20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)新臟腑病機(jī)-資料下載頁(yè)
2025-11-07 00:40本頁(yè)面
【正文】 —遺精、滑泄。 女子帶脈失于固攝 ——帶下清稀量多。 沖任失約(shī yuē) ——月經(jīng)淋漓不盡。 胎元不固 ——胎動(dòng)易滑。 腎氣虧虛，失于封藏，腎不納氣 ——呼多吸少，動(dòng)輒氣喘等癥狀。,主要(zhǔy224。o)病機(jī)特點(diǎn)：,第五十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,59,（2）腎的陰陽(yáng)(yīn y225。nɡ)失調(diào),概念： 腎陰不足，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)生的病理變化。 形成： 多由熱病(r232。 b236。nɡ)后期，消灼腎陰，或五臟之火、 五志過(guò)極化火，房室過(guò)度，傷及腎陰， 或過(guò)服溫燥壯陽(yáng)之品，或久病傷陰所致。,腎陰虧虛——腎陰虛、腎陰不足(b249。z),第五十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,60,腎陰虧虛——腎陰虛、腎陰不足(b249。z),腎之精血虧少，腰膝形體(x237。ngtǐ)失養(yǎng) —— 腰膝酸軟，形體消瘦 虛熱虛火內(nèi)生 —— 五心煩熱，潮熱，盜汗，顴紅， 骨蒸，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。 腎陰虧虛，陰不制陽(yáng)，相火妄動(dòng)，性機(jī)能虛性亢奮 ——性欲亢進(jìn)，遺精等。 虛火上擾心神 ——虛煩少寐。,主要(zhǔy224。o)病機(jī)特點(diǎn)：,第六十頁(yè)，共七十頁(yè)。,61,腎陽(yáng)不足(b249。z)——腎陽(yáng)虛、命門火衰,概念： 腎陽(yáng)虛衰，溫煦失職，氣化(q236。 hu224。)失司的病理變化。 形成： 多因素體陽(yáng)虛，或心、脾陽(yáng)虛，累及于腎， 或房勞過(guò)度，久病傷陽(yáng)，腎陽(yáng)損耗所致。,第六十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,62,腎陽(yáng)不足(b249。z)——腎陽(yáng)虛、命門火衰,陽(yáng)虛火衰，無(wú)以溫煦(wēnx249。)脾陽(yáng)，脾腎陽(yáng)虛 —— 下利清谷、五更泄瀉。 腎虛水泛，本虛標(biāo)實(shí)：腎陽(yáng)虛衰，氣化失常為本，水濕內(nèi)停，泛溢肌膚為標(biāo) 水氣凌心，抑遏心陽(yáng) ——心悸氣短。 水寒射肺，肺失宣降 ——咳喘痰鳴。,發(fā)展(fāzhǎn)：,第六十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,63,3. 腎病(sh232。n b236。nɡ)與其他臟腑的關(guān)系：,腎陰為五臟陰液之本，故腎陰不足，可導(dǎo)致其他各臟陰虛，如肺腎陰虛、肝腎陰虛、心腎陰虛等。 腎陽(yáng)為五臟陽(yáng)氣之本，故腎陽(yáng)不足，可導(dǎo)致其他各臟陽(yáng)虛，如心腎陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛等。 肝腎精血同源，故腎精虧虛，可導(dǎo)致肝血不足，形成肝腎精血虧虛。 人體(r233。ntǐ)呼吸功能，肺為氣之主，腎為氣之根。故腎氣虧虛，納氣失常，可導(dǎo)致肺腎氣虛。,（1）腎與心、肺、肝、脾：,第六十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,64,（2）腎與膀胱(p225。ng guāng)：,腎陽(yáng)不足，氣化失常，則膀胱不利 ——癃閉(l243。ngb236。) 腎氣不固，固攝失常，則膀胱不約 ——小便失禁或遺尿等。 膀胱濕熱，氣化不利，多影響及腎 ——尿頻尿急，排尿澀痛，腰部脹痛等,主要病機(jī)特點(diǎn)：尿液的貯藏(zh249。c225。ng)排泄異常,第六十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,65,二、六腑(li249。fǔ)病機(jī),第六十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,66,（－）膽的病機(jī),主要(zhǔy224。o)病機(jī)特點(diǎn),膽汁(dǎnzhī)貯藏 排泄障礙,膽郁化熱 挾痰上擾,形成：情志所傷，肝失疏泄 中焦?jié)駸?shī r232。)，阻遏肝膽氣機(jī),癥狀：脅下脹滿疼痛，食少， 厭油膩，腹脹，便溏,膽汁上逆——口苦，嘔吐黃綠苦水 膽汁不循常道，外溢肌膚——黃疸,情志抑郁，膽失疏泄,郁而化熱，灼津?yàn)樘?痰熱互結(jié)，內(nèi)擾心神,膽怯心煩，失眠多夢(mèng) 驚悸不寧,第六十六頁(yè)，共七十頁(yè)。,67,（二）胃的病機(jī),主要(zhǔy224。o)病機(jī)特點(diǎn),受納腐熟功能(gōngn233。ng)異常,胃失和(shīh233。)降、胃氣上逆,胃寒,胃熱,胃氣虛,胃陰虛,過(guò)食生冷寒涼 素體中寒,過(guò)食辛辣溫燥 情志過(guò)極化火,飲食不節(jié)傷胃 體虛，久病,胃火灼傷胃陰 辛辣溫燥傷陰,胃中實(shí)寒 功能異常,胃中實(shí)熱 功能亢進(jìn),胃氣不足 功能減退,陰虧失潤(rùn) 虛而有熱,胃脘冷痛 嘔吐腹瀉,消谷善饑 齒齦腫痛 口臭嘔血,脘腹隱痛 飲食乏味,饑不欲食 舌光紅少苔,第六十七頁(yè)，共七十頁(yè)。,68,（三）小腸(xiǎoch225。ng)的病機(jī),主要(zhǔy224。o)病機(jī)特點(diǎn),消化吸收功能(gōngn233。ng)失調(diào),二便異常,多歸屬脾胃,濕熱下注，或心移熱于小腸， 可導(dǎo)致小腸實(shí)熱,小便異常,飲食不節(jié)，傷及腸胃， 可導(dǎo)致小腸虛寒,大便異常,清濁不化 腸鳴泄瀉 完谷不化,第六十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,69,（四）大腸(d224。ch225。ng)的病機(jī),主要(zhǔy224。o)病機(jī)特點(diǎn),排便異常及糞便(f232。nbi224。n)外觀的改變,燥熱內(nèi)結(jié),濕熱積滯,虛寒內(nèi)生,津液虧虛,傳導(dǎo)功能失調(diào),第六十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),一、五臟病機(jī)。氣血虧虛與脾胃氣血生化之源關(guān)系極為密切，又與心主血脈功能息息相關(guān)。痰火擾心兼有痰濁內(nèi)盛之象。形成：心陽(yáng)虛常由心氣虛發(fā)展而來(lái)，或其他內(nèi)臟陽(yáng)虛影響所致。心神失于陽(yáng)氣鼓動(dòng)和振奮，則精神意識(shí)思維活動(dòng)減弱，易于抑制而不易興奮。心氣虛伴氣虛表現(xiàn)而無(wú)寒象。心陽(yáng)虛伴陽(yáng)虛表現(xiàn)而有寒象?！飧卸嘁鸱螝庑l(fā)肅降失常，影響氣機(jī)升降、呼吸功能和水液代謝。脾虛化源不足，氣血生成(shēnɡ ch233。nɡ)不足。概念：脾的陰液虧虛，散精不足的病理變化,第七十頁(yè)，共七
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