20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章-第一節(jié)-骨運(yùn)動(dòng)學(xué)-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:44本頁(yè)面
【正文】 構(gòu)密度有密切關(guān)系。 不同部位骨松質(zhì)具有著不同類型的顯微結(jié)構(gòu)。 ★骨松質(zhì)的結(jié)構(gòu)密度與其所受的應(yīng)力大小成正比，在密度相對(duì)(xiāngdu236。)較低的骨松質(zhì)部位，骨小梁主要表現(xiàn)為開(kāi)放型的針狀結(jié)構(gòu)； 在密度相對(duì)較高的骨松質(zhì)部位，形成封閉式的片狀結(jié)構(gòu)； 中等密度時(shí)，結(jié)構(gòu)由針狀和片狀網(wǎng)格混合而成。 ★骨小梁的排列方向依賴于作用在骨松質(zhì)上的應(yīng)力的大小、方向和力的類型。,第五十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,骨松質(zhì)粘彈性性質(zhì)與蠕變 骨松質(zhì)具有粘彈性性質(zhì)和蠕變性質(zhì)，在一定應(yīng)力(y236。ngl236。)作用下，其蠕變將隨時(shí)間而變化，蠕變?cè)陂_(kāi)始時(shí)速度快，繼之變慢，最后速度又變快。,第六十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,5. 骨折的生物力學(xué) 骨的完整性或連續(xù)性中斷時(shí)稱骨折。 常見(jiàn)原因有 直接暴力、 間接(ji224。n jiē)暴力、 肌拉力、 積累勞損及骨骼疾病。,第六十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（1）骨的受載形式與骨折類型的關(guān)系 常見(jiàn)的骨折類型與骨所受載荷的形式有關(guān)(yǒuguān)， 一般包括有：拉伸、壓縮、彎曲、 旋轉(zhuǎn)和壓力聯(lián)合彎曲 5種基本形式所致的骨折。,第六十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（2）骨折的生物力學(xué)原理(yu225。nlǐ) 1）骨受拉伸載荷所致的骨折 其斷裂的機(jī)理主要為骨組織結(jié)合線的分離和骨單位的脫離。 臨床上，拉伸載荷所致的骨折常見(jiàn)于骨松質(zhì)，表現(xiàn)形式多為撕裂性骨折。 如跟腱附著點(diǎn)附近的跟骨骨折。,第六十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。,2）骨受壓縮載荷(z224。i h232。)所致的骨折 其機(jī)理主要是骨單位的斜行破裂。 如運(yùn)動(dòng)員在單杠失手或跳傘落地技術(shù)不正確時(shí)所導(dǎo)致的胸腰椎骨折，其原因大多是由高處落下臀部著地時(shí)受瞬間沖力引起。瞬間沖力沿縱向擠壓，產(chǎn)生椎體的壓縮骨折，椎體在高壓縮載荷下發(fā)生縮短且變寬。 壓縮載荷所致的骨折常見(jiàn)于椎體。,第六十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。,3）骨受剪切載荷所致的骨折 當(dāng)一對(duì)相距很短、方向相反的力的作用于骨時(shí)，往 往會(huì)產(chǎn)生剪切骨折。 其骨折通常見(jiàn)于骨松質(zhì)，如股骨髁和脛骨平臺(tái)骨折。 4）骨受彎曲載荷所致的骨折 當(dāng)骨骼的彎曲載荷承受極限(j237。xi224。n)超出外力的突然襲擊時(shí)， 造成拉應(yīng)力大于壓應(yīng)力，發(fā)生骨組織的彎曲斷裂。,第六十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。,5）骨受復(fù)合載荷所致的骨折 骨受到多種不定的載荷的作用而致的骨折。 臨床(l237。n chu225。nɡ)所見(jiàn)骨折的形式也較為復(fù)雜。 如臨床上所見(jiàn)的嵌插型、長(zhǎng)斜形、 短斜形、螺旋形、粉碎形等骨折， 都屬于復(fù)合載荷狀態(tài)下所導(dǎo)致的骨折類型。,第六十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。,6）骨松質(zhì)的微細(xì)骨折 顯微鏡下所能看到的骨小梁裂損稱為骨松質(zhì)微細(xì)骨折。 微細(xì)骨折可以是正常生理活動(dòng)的結(jié)果。 在正常生理情況下，骨松質(zhì)具有修復(fù)微細(xì)骨折的能力。 當(dāng)微細(xì)骨折的程度超出(chāochū)生理水平，就會(huì)產(chǎn)生病理結(jié)果，使骨折的危險(xiǎn)性增加。,第六十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（二） 骨的功能適應(yīng)性 1. 骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的功能適應(yīng)性 骨是有生命的材料。 隨著它受到的應(yīng)力和應(yīng)變情況(q237。ngku224。ng)，通過(guò)自身修復(fù)來(lái)改變其性質(zhì)和外形，實(shí)現(xiàn)外表的再造。,第六十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,2. 骨組織結(jié)構(gòu)的功能適應(yīng)性 骨骼組織為了適應(yīng)各種力學(xué)功能的需要，不僅在形態(tài)結(jié)構(gòu)作了最佳搭配，而且對(duì)自身(z236。shēn)的組織結(jié)構(gòu)也進(jìn)行了優(yōu)化組合。 體內(nèi)骨組織的形成、發(fā)展方式與其所受的應(yīng)力有關(guān)。 例如骨組織的結(jié)構(gòu)與其內(nèi)部應(yīng)力分布有關(guān)，應(yīng)力大的部位骨組織密度大，應(yīng)力小的部位骨密度小。 骨組織能用最少的骨量來(lái)滿足運(yùn)動(dòng)所需的骨強(qiáng)度。,第六十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,3. 骨塑形、骨重建和年齡相關(guān)性骨丟失 骨塑形系指改變骨的形狀， 骨重建則是骨轉(zhuǎn)換的一種特殊形式。 在生長(zhǎng)期幾乎所有(suǒyǒu)的骨面都在進(jìn)行骨吸收和骨形成，以適應(yīng)骨長(zhǎng)長(zhǎng)和長(zhǎng)粗的需要。 當(dāng)骨生長(zhǎng)結(jié)束后，骨的形成與吸收仍在進(jìn)行，為骨重建。 30～40歲后，骨形成的速率慢于骨吸收，最終的結(jié)果是骨量隨年齡的增加而降低，骨脆性增加。,第七十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,4. 骨生物力學(xué)的常用指標(biāo) 骨的材料特性： 常用的指標(biāo)有最大載荷 彈性載荷 最大撓度 彈性撓度 骨的結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)特性： 常用的指標(biāo)有最大應(yīng)力 彈性應(yīng)力 最大應(yīng)變 彈性應(yīng)變,第七十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,72,第七十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二章 骨骼肌肉系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)學(xué)。骨重建的概念和骨重建的過(guò)程。成人的短骨及扁平骨的松質(zhì)骨網(wǎng)眼中的紅骨髓伴隨人的終生。是施加于骨組織表面的兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。)沿軸線的大小相等、方向相對(duì)的載荷。皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)不同，承受的力量及兩者的剛度也不同。② 骨的剛度 是指骨具有足夠的抵抗變形的能力。其斷裂的機(jī)理主要為骨組織結(jié)合線的分離和骨單位的脫離。骨受到多種不定的載荷的作用而致的骨折,第七十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。
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