20xx年國家醫(yī)師資格考試綜合筆試成績查詢-資料下載頁
2024-11-16 01:07本頁面
【正文】 喂養(yǎng)不當引起。(2)癥狀性腹瀉：由于發(fā)熱和病原體的毒素作用并發(fā)腹瀉。(3)過敏性腹瀉：對牛奶過敏者。(4)其他：原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶缺乏，活力降低(主要為乳糖酶)。腹部受涼腸蠕動增加。天氣過熱消化液分泌減少等都可能致腹瀉。(高頻考點)病毒性腸炎：“秋季腹瀉”。大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭，6個月至2歲的嬰幼兒。大腸桿菌腸炎：夏季5～8月。①致病性大腸桿菌腸炎：大便呈黃綠色蛋花湯樣伴黏液，有腥臭味，大便鏡檢偶見白細胞。②產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎。③侵襲性大腸桿菌腸炎：大便粘凍樣含膿血，可出現(xiàn)全身中毒癥狀甚至休克。液體療法(高頻考點)(1)口服補液療法適應證： 輕或中度脫水，嘔吐不重，無腹脹方法：輕度: 50～80ml/kg。中度: 80～100ml/kg。8～12h內(nèi)將累積損失補足,少量多次。(2)靜脈補液適應證：中或重度脫水。經(jīng)口服補液不見好轉(zhuǎn)。嘔吐、腹脹嚴重者。(3)液體種類的選擇累積損失量：等滲性脫水 1/2張 常用1:1液低滲性脫水 2/3張 常用4：3：2液高滲性脫水 1/5～1/3張 常用生理維持液繼續(xù)損失量：繼續(xù)腹瀉嘔吐脫水量，1/2~1/3張含鈉液。生理維持量：排尿排便含水，出汗、皮膚不感蒸泄、肺呼吸丟失，1/3～1/5張液體，常用生理維持液。常見例題：，4個月，從昨日清晨開始出現(xiàn)腹瀉，水樣蛋花湯樣的腹瀉，無腥臭味，發(fā)熱不明顯，那么患兒最可能的是感染了：1.【答案】D。解析：病毒性腸炎：“秋季腹瀉”。大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭，6個月至2歲的嬰幼兒。大腸桿菌腸炎：夏季5～8月。①致病性大腸桿菌腸炎：大便呈黃綠色蛋花湯樣伴黏液，有腥臭味，大便鏡檢偶見白細胞。②產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎。③侵襲性大腸桿菌腸炎：大便粘凍樣含膿血，可出現(xiàn)全身中毒癥狀甚至休克。執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料：血漿滲透壓與等張力液【3】概念：滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過半透膜的一種吸水力量，其大小取決于溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關(guān)。膠體滲透壓：由蛋白質(zhì)形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。晶體滲透壓：由晶體物質(zhì)所形成的滲透壓稱為晶體滲透壓，80%來自Na+和Cl–。滲透壓的作用晶體滲透壓：維持細胞內(nèi)外水平衡。膠體滲透壓：維持血管內(nèi)外水平衡。注意概念的鑒別：①與人體血漿滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液，臨床上常用的等滲溶液有：%NaCl溶液，5%葡萄糖溶液。②能夠使懸浮于其中的紅細胞保持正常形態(tài)和大小的溶液稱為等張溶液，等張溶液是由不能自由通過細胞膜的溶質(zhì)所形成的等滲溶液。：%NaCl溶液%尿素溶液%葡萄糖溶液【答案】ACDE。解析：%尿素溶液雖是等滲，但不是臨床常用的溶液。
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