【正文】 來落實(shí)；加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物資的管嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度加強(qiáng)管、堵塞漏洞；提倡節(jié)支節(jié)約努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗提高醫(yī)療運(yùn)行效率；結(jié)合醫(yī)院實(shí)際逐步完善科室經(jīng)濟(jì)核算分配、建立了以崗位、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、質(zhì)和量、效率等為綜合評價(jià)的《勞務(wù)效益工資分配方案》充分調(diào)動(dòng)干部職工的積極性。在嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管杜絕不合費(fèi)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示工方面：嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行藥品支兩條線。嚴(yán)禁擅自設(shè)立新的費(fèi)項(xiàng)目嚴(yán)禁分解、比照和重復(fù)費(fèi)；建立健全醫(yī)院內(nèi)部費(fèi)行為的獎(jiǎng)懲制度完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格、藥品價(jià)格公示制度和住院費(fèi)用清單制度以及醫(yī)藥費(fèi)用查詢制度向社會(huì)公開費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。提高費(fèi)透明度；創(chuàng)造條件建立健全醫(yī)療服務(wù)信息公示制度及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種費(fèi)用、單病種平均住院日醫(yī)療機(jī)構(gòu)門、急診人次費(fèi)用和住院床日費(fèi)用的具體數(shù)據(jù)主動(dòng)接受社會(huì)和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。在大力弘揚(yáng)白求恩精神加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)風(fēng)建設(shè)樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)發(fā)揚(yáng)救死扶傷治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)方面：加大了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。號召全院職工樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨在工中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神并在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)、學(xué)習(xí)活動(dòng)；樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚并執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益；嚴(yán)禁對藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)指標(biāo)；嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人；嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患欺騙群眾。并制定嚴(yán)格制度狠抓落實(shí)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)堅(jiān)決處決不姑息。以上措施的實(shí)施使我院開展的“醫(yī)院管年活動(dòng)”取得了明顯成效取得了良好的社會(huì)效應(yīng)。一是提高了“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)。全面提高了干部職工的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)態(tài)度方面有了較大改進(jìn)便民、利民措施增加了人性化溫馨服務(wù)開展地更深入、廣泛了拒“紅包”的好人好事多了來電來信來人的投訴少了好人好事逐年增多投訴意見逐年減少。多位醫(yī)務(wù)人員因工認(rèn)真態(tài)度良好受到病人表揚(yáng)。今年來就有病人的表揚(yáng)信_(tái)__份拒紅包___人計(jì)金___元；二是規(guī)范了費(fèi)行為。在自查的基礎(chǔ)上經(jīng)過財(cái)政、物價(jià)部門多次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有“多費(fèi)”、“亂費(fèi)”現(xiàn)象；三是規(guī)范任職資格和執(zhí)業(yè)范圍。經(jīng)嚴(yán)格的自查自糾我院醫(yī)、藥、技人員基本上都具備相應(yīng)崗位任職資格沒有超范圍執(zhí)業(yè)；四是加強(qiáng)了學(xué)習(xí)意識(shí)。多次將相關(guān)的醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)印發(fā)給各臨床科室再___深入的學(xué)習(xí)和掌握取得了良好效果。醫(yī)、藥、技人員都能嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)藥管法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)；五是杜絕了非法自釆自供血液現(xiàn)象；七是規(guī)范了消毒、滅菌、隔離醫(yī)療廢物管工有效預(yù)防和控制醫(yī)院染；八是落實(shí)和執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度和醫(yī)療糾紛登記制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠職能科室一起專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工。近年沒有醫(yī)療和行政事故發(fā)生；九是嚴(yán)格并規(guī)范了醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。沒有部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”多年來沒有發(fā)生重大經(jīng)濟(jì)失誤沒有發(fā)生將業(yè)務(wù)科室轉(zhuǎn)租和承包等問題；十是沒有在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的費(fèi)項(xiàng)目及分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目費(fèi)和重復(fù)費(fèi)等現(xiàn)象。健全完善了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格、藥品價(jià)格公示制度和住院費(fèi)用一日清單制度向社會(huì)公開費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。各費(fèi)窗口能夠及時(shí)答復(fù)患提出的費(fèi)用查詢。此外醫(yī)院精神文明建設(shè)也取得長足進(jìn)步。外科主任周學(xué)魯同志榮獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工”光榮稱號；我院干部職工還積極參加“扶貧濟(jì)困”獻(xiàn)愛心活動(dòng)特別是我院省名老中醫(yī)何炎燊主任中醫(yī)師醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)德高尚雖年逾八旬仍堅(jiān)持出診平時(shí)生活簡樸把節(jié)省的錢向社會(huì)捐助近年來共計(jì)捐款近___萬元受到省市領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界人士的贊揚(yáng)。在肯定我們的工的同時(shí)通過查糾工我們也發(fā)現(xiàn)不少問題反映在質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)方面。主要因是教育不夠管不嚴(yán)工不細(xì)不深。有些問題已經(jīng)得到糾正有些問題將在今后的工中積極改努力把醫(yī)院的管水平更上一個(gè)層次第五篇：虎林市中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)虎林市中醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動(dòng)”總結(jié)2005年年初國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了開展“以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，嚴(yán)格按照上級會(huì)議和文件精神進(jìn)行落實(shí)，制定了詳細(xì)的規(guī)劃，確定本階段工作重點(diǎn)為對醫(yī)療工作質(zhì)量中的不足進(jìn)行整改。把此項(xiàng)工作做為醫(yī)院工作的中心之一。首先，我院組織全院對國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院管理評價(jià)指南》進(jìn)行了細(xì)致的學(xué)習(xí)。院領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)人員對對照指南結(jié)合我院的具體情況作了周密布置,嚴(yán)密組織機(jī)構(gòu)，建立健全制度職責(zé)。明確分工人人者行動(dòng)起來人人者有責(zé)任，形成全員動(dòng)員行動(dòng)起來投入“醫(yī)院管理年活動(dòng)”共同推進(jìn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化管理，加強(qiáng)了醫(yī)院管理的內(nèi)涵建設(shè)。成立醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：韓金生副組長：孫書良 張 穎 葛林清成 員：于長敏 于年雁 滕學(xué)敏邱廷建 姚衛(wèi)東 劉傳國張寶良 鄒建英 鄧 波負(fù)責(zé)制定規(guī)劃，落實(shí)執(zhí)行等事宜。依法執(zhí)業(yè)：嚴(yán)把執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，要求新上崗尚未取得執(zhí)業(yè)咨格及己取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)即不可單獨(dú)值班，必須在有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行診療活動(dòng)，所開具的處方及診療單據(jù)都要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的親筆簽字。醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，我院將質(zhì)控工作放在一切工作的首位，重新修訂了質(zhì)控工作組成員進(jìn)一步明確了職責(zé)。院質(zhì)量控制工作組：組 長：韓金生行政后勤小組：葛林清滕學(xué)敏醫(yī)療護(hù)理小組：張 穎于長敏醫(yī)技藥局小組：孫書良于年雁科室質(zhì)控人員：外 科：姚衛(wèi)東劉 陽內(nèi) 科：邱廷建李麗會(huì)婦 科：鄒建英衣景華門 診：王芝紅由宏玲醫(yī) 技：姜雪梅劉傳國藥 劑：朱嘵紅李秀志其工作職責(zé)在原有內(nèi)容基礎(chǔ)上更加詳細(xì)具體：如科室質(zhì)制人員負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的全面監(jiān)控，病案質(zhì)量，門診工作質(zhì)量、病房工作質(zhì)量、傳染病上報(bào)情況、醫(yī)院感染監(jiān)控等，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量問題要立即上報(bào)醫(yī)院質(zhì)制委員會(huì)，并在職能范圍內(nèi)做出整改解決方案。這樣使一些小的醫(yī)療質(zhì)量漏洞在萌芽中被及時(shí)彌補(bǔ)，杜絕了因次而造成的醫(yī)療安全隱患。制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，根據(jù)平時(shí)的工作實(shí)際修改和增補(bǔ)了許多工作制度和工作職責(zé)的內(nèi)容如“急診首診負(fù)責(zé)制”比以往具體到科室分別為“急診首診負(fù)責(zé)制”和“門診首診負(fù)責(zé)制”對已有的制度職責(zé)我們也借此機(jī)會(huì)進(jìn)行了加深學(xué)習(xí)。為使我院的醫(yī)療安全教育工作有突破性進(jìn)展和加大教育普及面，我院將今年7月份定為“虎林市中醫(yī)院醫(yī)療安全活動(dòng)月”制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，開展了各種形式學(xué)習(xí)邀請局里主管專家來院講防范醫(yī)療事故知識(shí)和法律法規(guī)。在7月底還進(jìn)行了“醫(yī)療安全知識(shí)競賽”使安全意識(shí)深入人心，人人懂安全，時(shí)時(shí)注意安全。在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考試中加入醫(yī)療法律法規(guī)的內(nèi)容，11月份的全年業(yè)務(wù)考核由兩部分組成即業(yè)務(wù)方面和醫(yī)療法律法規(guī)方面取得了良好效果。門診工作：規(guī)范門診醫(yī)療文書書寫，定期檢查門診工作日志醫(yī)療手冊的書寫。規(guī)定凡我院出具的“診斷書”“轉(zhuǎn)診證明”等文書都由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)蓋章，審批，把關(guān)，確保了這些證明文件的真實(shí)性。急診科加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定了“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案”，并于11月分進(jìn)行了一次急診應(yīng)急演練。醫(yī)技科室：檢驗(yàn)科和CT室分別進(jìn)行了房屋改造解決了布局與流程的不合理現(xiàn)象，上半年有增加了EB病毒檢測等檢驗(yàn)項(xiàng)目方便就診，滿足了患者需要。藥劑科：進(jìn)行了房屋擴(kuò)建布局基本合理，發(fā)揮藥事委員會(huì)作用，進(jìn)行必要的管理和技術(shù)、學(xué)術(shù)活動(dòng)。重點(diǎn)中醫(yī)?？瀑|(zhì)量管理：我院加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，為提高中醫(yī)技術(shù)水平，使中醫(yī)藥使用率有所提高。繼續(xù)以師帶徒形式，發(fā)揮老中醫(yī)的優(yōu)勢，培養(yǎng)教育年輕中醫(yī)提高他們的中醫(yī)理論水平和實(shí)踐能力。其他方面：成立輸血室，落實(shí)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)規(guī)定建立健全規(guī)章制度、人員職責(zé)，醫(yī)院感染由以前的兼職改為專職管理人員，使我院的醫(yī)院感染的監(jiān)測診斷和報(bào)告工作更加有力更加準(zhǔn)確。病案管理部門人員嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，嚴(yán)格審查病案，全年甲級病案率99%。全年我們圍繞“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，以《中醫(yī)院管理評價(jià)指南》中“醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)”為重點(diǎn)進(jìn)行了大量工作和準(zhǔn)備，雖取得一定成績但還應(yīng)看到許多不足，如由于我院多年醫(yī)療用房緊張，還存在科室設(shè)置欠合理問題；急診科設(shè)備老化急需要更新；對未取得執(zhí)業(yè)資格的人員還需加強(qiáng)管理等。在下一階段的工作中我們要認(rèn)真研究分析《中醫(yī)醫(yī)院管理評價(jià)指南》嚴(yán)格整改，使我院的醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，使醫(yī)院向著健康，可持續(xù)方向發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2005年12月26日