【正文】 來(lái)落實(shí)；加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物資的管?chē)?yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度加強(qiáng)管、堵塞漏洞；提倡節(jié)支節(jié)約努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗提高醫(yī)療運(yùn)行效率；結(jié)合醫(yī)院實(shí)際逐步完善科室經(jīng)濟(jì)核算分配、建立了以崗位、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、質(zhì)和量、效率等為綜合評(píng)價(jià)的《勞務(wù)效益工資分配方案》充分調(diào)動(dòng)干部職工的積極性。在嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管杜絕不合費(fèi)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示工方面：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行藥品支兩條線(xiàn)。嚴(yán)禁擅自設(shè)立新的費(fèi)項(xiàng)目嚴(yán)禁分解、比照和重復(fù)費(fèi)；建立健全醫(yī)院內(nèi)部費(fèi)行為的獎(jiǎng)懲制度完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、藥品價(jià)格公示制度和住院費(fèi)用清單制度以及醫(yī)藥費(fèi)用查詢(xún)制度向社會(huì)公開(kāi)費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。提高費(fèi)透明度；創(chuàng)造條件建立健全醫(yī)療服務(wù)信息公示制度及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種費(fèi)用、單病種平均住院日醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)、急診人次費(fèi)用和住院床日費(fèi)用的具體數(shù)據(jù)主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。在大力弘揚(yáng)白求恩精神加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)風(fēng)建設(shè)樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)發(fā)揚(yáng)救死扶傷治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)方面：加大了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。號(hào)召全院職工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨在工中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神并在醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展評(píng)優(yōu)、學(xué)習(xí)活動(dòng)；樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚并執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)再次注冊(cè)相結(jié)合；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益；嚴(yán)禁對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開(kāi)單提成”等辦法嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)指標(biāo)；嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人；嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患欺騙群眾。并制定嚴(yán)格制度狠抓落實(shí)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)堅(jiān)決處決不姑息。以上措施的實(shí)施使我院開(kāi)展的“醫(yī)院管年活動(dòng)”取得了明顯成效取得了良好的社會(huì)效應(yīng)。一是提高了“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)。全面提高了干部職工的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)態(tài)度方面有了較大改進(jìn)便民、利民措施增加了人性化溫馨服務(wù)開(kāi)展地更深入、廣泛了拒“紅包”的好人好事多了來(lái)電來(lái)信來(lái)人的投訴少了好人好事逐年增多投訴意見(jiàn)逐年減少。多位醫(yī)務(wù)人員因工認(rèn)真態(tài)度良好受到病人表?yè)P(yáng)。今年來(lái)就有病人的表?yè)P(yáng)信_(tái)__份拒紅包___人計(jì)金___元；二是規(guī)范了費(fèi)行為。在自查的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)財(cái)政、物價(jià)部門(mén)多次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有“多費(fèi)”、“亂費(fèi)”現(xiàn)象；三是規(guī)范任職資格和執(zhí)業(yè)范圍。經(jīng)嚴(yán)格的自查自糾我院醫(yī)、藥、技人員基本上都具備相應(yīng)崗位任職資格沒(méi)有超范圍執(zhí)業(yè)；四是加強(qiáng)了學(xué)習(xí)意識(shí)。多次將相關(guān)的醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)印發(fā)給各臨床科室再___深入的學(xué)習(xí)和掌握取得了良好效果。醫(yī)、藥、技人員都能?chē)?yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)藥管法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)；五是杜絕了非法自釆自供血液現(xiàn)象；七是規(guī)范了消毒、滅菌、隔離醫(yī)療廢物管工有效預(yù)防和控制醫(yī)院染；八是落實(shí)和執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度和醫(yī)療糾紛登記制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠職能科室一起專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工。近年沒(méi)有醫(yī)療和行政事故發(fā)生；九是嚴(yán)格并規(guī)范了醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。沒(méi)有部門(mén)、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”多年來(lái)沒(méi)有發(fā)生重大經(jīng)濟(jì)失誤沒(méi)有發(fā)生將業(yè)務(wù)科室轉(zhuǎn)租和承包等問(wèn)題；十是沒(méi)有在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的費(fèi)項(xiàng)目及分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目費(fèi)和重復(fù)費(fèi)等現(xiàn)象。健全完善了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、藥品價(jià)格公示制度和住院費(fèi)用一日清單制度向社會(huì)公開(kāi)費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。各費(fèi)窗口能夠及時(shí)答復(fù)患提出的費(fèi)用查詢(xún)。此外醫(yī)院精神文明建設(shè)也取得長(zhǎng)足進(jìn)步。外科主任周學(xué)魯同志榮獲“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工”光榮稱(chēng)號(hào)；我院干部職工還積極參加“扶貧濟(jì)困”獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)特別是我院省名老中醫(yī)何炎燊主任中醫(yī)師醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)德高尚雖年逾八旬仍堅(jiān)持出診平時(shí)生活簡(jiǎn)樸把節(jié)省的錢(qián)向社會(huì)捐助近年來(lái)共計(jì)捐款近___萬(wàn)元受到省市領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界人士的贊揚(yáng)。在肯定我們的工的同時(shí)通過(guò)查糾工我們也發(fā)現(xiàn)不少問(wèn)題反映在質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)方面。主要因是教育不夠管不嚴(yán)工不細(xì)不深。有些問(wèn)題已經(jīng)得到糾正有些問(wèn)題將在今后的工中積極改努力把醫(yī)院的管水平更上一個(gè)層次第五篇：虎林市中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)虎林市中醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動(dòng)”總結(jié)2005年年初國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了開(kāi)展“以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，嚴(yán)格按照上級(jí)會(huì)議和文件精神進(jìn)行落實(shí)，制定了詳細(xì)的規(guī)劃，確定本階段工作重點(diǎn)為對(duì)醫(yī)療工作質(zhì)量中的不足進(jìn)行整改。把此項(xiàng)工作做為醫(yī)院工作的中心之一。首先，我院組織全院對(duì)國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》進(jìn)行了細(xì)致的學(xué)習(xí)。院領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)人員對(duì)對(duì)照指南結(jié)合我院的具體情況作了周密布置,嚴(yán)密組織機(jī)構(gòu)，建立健全制度職責(zé)。明確分工人人者行動(dòng)起來(lái)人人者有責(zé)任，形成全員動(dòng)員行動(dòng)起來(lái)投入“醫(yī)院管理年活動(dòng)”共同推進(jìn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化管理，加強(qiáng)了醫(yī)院管理的內(nèi)涵建設(shè)。成立醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：韓金生副組長(zhǎng)：孫書(shū)良 張 穎 葛林清成 員：于長(zhǎng)敏 于年雁 滕學(xué)敏邱廷建 姚衛(wèi)東 劉傳國(guó)張寶良 鄒建英 鄧 波負(fù)責(zé)制定規(guī)劃，落實(shí)執(zhí)行等事宜。依法執(zhí)業(yè)：嚴(yán)把執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，要求新上崗尚未取得執(zhí)業(yè)咨格及己取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)即不可單獨(dú)值班，必須在有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行診療活動(dòng)，所開(kāi)具的處方及診療單據(jù)都要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的親筆簽字。醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，我院將質(zhì)控工作放在一切工作的首位，重新修訂了質(zhì)控工作組成員進(jìn)一步明確了職責(zé)。院質(zhì)量控制工作組：組 長(zhǎng)：韓金生行政后勤小組：葛林清滕學(xué)敏醫(yī)療護(hù)理小組：張 穎于長(zhǎng)敏醫(yī)技藥局小組：孫書(shū)良于年雁科室質(zhì)控人員：外 科：姚衛(wèi)東劉 陽(yáng)內(nèi) 科：邱廷建李麗會(huì)婦 科：鄒建英衣景華門(mén) 診：王芝紅由宏玲醫(yī) 技：姜雪梅劉傳國(guó)藥 劑：朱嘵紅李秀志其工作職責(zé)在原有內(nèi)容基礎(chǔ)上更加詳細(xì)具體：如科室質(zhì)制人員負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的全面監(jiān)控，病案質(zhì)量，門(mén)診工作質(zhì)量、病房工作質(zhì)量、傳染病上報(bào)情況、醫(yī)院感染監(jiān)控等，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題要立即上報(bào)醫(yī)院質(zhì)制委員會(huì)，并在職能范圍內(nèi)做出整改解決方案。這樣使一些小的醫(yī)療質(zhì)量漏洞在萌芽中被及時(shí)彌補(bǔ)，杜絕了因次而造成的醫(yī)療安全隱患。制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，根據(jù)平時(shí)的工作實(shí)際修改和增補(bǔ)了許多工作制度和工作職責(zé)的內(nèi)容如“急診首診負(fù)責(zé)制”比以往具體到科室分別為“急診首診負(fù)責(zé)制”和“門(mén)診首診負(fù)責(zé)制”對(duì)已有的制度職責(zé)我們也借此機(jī)會(huì)進(jìn)行了加深學(xué)習(xí)。為使我院的醫(yī)療安全教育工作有突破性進(jìn)展和加大教育普及面，我院將今年7月份定為“虎林市中醫(yī)院醫(yī)療安全活動(dòng)月”制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，開(kāi)展了各種形式學(xué)習(xí)邀請(qǐng)局里主管專(zhuān)家來(lái)院講防范醫(yī)療事故知識(shí)和法律法規(guī)。在7月底還進(jìn)行了“醫(yī)療安全知識(shí)競(jìng)賽”使安全意識(shí)深入人心，人人懂安全，時(shí)時(shí)注意安全。在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考試中加入醫(yī)療法律法規(guī)的內(nèi)容，11月份的全年業(yè)務(wù)考核由兩部分組成即業(yè)務(wù)方面和醫(yī)療法律法規(guī)方面取得了良好效果。門(mén)診工作：規(guī)范門(mén)診醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，定期檢查門(mén)診工作日志醫(yī)療手冊(cè)的書(shū)寫(xiě)。規(guī)定凡我院出具的“診斷書(shū)”“轉(zhuǎn)診證明”等文書(shū)都由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)蓋章，審批，把關(guān)，確保了這些證明文件的真實(shí)性。急診科加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定了“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案”，并于11月分進(jìn)行了一次急診應(yīng)急演練。醫(yī)技科室：檢驗(yàn)科和CT室分別進(jìn)行了房屋改造解決了布局與流程的不合理現(xiàn)象，上半年有增加了EB病毒檢測(cè)等檢驗(yàn)項(xiàng)目方便就診，滿(mǎn)足了患者需要。藥劑科：進(jìn)行了房屋擴(kuò)建布局基本合理，發(fā)揮藥事委員會(huì)作用，進(jìn)行必要的管理和技術(shù)、學(xué)術(shù)活動(dòng)。重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科質(zhì)量管理：我院加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，為提高中醫(yī)技術(shù)水平，使中醫(yī)藥使用率有所提高。繼續(xù)以師帶徒形式，發(fā)揮老中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)教育年輕中醫(yī)提高他們的中醫(yī)理論水平和實(shí)踐能力。其他方面：成立輸血室，落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)規(guī)定建立健全規(guī)章制度、人員職責(zé)，醫(yī)院感染由以前的兼職改為專(zhuān)職管理人員，使我院的醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)診斷和報(bào)告工作更加有力更加準(zhǔn)確。病案管理部門(mén)人員嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，嚴(yán)格審查病案，全年甲級(jí)病案率99%。全年我們圍繞“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，以《中醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》中“醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)”為重點(diǎn)進(jìn)行了大量工作和準(zhǔn)備，雖取得一定成績(jī)但還應(yīng)看到許多不足，如由于我院多年醫(yī)療用房緊張，還存在科室設(shè)置欠合理問(wèn)題；急診科設(shè)備老化急需要更新；對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的人員還需加強(qiáng)管理等。在下一階段的工作中我們要認(rèn)真研究分析《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》嚴(yán)格整改，使我院的醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，使醫(yī)院向著健康，可持續(xù)方向發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2005年12月26日