制指標進行考評，獎罰分明，定期通報考核情況。護理部根據(jù)護理工作計劃，積極推進整體護理，堅持護理查房，注重護理環(huán)節(jié)質(zhì)量，落實病人的基礎護理，加強危重病人的生活護理，健全護士長夜查房制度，定期進行護理質(zhì)量檢查，針對問題提出整改處理措施，基礎護理合格率和危重癥病人護理合格率達到95 ％以上。、認真貫徹落實《 抗菌藥物臨床應用指導原則》，定期抽查住院病歷和抽查門診處方，堅持對抗菌藥物實行分級管理，切實做到合理檢查、合理用藥、因病施治。、加強了急診科和“96120”急診救護工作，專業(yè)設置、人員配備、搶救設備設施均符合要求，急救物品完好率達到100 % , 急危重癥搶救成功率達到90 ％。急診醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師能勝任急診搶救工作。為保證“綠色通道”暢通，檢驗、放射、B 超、CT、“96120” 24 小時為急診提供及時服務。、加強了臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作，每年參加省臨檢中心開展的室間質(zhì)量評價工作，均符合標準達標。堅持科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液，無違規(guī)用血和不合理用血。用血安全率達到100 %，成分輸血率 86 ％。、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染。我院的消毒、滅菌、隔離工作嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范》。建立了完善的消毒隔離工作制度，院感辦每月對各醫(yī)療環(huán)節(jié)進行督導檢查，對存在的問題督辦整改，并在科主任、護士長會議上通報，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達到100 %， % 以下。此外，院感辦對醫(yī)療廢物進行了嚴格管理，統(tǒng)一由吉安市醫(yī)療廢物處置中心處置，符合衛(wèi)生監(jiān)督的管理要求。、醫(yī)院領導堅持定期或不定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，院領導還親自深入臨床一線科室了解情況，解決具體醫(yī)療服務工作中出現(xiàn)的間題，有效地防止了醫(yī)療事故的發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量。五、改進服務流程，方便病人就醫(yī)、優(yōu)化工作流程，合理布局。為方便病人，在門診設立導醫(yī)咨詢臺，免費為病人提供開水，各病區(qū)護理部設有便民袋，藥房發(fā)藥窗口免費為病人提供裝藥塑料袋；各科室懸掛介紹醫(yī)護人員職稱、姓名、照片，方便病人選擇醫(yī)生，并接受社會監(jiān)督。、科室統(tǒng)一進行標識設計，標識規(guī)范、清楚、醒目。加強保安力量，整頓和規(guī)范院內(nèi)機動車輛的停放，維護了醫(yī)院秩序。、改善醫(yī)療環(huán)境，盡可能地為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，設置候診椅，每個病房都安裝了有線電視，門診和住院樓設有飲水設施，配備輪椅、推車等設施，方便了病人。簡化服務環(huán)節(jié)，通過調(diào)節(jié)上班人員，即在門診高峰期增加上班人員，縮短病人排隊等候時間。提倡限時服務，要求急會診到位時間＜10 分鐘；急診留觀時間＜48 小時；掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務窗口等候時間＜10 分鐘；大型設備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間，一般情況下＜24 小時、急診＜1 小時；檢驗、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢查項目自開始檢查到出具結(jié)果時間＜30 分鐘，肝功、電解質(zhì)＜6 小時。六、加強財務管理，規(guī)范經(jīng)濟活動（一）加強財務管理，依法規(guī)范經(jīng)濟活動，完善經(jīng)濟核算與分配方法，提高經(jīng)濟管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。、嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則。一切財務收支納入醫(yī)院財務統(tǒng)一管理，重視成本核算。沒有設立賬外賬及“小金庫”的行為，無亂收費現(xiàn)象、無出租承包科室行為。、規(guī)范經(jīng)濟活動決策機例和程序，對醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動，都通過各科室提出申請，經(jīng)院辦公會議討論通過；涉及醫(yī)院改革和重大一經(jīng)濟項目還需經(jīng)職代會討論通過，按規(guī)定程序報批。、加強藥品、材料、設備等物資的管理，藥品嚴格實行藥品集中招標采購，把好進藥關；抓臨床合理用藥，加強毒麻、精神藥品、放射藥品的管理；嚴格控制藥品收支占醫(yī)療收支的比例，藥品收入占總收入比例為52 ％。、為激發(fā)職工的積極性和創(chuàng)造性，在分配制度改革方面，本著重實績、重貢獻，向臨床一線傾斜的原則進行，同時兼顧國家、醫(yī)院、職工、患者利益，形成效率優(yōu)先、兼顧公平的分配激勵機制。（二）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費、價格和收費是最受病人關注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在診療費用上切實做到透明、合理、規(guī)范。因此，我院把嚴格執(zhí)行國家藥品價格、醫(yī)療服務價格政策、規(guī)范醫(yī)療服務項目收費行為作為醫(yī)院的大事來抓，把收費的項目名稱、計費單位、收費標準全部按物價局批準的醫(yī)療服務價格輸入計算機，實行全院收費系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，增加收費透明度，使患者在得到及時、滿意治療服務的同時，也亨受到公平合理的價格。、認真執(zhí)行價格公示和住院費用清單制度，提高收費透明度。公示醫(yī)療服務價格和藥品價格，患者可隨時查詢醫(yī)療服務價格和藥品價格；在各臨床科室，住院患者可通過計算機隨時查詢住院費用，并為住院患者提供費用一日清單。、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。如發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費行為，按規(guī)定嚴格處罰，同時追究當事人的責任。七、加強行業(yè)作風建設，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。在醫(yī)院管理年活動中，我院以人性化服務為宗旨，狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，提高干部職工的服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務作風，注重誠信服務，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。、根據(jù)醫(yī)院管理年活動的要求，進一步加大了行風建設的力度，健全了醫(yī)德醫(yī)風管理組織、制定了《醫(yī)德醫(yī)風建設實施方案》，開展了“以人文關懷為主題的優(yōu)質(zhì)服務競賽的活動”，創(chuàng)先爭優(yōu)活動，加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)紀律、職業(yè)責任等方面的教育，增強了廣大醫(yī)務人員自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，增強了職業(yè)責任感和榮譽感。、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部八項行業(yè)紀律，未發(fā)現(xiàn)有收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其它饋贈行為，無接受醫(yī)療設備、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其它不正當利益的行為。、嚴格規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)務人員的診療行為，嚴格執(zhí)行臨床技術，診療護理規(guī)范、常規(guī)和《抗菌藥物臨床應用指導原則》 等有關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為，促使醫(yī)務人員因病施治、合理檢查、合理用藥、防止濫檢查、大處方。、下發(fā)《 吉水縣中醫(yī)院工作人員服務規(guī)范》，做到服務用語規(guī)范，熱情服務，杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。加強與病人的交流，增進醫(yī)患溝通，營造和諧的醫(yī)患關系。工作中，要求醫(yī)護人員做到儀表端莊，推行文明用語，杜絕服務忌語。使用通俗易懂的語言，向病人交待或解釋病情要耐心，使病人感到溫暖、親切。、為及時處理病人投訴，我院公布了投訴電話。實行“首診負責制”，熱情接待投訴人員，加強說服解釋工作，慎重、穩(wěn)妥、及時調(diào)查處理醫(yī)療糾紛。并選擇典型的醫(yī)療糾紛事例，組織醫(yī)務人員學習，進行警示教育。此外，醫(yī)院在住院樓、門診樓設置意見箱，監(jiān)督舉報電話（3534408）；公開醫(yī)院服務承諾，接待來信來訪，定期向社會、病人、職工發(fā)放滿意度調(diào)查表，患者和社會對醫(yī)療服務的滿意度達99 ％。、要求醫(yī)護人員自覺維護病人的合法權(quán)利，每一項檢查措施和治療方案都必須讓病人明白，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。開展醫(yī)院管理年活動是解決問題的有效方法，我院將按照上級的要求充分發(fā)揮管理職能，積極開展醫(yī)院評價工作，促進我們始終以社會效益為最高準則，不斷推進醫(yī)療服務管理的科學化、規(guī)范化、標準化進程；通過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)院“以病人為中心”的服務理念，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務的宗旨；加強醫(yī)院管理、改善服務態(tài)度、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質(zhì)及人性化服務，全面促進醫(yī)院建設，使我院管理水平及醫(yī)療質(zhì)量躍上一個新的臺階。為保障全縣人民身體健康，構(gòu)建和諧吉水做出更大貢獻。吉水縣中醫(yī)院2010年12月6日