20xx年國(guó)家醫(yī)師資格考試綜合筆試成績(jī)查詢-資料下載頁(yè)
2024-11-16 01:07本頁(yè)面
【正文】 喂養(yǎng)不當(dāng)引起。(2)癥狀性腹瀉：由于發(fā)熱和病原體的毒素作用并發(fā)腹瀉。(3)過(guò)敏性腹瀉：對(duì)牛奶過(guò)敏者。(4)其他：原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶缺乏，活力降低(主要為乳糖酶)。腹部受涼腸蠕動(dòng)增加。天氣過(guò)熱消化液分泌減少等都可能致腹瀉。(高頻考點(diǎn))病毒性腸炎：“秋季腹瀉”。大便呈水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭，6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。大腸桿菌腸炎：夏季5～8月。①致病性大腸桿菌腸炎：大便呈黃綠色蛋花湯樣伴黏液，有腥臭味，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。②產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎。③侵襲性大腸桿菌腸炎：大便粘凍樣含膿血，可出現(xiàn)全身中毒癥狀甚至休克。液體療法(高頻考點(diǎn))(1)口服補(bǔ)液療法適應(yīng)證： 輕或中度脫水，嘔吐不重，無(wú)腹脹方法：輕度: 50～80ml/kg。中度: 80～100ml/kg。8～12h內(nèi)將累積損失補(bǔ)足,少量多次。(2)靜脈補(bǔ)液適應(yīng)證：中或重度脫水。經(jīng)口服補(bǔ)液不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。嘔吐、腹脹嚴(yán)重者。(3)液體種類的選擇累積損失量：等滲性脫水 1/2張 常用1:1液低滲性脫水 2/3張 常用4：3：2液高滲性脫水 1/5～1/3張 常用生理維持液繼續(xù)損失量：繼續(xù)腹瀉嘔吐脫水量，1/2~1/3張含鈉液。生理維持量：排尿排便含水，出汗、皮膚不感蒸泄、肺呼吸丟失，1/3～1/5張液體，常用生理維持液。常見(jiàn)例題：，4個(gè)月，從昨日清晨開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉，水樣蛋花湯樣的腹瀉，無(wú)腥臭味，發(fā)熱不明顯，那么患兒最可能的是感染了：1.【答案】D。解析：病毒性腸炎：“秋季腹瀉”。大便呈水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭，6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。大腸桿菌腸炎：夏季5～8月。①致病性大腸桿菌腸炎：大便呈黃綠色蛋花湯樣伴黏液，有腥臭味，大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。②產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎。③侵襲性大腸桿菌腸炎：大便粘凍樣含膿血，可出現(xiàn)全身中毒癥狀甚至休克。執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：血漿滲透壓與等張力液【3】概念：滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過(guò)半透膜的一種吸水力量，其大小取決于溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無(wú)關(guān)。膠體滲透壓：由蛋白質(zhì)形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。血漿膠體滲透壓主要來(lái)自白蛋白。晶體滲透壓：由晶體物質(zhì)所形成的滲透壓稱為晶體滲透壓，80%來(lái)自Na+和Cl–。滲透壓的作用晶體滲透壓：維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡。膠體滲透壓：維持血管內(nèi)外水平衡。注意概念的鑒別：①與人體血漿滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液，臨床上常用的等滲溶液有：%NaCl溶液，5%葡萄糖溶液。②能夠使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常形態(tài)和大小的溶液稱為等張溶液，等張溶液是由不能自由通過(guò)細(xì)胞膜的溶質(zhì)所形成的等滲溶液。：%NaCl溶液%尿素溶液%葡萄糖溶液【答案】ACDE。解析：%尿素溶液雖是等滲，但不是臨床常用的溶液。
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