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護理的開題報告及擴展資料-資料下載頁

2024-11-16 22:25本頁面
  

【正文】 要使命。為了向臨床提供正確、及時有用的信息,我們在不斷地努力。外界對檢驗科的質(zhì)量管理程序和檢驗科的報告發(fā)放程序不甚了解甚至誤解。實際上自從20世紀60年代初期,我國醫(yī)院檢驗科即從國外引進檢驗質(zhì)量控制制度。經(jīng)過四十多年的不懈努力,已經(jīng)形成了一個全面的既有理論,也有實踐。嚴謹?shù)?、科學的質(zhì)量管理體系。(1)理論①測定值(真值、近似值、平均值)②實驗誤差(總誤差;系統(tǒng)誤差—不準確度;隨機誤差—不精密度;過失誤差;允許誤差)③方法學問題(決定性方法、參考方法、常規(guī)方法;可溯源性;特異性、準確度和靈敏度)(2)實踐①室內(nèi)質(zhì)控(主要是控制精密度)分析前質(zhì)控—醫(yī)生申請檢驗;病人準備;標本采集與運送。分析中質(zhì)控—基礎條件:人員素質(zhì);儀器校準;方法選擇;試劑匹配質(zhì)控措施:質(zhì)控品;質(zhì)控圖;質(zhì)控規(guī)則;失控處理分析后質(zhì)控—實驗結果的再分析、再確認②室間評價(主要是發(fā)現(xiàn)和糾正系統(tǒng)誤差)(3)發(fā)出一張合格檢驗報告單的一般工序第一種類型:先做質(zhì)控品,通過后再檢測患者標本。第二種類型:質(zhì)控品與患者標本同時檢測,然后按照質(zhì)控規(guī)則判斷患者的檢驗結果是否可以發(fā)出。關于分析前質(zhì)量控制,主要包括兩個過程。第一個是臨床醫(yī)生是否從循證醫(yī)學的角度選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟的檢驗項目或項目組合檢驗。第二個是標本在采集、保存和運送過程中的質(zhì)量保證。即使擁有再好的檢驗人員、再好的儀器,再好的檢測方法,也難以彌補在采集標本時引入的錯誤。也就是說,標本不合格或標本不真實,是得不到準確的報告的。在這方面應和臨床醫(yī)生、護士、患者達成共識。第三,檢驗科本身的發(fā)展思考科技的發(fā)展優(yōu)勢需與傳統(tǒng)技術互補不可否認,近代工業(yè)的迅速發(fā)展帶動了現(xiàn)代化儀器設備的研制與生產(chǎn)。而現(xiàn)代化儀器在現(xiàn)代檢驗科的建設中,則是功不可沒。但是,人們不能過分地依賴儀器,不能認為儀器做的都是對的。儀器有其局限性?;仡櫧▏跗诘?0年,化驗很復雜,方法自己設計,試劑自己配,儀器都是手工操作,但是檢驗人員依靠自己的力量開展大量的工作。他們有扎實的基本功,有過硬的“鏡下功夫”?,F(xiàn)在的條件優(yōu)越了,但也不要丟掉傳統(tǒng)的、好的東西,而且還要苦練顯微鏡下的功夫。建設“臨床化”的檢驗科是發(fā)展的需要。檢驗科的硬件建設是裝備的自動化,軟件建設是“臨床化”?!芭R床化”,指的是檢驗科不能脫離臨床,不能游離于臨床之外。檢驗人員往往只注重實驗室的工作,而忽視了與臨床的溝通與交流。檢驗科主任要帶領全體檢驗人員,把為臨床服務,為病人服務放在一切工作的首位。同時還要學習臨床知識,提高業(yè)務素質(zhì)。在此前提下,更應該積極參與臨床疾病的診斷和治療,參與健康教育,普及醫(yī)學衛(wèi)生知識。只有實現(xiàn)我們工作的臨床化,才能體現(xiàn)檢驗醫(yī)學的真正內(nèi)涵和發(fā)揮臨床檢驗工作者的作用?,F(xiàn)代文明需要強化法律意識。醫(yī)學檢驗界的從業(yè)人員中,可能有不少人也遭遇過虛假標本的困擾。檢驗人員要鍛煉自己識別虛假標本的能力。有些異常結果,在不確定的情況下,報告時要留有余地。譬如加注“發(fā)現(xiàn)細胞樣顆粒,建議定期檢查”,“建議復查”,或“請結合臨床考慮”等等。科普宣傳是醫(yī)學發(fā)展的重要工作之一。除了“茶水發(fā)炎”,還有“香蕉有毒”、“啤酒甲醛超標”等新聞事件發(fā)生。究其原因,都與人們對相關知識缺位有關。向他們宣傳科學、宣傳醫(yī)學、宣傳醫(yī)學檢驗,是我們的責任,也是義務。我們可以用自己所學的專業(yè)知識不斷地影響周圍的人群。通過舉辦科普活動等正式場合,或者利用公開的媒體,用簡潔易懂的方式向周圍的人們廣泛宣傳檢驗知識,宣傳新的檢驗信息,讓這些人從不知檢驗到認識檢驗。用檢驗這門醫(yī)學學科為健康者提供醫(yī)療咨詢,為亞健康和患者提供疾病診斷、治療的信息。幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護理的開題報告15心理因素與人的健康息息相關,處于分娩前后的初產(chǎn)婦更是心情復雜,不良的情緒可導致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,使分娩不能按正常的機理進行,從而導致難產(chǎn)、手術產(chǎn)等。作為一名專業(yè)的助產(chǎn)人員,我們有責任使產(chǎn)婦在最佳的心理狀態(tài)下順利渡過分娩的全過程。在產(chǎn)科臨床整個分娩過程中,做好產(chǎn)婦的心理護理具有很重要的作用。1. 臨產(chǎn)前孕婦的心理分析 由于孕婦的文化程度,家庭背景,經(jīng)濟狀況,孕產(chǎn)史的不同,孕婦的心理狀態(tài)及各方面的需求也不盡相同。1. ,緊張,興奮 由于從媒體和親戚朋友那里得來的片面的分娩知識,對分娩時將會出現(xiàn)的陣痛充滿了恐懼和不安。、煩躁 由于家庭因素的影響,對自己既要承受分娩的痛苦又要擔心自己能否生一個滿意的孩子。另外社會因素,例如本次分娩以初孕或者初產(chǎn)住院,對以往自己的孕產(chǎn)史如果說出來怕家人知道,不說又怕對本次分娩有影響。 護理人員應該著裝整潔大方,表情和藹可親。接觸到孕婦后首先要與其親切的交談,掌握其第一手生理及心理資料,根據(jù)其不同的文化程度,給予孕婦不同語言方式的溝通,總之要讓其有賓至如歸的感覺。另外對一些特殊的孕婦,要在溝通中巧妙的讓其領會到醫(yī)院會對她的隱私做好充分的保密工作。要耐心傾聽孕婦的陳述,解答要熱情自信,作各項檢查一定要動作輕柔,準確無誤。只有讓孕婦對自己充分的信任才能更好的開展下一步的工作。2. 臨產(chǎn)后的心理分析及護理分娩過程中要嚴密觀察孕產(chǎn)婦情況,給其以持續(xù)的生理,心理和感情上的支持。,是孕婦最痛苦也是決定產(chǎn)程能否順利最重要的一段時間。這段時間要做好胎心、宮口情況的檢測及其它一些醫(yī)療檢測外,生活和心理護理尤為重要。這時,孕婦陣痛加劇,表現(xiàn)出異常緊張和焦慮,渴望引起別人的注意和得到關懷。緊張和焦慮能增加體內(nèi)兒茶酚胺的分泌,使子宮收縮乏力。產(chǎn)程延長。根據(jù)調(diào)查顯示,98%的產(chǎn)婦在分娩中有恐懼感,根據(jù)這樣的情況,我院十年以來一直開展一對一陪產(chǎn)工作,效果很好,得到了家屬和產(chǎn)婦的一致好評。這個過程我們會有一個比較有經(jīng)驗的助產(chǎn)土一直陪著產(chǎn)婦,為產(chǎn)婦做產(chǎn)程觀察,心理護理和幫助指導家屬做好生活護理。我們所做的一切最主要的目的就是使產(chǎn)婦盡量減輕疼痛,縮短產(chǎn)程。要盡量在宮縮間歇時給產(chǎn)婦聊一些輕松愉快的話題(例如孩子的名字,怎樣帶孩子或者別的產(chǎn)婦比較感興趣的),宮縮時聽一些舒緩的音樂,幫助產(chǎn)婦按摩腰骶部,教會產(chǎn)婦吸氣呼氣的方法,或者根據(jù)需要采取一些藥物陣痛措施。鼓勵產(chǎn)婦進食(盡量是一些營養(yǎng)豐富利于消化的事物),及時排小便,提倡自由體位,盡量滿足產(chǎn)婦的各種合理需要。使產(chǎn)婦對你產(chǎn)生信賴感,鼓勵其說出除陣痛外一切不舒服的39。問題,以便及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程中的異常情況,及時解決問題。在無禁忌癥的情況下,鼓勵產(chǎn)婦使用分娩鎮(zhèn)痛,會大大減輕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的痛苦,這就需要助產(chǎn)士更加嚴密的觀察產(chǎn)程。 宮口開全進入第二產(chǎn)程,產(chǎn)婦被送上產(chǎn)床,疼痛較前減輕,也由于之前已經(jīng)把很多注意事項和產(chǎn)婦溝通的差不多了,這時產(chǎn)婦一般情緒比較鎮(zhèn)定,但是不會配合用力,另外這時由于胎頭的下降,臍帶受壓等原因胎心經(jīng)常出現(xiàn)異常情況。這段時間助產(chǎn)人員更應該和顏悅色,忙而不亂,熟練果斷,給產(chǎn)婦精神上的安慰和支持。出現(xiàn)異常情況要報告上級醫(yī)師,一定要回避產(chǎn)婦,免得為其造成不必要的精神負擔。指導產(chǎn)婦在宮縮時屏氣。宮縮間歇時,全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時再作屏氣。鼓勵產(chǎn)婦喝水,吃高熱量的食物(巧克力等),為其擦汗等。要盡量一直陪在產(chǎn)婦身邊,即使是寫記錄,也盡量要在產(chǎn)婦視野范圍內(nèi),讓她感覺到你一直在關心著她,給她信心,這樣相互密切配合,保證胎兒順利娩出。2. 3第三產(chǎn)程 胎兒娩出后要及時抱給產(chǎn)婦看,盡量做好早期皮膚接觸工作。產(chǎn)婦觸摸新生兒,使其享受陣痛后的喜悅,并對其分娩過程中的配合作出肯定和表揚,是對產(chǎn)婦的極大精神安慰。同時要求她盡量保持平靜的心理狀態(tài),不可以太激動,利于子宮收縮,減少出血。對于新生兒性別不理想的產(chǎn)婦,首先要向她輸入正確的性別關(第一產(chǎn)程應該作好的),另外可以告訴她 家屬特別滿意,特別高興,一家人都很感謝她。幫助產(chǎn)婦做好早期母乳喂養(yǎng)。3. 體會精神因素可直接或間接的影響分娩,如何給予產(chǎn)婦安定情緒,精力充沛地完成分娩。作為一名專業(yè)的助產(chǎn)士,必須深刻地了解產(chǎn)婦的心理,用美好的語言,文雅的風儀,委婉的談吐,輕而敏捷的動作去關懷、愛護產(chǎn)婦,從而取得產(chǎn)婦對我們的信賴和配合,順利結束分娩。只要我們能全心全意的為產(chǎn)婦作好各項工作,滿足她們的心理生理各方面的合理需要,即使遇到產(chǎn)科某些不可預見的問題需要及時手術來結束分娩,產(chǎn)婦和家屬也會體量和滿意我們的工作。工作時間越久越感到自己知識面的狹窄,一個優(yōu)秀的助產(chǎn)士不光要有過硬的專業(yè)知識和技術,還需要學習和掌握心理學,倫理學,社會學,藥理學等方面的知識,以培養(yǎng)和提高自己判斷,評價事物的能力。擴展資料:護理開題報告護理開題報告范文在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,我們使用報告的情況越來越多,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。我們應當如何寫報告呢?以下是小編精心整理的護理開題報告范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。護理開題報告范文1一、 研究背景中醫(yī)是一項具有悠久歷史的文化,它在其五千年的發(fā)展歷程中,不僅積累了豐富的診治疾病和養(yǎng)病護人的經(jīng)驗,還形成了自己一套獨具特色的理論體系。中醫(yī)所強調(diào)的重要一點便是三份治、七分養(yǎng)。醫(yī)護不分家,所以,我們認為,中醫(yī)的基本理論便是護理工作的基本指導思想,現(xiàn)代醫(yī)院中的整體護理模 式與中醫(yī)護理極為相似,所以,現(xiàn)代醫(yī)院應該充分重視中醫(yī)護理的重要價值,使其在醫(yī)院中發(fā)揮出其應有的潛力和作用。二、 研究目的了解中醫(yī)護理的發(fā)展現(xiàn)狀。分析影響中醫(yī)護理發(fā)展的因素。中醫(yī)護理在未來臨床中的應用及發(fā)展方向。三、研究方法研究對象(1)總體:全國的中醫(yī)醫(yī)院的護士(2)樣本:廊坊中醫(yī)醫(yī)院的病護士研究工具 問卷調(diào)查法收集資料 問卷技術路線(1)編制調(diào)查問卷:查閱文獻—自行設計問卷,請5位專家審閱修改問卷,對15—20名樣本測試調(diào)查問卷的信度(2周重測)。(2)收集資料:樣本約100例問卷:在護士集中時間采用不記名的方式進行問卷調(diào)查,當場收回統(tǒng)計方法 用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行秩和檢驗,X2檢驗,如果條件允許采用回歸路徑分析。進度安排8月:設計問卷請專家評議,隨機抽取15—20例樣本填寫問卷,1—2周后進行重測(信度檢測)9—10月:發(fā)放問卷調(diào)查,并在2—3周內(nèi)收回整理資料11—12月份:統(tǒng)計學處理次年1—3月份:撰寫論文四、 預期結果出通過統(tǒng)計分析出中醫(yī)護理在臨床應用的重要價值撰寫1—2篇學術論文完成科研論文五、 創(chuàng)新點及可行性分析創(chuàng)新點 :樣本涉及范圍較廣,文獻檢索提示近5—無人研究 可行性分析:全國各省市都有中醫(yī)院分布,可以通過各醫(yī)院護士進行調(diào)查六、 參考文獻[1] 江偉珣,臨床實用營養(yǎng)學.北京:北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社,1991[2] 段功香,李恩華.護理學基礎—基本知識和技能。北京:科學出版社,20xx[3 吳錫信。復方大黃灌腸液延緩慢性腎功能衰竭進展的臨床研究新中中醫(yī),1994(6):24[4] 顧美儀.試論高護畢業(yè)生在護理學科建設中的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志,1994,10(7):401—403。[5] 丁富平,何燕萍,陳佩儀,等。中醫(yī)護理科研存在的問題及管理對策[J]。 中醫(yī)藥管理雜志,20xx,14(6):626—28[6] 霍玉華。中醫(yī)護理在臨床上的應用[J].中醫(yī)藥臨床雜志.20xx,17(3):298[7] 李璐彤,毋琪渝,王艷杰,么金紅。中醫(yī)護理的特點及其在臨床中的應用[J]。吉林醫(yī)學。20xx,32(28):6020—6023[8] 張幕珍,劉燕玲。中醫(yī)護理技術的臨床實踐[J]。齊魯護理雜志,20xx,11(6):617護理開題報告范文2組織護理本科生畢業(yè)論文的設計是臨床教學過程中的一個重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學生綜合運用所學基礎知識和專業(yè)知識進行科學研究的重要實踐教學過程,是全面檢驗學生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。我院從xx年開始指導護理本科生進行畢業(yè)論文開題,通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導,取得了較好的效果,但也發(fā)現(xiàn)護生在論文開題中存在的一些問題,影響了論文撰寫質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成。本文通過重點分析116篇護理本科生畢業(yè)論文開題所存在的問題,進一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子,從而確保護理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。資料與方法資料與方法統(tǒng)計xxxx年116篇在本院實習的本科護生畢業(yè)論文,按文獻內(nèi)容分析法對資料進行分析,主要分析指標包括:論文研究的主要領域、論文選題的主要類型、指導教師職稱分布、畢業(yè)論文存在的主要問題等。統(tǒng)計學處理應用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示,各構成比間差異用卡方檢驗,以p結果論文研究的主要領域論文研究的主要領域為:護理管理、護理教育、心理護理、??谱o理、社區(qū)護理和其他等,具體分類情況見表1。論文選題的主要類型論文選題的主要類型為:經(jīng)驗性、研究性、綜述和個案護理,具體分類見表2。指導教師職稱分布情況指導教師的技術職務分別為:中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導教師),具體分布情況見表3。論文開題存在的主要問題、原因及對策論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為:選題、查新、設計問題和報告問題,具體分類見表4。從表4中分析發(fā)現(xiàn),論文選題方面的問題較多,占%,學生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點,選題的廣度、深度把握不準,存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術后護理進展”,活體肝移植術后的護理包括:基礎護理、專科護理、生活護理、心理護理等等,選題面面俱到,導致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應用的,無需再次進行研究和論證,如“重癥監(jiān)護室護士壓力分析”,李曉琳等在這方面已于xx年進行了研究。原因分析學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱,對論文的選題、設計、開題和實施等過程不熟悉,缺乏理論知識。分析問題、判斷問題能力較弱,不會從實踐中找課題。從思想上沒有高度重視論文開題工作,沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設計的關鍵一環(huán),有的護生在開題前不積極主動進行科研設計,存在被動和應付的現(xiàn)象,另外,學生的精力有限,白天進行臨床實踐,晚上忙于準備4級、6級英語考試和研究生考試,還有的學生忙于找工作,其精力和時間開始偏移,沒有將主要的精力放在論文的開題上。導師因素指導教師對學生疏于管理,不重視對學生獨立、分析解決問
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