20xx年醫(yī)學專題—老年糖尿病(二)-資料下載頁
2024-11-16 05:29本頁面
【正文】 2007年2月第10卷第1期：78,第二十五頁，共三十二頁。,并發(fā)癥的監(jiān)測(jiān c232。),糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n)： 糖尿病腎?。?大血管并發(fā)癥的監(jiān)測： 糖尿病神經(jīng)病變的監(jiān)測：,第二十六頁，共三十二頁。,藥物(y224。ow249。)治療,飲食(yǐnsh237。)和運動治療不能得到良好控制的糖尿病要選用降血糖藥物； 降糖藥物包括：口服降糖藥和胰島素。,第二十七頁，共三十二頁。,口服(kǒuf)降糖藥物,胰島素促泌劑： 磺脲類：老年糖尿病患者宜選用半衰期短、排泄快的短效藥物，不宜選用長效類降糖藥物，要特別注意(zh249。 y236。)低血糖的副作用，從小劑量開始，緩慢加量； 非磺脲類：包括瑞格列奈和那格列奈，是餐時血糖調(diào)節(jié)劑，發(fā)生低血糖少，較適合老年人應用。,許曼音，糖尿病學：591,第二十八頁，共三十二頁。,口服(kǒuf)降糖藥物（續(xù)）,雙胍類降糖藥：老年(lǎoni225。n)糖尿病患者不宜用苯乙雙胍，易發(fā)生乳酸性酸中毒，同時老年(lǎoni225。n)患者應有二甲雙胍也需控制劑量，以防出現(xiàn)乳酸性酸中毒； a葡萄糖苷酶抑制劑：包括阿卡波糖和伏格列波糖，老年患者可應用，不良反應為腹脹氣、腹痛、腹瀉，部分老人不能耐受； 胰島素增敏劑：包括曲格列酮、羅格列酮與吡格列酮，羅格列酮在有心臟病危險因素的患者慎用。,許曼音，糖尿病學：591,第二十九頁，共三十二頁。,胰島素使用(shǐy242。ng)適應證,1型糖尿病 2型糖尿病 口服藥失效 急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥 應激情況(感染,外傷,手術(shù)(shǒush249。)等) 嚴重疾病 (如結(jié)核病) 肝腎功能異常 各種繼發(fā)性糖尿病(胰腺切除,腎上腺皮質(zhì)激素增多癥,慢性鈣化性胰腺炎等等）,第三十頁，共三十二頁。,胰島素分類(fēn l232。i),動物(d242。ngw249。)胰島素（牛、豬）：短效、中效、長效 基因工程合成人胰島素：短效、中效、預混 胰島素類似物：速效（門冬胰島素、賴脯胰島素） 長效（地特胰島素、甘精胰島素）,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),老年糖尿病特點。**p=0.01。中國臨床保健雜志(z225。zh236。)，2007年2月第10卷第1期：1314。胰島素或磺脲類藥物過量,尤其是長效磺脲類。實用老年醫(yī)學2003年第17卷第2期：1021104。老年醫(yī)學與保健2005年9月第11卷第3期：136137。中國臨床保健雜志(z225。zh236。) 2007年2月第10卷第1期：56。中國臨床保健雜志(z225。zh236。) 2007年2月第10卷第1期：78。降糖藥物包括：口服降糖藥和胰島素。胰島素分類,第三十二頁，共三十
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