20xx年醫(yī)學專題—第八節(jié)骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)-資料下載頁
2024-11-16 00:56本頁面
【正文】 。 duān)、脛骨上端和橈骨下端(xi224。 duān)多見）,第四十三頁，共五十一頁。,X線表現(xiàn)(biǎoxi224。n),長骨骨端偏心性囊狀、膨脹性骨質(zhì)破壞，邊界清楚，骨皮質(zhì)變薄，其內(nèi)見纖細分隔呈分房狀或皂泡狀影像（特征） 腫瘤(zhǒngli)有橫向生長和向關(guān)節(jié)方向生長的傾向，以致達骨性關(guān)節(jié)面下，甚至將關(guān)節(jié)對側(cè)的另一骨端包繞或包埋起來（特征2） 若腫瘤和平生長迅速，疼痛加重，骨質(zhì)有浸潤性破壞，骨皮質(zhì)或骨売破壞、中斷、消失，并侵犯軟組織形成腫塊，骨膜增生明顯，剛提示惡性骨巨細胞瘤。,第四十四頁，共五十一頁。,（3）骨肉瘤（成骨肉瘤）,常見原發(fā)骨腫瘤 好發(fā)人群:青少年 好發(fā)部位：長骨干骺端（股骨下部、脛骨上部和肱骨上部的干骺端。 惡性程度高，進展快，發(fā)生轉(zhuǎn)移較早，且肺部轉(zhuǎn)移最常見。 臨床表現(xiàn)：局部進行性疼痛、腫脹和功能障礙。初為間斷性疼痛，以后(yǐh242。u)為持續(xù)性，夜間痛尤甚,第四十五頁，共五十一頁。,骨肉瘤X線表現(xiàn)(biǎoxi224。n),骨質(zhì)破壞：為干骺端千里不同(b249。 t243。nɡ)篩孔樣、蟲蝕樣或斑片狀破壞，破壞區(qū)融合形成大片狀骨質(zhì)缺損。 腫瘤骨（腫瘤細胞形成，簡稱瘤骨）： 云絮狀、斑塊狀或象牙質(zhì)樣、針狀致密影,第四十六頁，共五十一頁。,骨肉瘤X線表現(xiàn)(biǎoxi224。n),軟組織腫塊： 腫瘤侵范周圍軟組織時形成，邊界多不清楚，內(nèi)可見瘤骨。 骨膜增生： 層狀、蔥皮樣和垂直放射狀。 Codman三角[袖口征（特征）]：當腫瘤向外侵犯時，破壞(p242。hu224。i)骨皮質(zhì)和骨膜反應(yīng)，殘留的骨膜呈三角形。稱Codman三角,Codmand三角(sānjiǎo),第四十七頁，共五十一頁。,二、CT診斷的適應(yīng)癥及臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的部分 顯示軟組織病變?yōu)橹鳎ㄈ缂怪钦?、椎間盤脫出和軟組織腫瘤） 在平處一的基礎(chǔ)(jīchǔ)上要了解較小范圍 的骨質(zhì)破壞、髓腔情況、骨內(nèi)或軟組織內(nèi)的淡薄鈣化或骨化以及軟組織病變,第四十八頁，共五十一頁。,三、MRI診斷的適應(yīng)癥及臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,早期骨缺血性壞死 髖、膝關(guān)節(jié)復(fù)雜損傷(sǔnshāng) 早期骨髓炎 骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤 結(jié)構(gòu)復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆）,第四十九頁，共五十一頁。,謝謝(xi232。 xie)大家,第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第八節(jié)骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)。除第2頸椎和骶尾椎外，成人脊椎均由椎體和附件構(gòu)成的。骨骼形態(tài)的病理性改變，多與骨骼大小(d224。xiǎo)改變并存。旋轉(zhuǎn)移位：遠側(cè)斷端圍繞骨縱軸向內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)。成角：去角側(cè)斷端 向某一方向傾斜，兩骨折斷端中軸線交叉形成交角。12周內(nèi)形成纖維骨痂和骨樣骨痂，X線不顯示。見于兒童，分為伸直型和屈曲型骨折。頂部的軟骨帽在X線上不顯影，?？梢婞c狀、環(huán)形或不規(guī)則鈣化影。謝謝大家,第五十一頁，共五十一頁。
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