【正文】 高者是： 答案:D中心型肺癌的癥狀中最常見的是： 答案:E肺癌的晚期癥狀不包括、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張 答案:DUICC制定的食管癌TNM分期中，腫瘤侵犯食管肌層屬于 答案:B下列腫瘤不屬于食管良性腫瘤的有 答案:B有關食管憩室，說法正確的是 －10cm處 答案:A關于細支氣管肺泡癌 ，淋巴及血行轉移發(fā)生較早 、肺泡管和肺泡壁生長，侵犯肺泡間隔 ，生長較快，預后差 答案:A下列哪種腫瘤一般位于前縱膈答案:B女性，28歲，車禍傷及右胸1小時，訴呼吸困難，體格檢查見：患者口唇發(fā)組，右前胸未見反常呼吸運動，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側9肋骨后端骨折，對其的處理哪項不 宜 答案:D下列肺癌病理中，哪項是正確的？ （應該是肺段）支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌 ，但在各型肺癌中預后最差 ，一般屬周圍型肺癌 、未分化小細胞癌對放射和化學療法較敏感 答案:E 張力性氣胸(___)胸腹聯(lián)合傷(___)答案:B|A 答案:C肺癌常見的遠處轉移部位不包括: 答案:A....: 答案:E...: 答案:E關于肺癌特性的描述，下列哪項是正確的： 答案:C下列哪項不是食管癌常見轉移及擴散途徑： 答案:D下列關于閉式胸膜腔引流術的敘述中，錯誤的是，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流 ，要經(jīng)常擠壓引流管，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管 答案E（半臥位）第四篇：兒科出科考試消化題庫一、A1/A2型題[E] [A] ，均為急性出血性壞死性腸炎的表現(xiàn)[E] ，嘔吐，便血 ，主要含粘液和膿[E] [E] [D] ，下列哪點對診斷意義最大[D] ，并可高達40℃，嚴重者可呈咖啡色血性物，具特殊腐敗腥臭味 ，疲倦，食欲不振等癥狀，有明顯血便與腹脹，飲食方面應[B] ，必要時禁食 ，再作決定 ，起病后即應禁食，直到何時開始進流質[D] ，嘔吐，腹瀉停止 患兒2歲，腹瀉體發(fā)熱2天，大便78次/日，為暗綠似海水色，有粘液，有偽膜，有腥臭味，大便鏡檢有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌，凝固酶試驗陽性，該患兒最可能診斷為 參考答案：C，具有明顯腸段壞死癥狀及明顯腹膜刺激癥狀，應采取治療為[A] [D] [C] ，哪項不正確[A] ，應注意補充 %[E] ，治療哪項不正確？[D] ，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮何診斷？[A] ＋酸中毒＋酸中毒＋心力衰竭 ＋低鉀血癥 ＋低鉀血癥＋低鉀血癥＋心力衰竭，女，腹瀉一周，伴輕咳，精神差，口渴與尿量減少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷考慮為：[B] ，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補液宜先給[D] ，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，大便為黃色稀糊狀，每日45次，無特殊臭味，食欲好，無嘔吐，母乳喂養(yǎng)，未加輔食。查體：體重6kg，一般狀態(tài)好，面部有濕疹，毫無特殊發(fā)現(xiàn)，大便常規(guī)陰性，培養(yǎng)無病毒生長，以下哪種情況可能性最大？[A] [E] [D] ％左右的葡萄糖溶液可增加小腸對水鹽的吸收 [C] ～％ (指全天總量) ～6天[C] 、重度缺鉀時 ％ ，以下哪些是正確的[C] ，但不宜過久，飲食由少到多，由稀到濃，逐漸過渡到正常飲食 ，給予靜脈補液 ，合理用藥，改為豆制代乳品[C] ，鼓勵母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷奶添加輔食，要采取逐漸過渡的方式 ，要采取逐漸過渡的方式，幼托機構及醫(yī)院更應注意消毒隔離 ，避免過熱或受涼 [E] ？[D] ，便血 [D] ，持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加劇的腹痛 ，中毒癥狀明顯，伴早期中毒性休克 ，腹瀉 [D] ，形態(tài)僵直 ？[D] ，腹瀉 [C] ，改善微循環(huán) [B] ，經(jīng)治療后癥狀仍逐步加重者 ，疑有腸穿孔者，經(jīng)處理仍未能止血，而危及病人生命，而腹部癥狀仍迅速惡化，疑有腸壞死加劇者 [D] [E] [B] ？[D] ，核左移 ？[B] ，男，腹瀉，有中毒性休克表現(xiàn)，應考慮：[A] ？[E] ，即有不同程度的缺鉀癥狀 ，酸中毒時，血清鉀可以不降低，可使細胞內的鉀轉移到細胞外，有利于糾正低鉀血癥4患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：面色蒼白，意識蒙朧，四肢涼，血壓：（70/40mmHg）。為進一步確診首選做哪項檢查【C】A、腦脊液檢查B、血常規(guī)C、便常規(guī)D、腦電圖E、血培養(yǎng)4成人每日所需水分【E】A、150ml/kgB、125ml/kgC、100ml/kgD、75ml/kgE、40ml/kg4患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，【D】A、1∶1含鈉液B、1∶2含鈉液C、2∶3∶1含鈉液D、2∶1含鈉液E、4∶3∶2含鈉液4嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是【C】A、發(fā)熱、嘔吐B、每日大便超過10次C、有水、電解質紊亂D、大便含粘液、腥臭E、鏡檢有大量脂肪滴4有一重度營養(yǎng)不良性小兒腹瀉伴中度脫水患兒，第1天補液量應為（【正確答案】：C4急性壞死性腸炎的休克屬于（）。）【正確答案】：C4關于哪一種疾患有肝功能損害但不容易出現(xiàn)黃疸（）。（肝腦內臟脂肪變性綜合征）410個月患兒腹瀉，頻嘔吐，飲水少，煩渴。體重減輕8%，體溫40℃，皮膚干，前囟眼窩凹陷，肌張力高。診斷可能是（）?！菊_答案】：B4哪項不是幽門螺桿菌（Hp）感染的檢測方法（）。【正確答案】：A 50、8kg小兒，（20Vo1%），（30Vo1%），%碳酸氫鈉液是（）?！菊_答案】：C5食物過敏的有效治療手段是（）?！菊_答案】：D 52腹部立位片主要觀察的是（）?！菊_答案】：B 58個月嬰兒，稀水便5d，每日10余次，尿減少，，（26Vo1%），血鈉123mmol/L，判斷脫水的程度及性質（）。、等滲性、低滲性、等滲性、低滲性、低滲性【正確答案】：D5先天性巨結腸最常見的并發(fā)癥是（）。【正確答案】：A5先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為（）。，嘔吐量少【正確答案】：C5小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復位，但其時間限制在起病后不超過（）?！菊_答案】：E二、B型題(1～5題共用備選答案)，％NaHCO31份，加5％ES3份 ，％NaHCO31份 ，加NaHCO33份，加5％ES2份 ，加NaHCO32份，加5％ES3份 ，加5％GS4份 [A] :1等張含鈉溶液[B] [D] [E] :3:2溶液[D](6～10題共用備選答案)，驚厥，休克，伴粘胨樣糞便 ，便血伴皮膚紫癜，果醬樣便，腹部香腸樣塊物，中毒癥狀明顯，赤豆湯樣且有特殊腥臭味血便 [E] [B] [A] [D] [C](11～13題共用備選答案) ～1/3張含鈉溶液 [D] [C] [E] 根據(jù)以下條件，回答14～17題：，左側臥位可緩解，右側臥位可緩解、果醬樣大便、黏液便，精神緊張時加重，前屈位緩解1胃黏膜脫垂癥（）?！菊_答案】：A1慢性胰腺炎（）?！菊_答案】：E1腸套疊（）?！菊_答案】：C1腸易激綜合征（）?！菊_答案】：D三、每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其中有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來尿少、煩渴。體檢：眼窩凹，口唇干，皮膚彈性差。考慮脫水程度最可能是（）。～中度脫水～重度脫水【正確答案】：C 6個月女嬰，腹瀉1周，大便初為黃綠稀便，近2d大便深綠色，伴有膿血及黏液，鏡檢多量紅WBC，病后發(fā)熱，精神差，該患兒腹瀉主要機制是（）。，腸道水電解質吸收減少，活性低、cGMP生成增多，腸道分泌增加【正確答案】：E男嬰6個月，發(fā)熱，腹瀉2d來門診，～40℃（肛表），大便（10～15）次/d，為黃色稀水樣，量中等，有時有嘔吐。體檢：患兒較煩躁，哭無淚，尿量很少，下面哪組檢查最合理和急需（）。+血常規(guī)+大便病毒分離+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)+血氣分析+電解質測定+血常規(guī)+電解質測定+電解質測定+血培養(yǎng)【正確答案】：C男，1歲，因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經(jīng)補液洽療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項不正確（）。，血鉀相對降低【正確答案】：C重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為（）?！菊_答案】：E（共用題于）男，8d，頻繁嘔吐，重時，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部見腸型，肛診直腸空虛感最可能的診斷（）?！菊_答案】：D為明確診斷應選擇的檢查是（）?！菊_答案】：A（共用題干）女，4個月，近期用多種抗生素治療，3d來腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣卸塊，查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊梢物。心肺腹（一）?？赡艿脑\斷為（）?！菊_答案】：B明確診斷后應選擇（）?！菊_答案】：C【參考解析】：嬰兒在用多種抗生素后出現(xiàn)腹瀉，大便泡沫多。有豆腐渣樣改變，同時伴有鵝口瘡。首先應考慮腸道茵群紊亂，導致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性腸炎。大腸桿茵性腸炎多為黏液膿血便，病毒性腸炎多為水樣便。治療應首選抗真菌藥物（制霉茵素），頭孢菌素、慶大霉素用于細茵性腸遭感染，病毒唑用于病毒性腸炎。（共用題干）1歲男嬰，體胖，第1胎平產，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，不發(fā)作時，嬉逗如常，已排果醬樣大便2次首先要做的檢查是（）。【正確答案】：A1在小兒安靜時進行體格檢查，最有可能發(fā)現(xiàn)的峻部體征是（）。【正確答案】：B1其母述患兒起病至就診時已有12h，對該患兒的最佳治療方案是（）。，觀察，胃腸減壓、腹部輕柔按摩、解痙、吸氧，密切觀察【正確答案】：C（共用題干）男，10個月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣元腥臭，哭時淚少，尿量明顯減少，就診時間為l0月下旬，查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷；查血鈉135mmol/、最可能的診斷是（）?！菊_答案】：C1脫水性質和程度是（）?！菊_答案】：B四、多選題：營養(yǎng)不良患兒在胃腸功能紊亂時易出現(xiàn)（）?！菊_答案】：A，B，C，D小兒腹瀉輸液中引起低鉀的原因是（）?！菊_答案】：A，B，C第五篇：普外、胸外科1臨床實習出科考試普通外科、心胸外科實習醫(yī)生出科考試試卷問答題(共100分)1 簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別。（17分）急性化膿性腹膜炎手術放置引流管的指征有哪些?（17分）部位不明的上消化道大出血經(jīng)初步處理無效后手術，試述剖腹探查的順序。（16分）4 房間隔缺損的手術適應證有哪些?（17分）胸部損傷所致血胸，其出血來源有那些?（16分）肺結核行胸廓成形術是使肺得到萎陷，其主要作用是什么?（17分）標準答案1．答：腹股溝斜疝與腹股溝直疝的鑒別斜疝直疝發(fā)病年齡多見于兒童及青壯年多見于老年突出途徑經(jīng)腹股溝管突出，由直疝三角突出，可進陰囊不進陰囊疝塊外形橢圓或梨形，半球形，基底較寬上部呈蒂柄狀回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊不再突出疝塊仍可突出 精索與疝囊的關系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方 疝囊頸與腹壁下疝囊頸在腹壁下疝囊頸在腹壁下動動脈的關系動脈外側脈內側 嵌頓機會較多極少2．答：急性化膿性腹膜炎手術后放置引流管的指征：①壞死病灶未能切除或有大量壞死組織無法清除；②為預防胃腸道穿孔修補等術后發(fā)生漏液；③手術部位有較多的滲液或滲血；④已形成局限性膿腫。3．答：部位不明的上消化道大出血，經(jīng)初步處理無效后，應盡早行剖腹探查。剖腹探查順序：①胃和十二指腸；②肝、膽道、脾；③空腸上段；④胃腔探查。4．答：房間隔缺損的手術適應證有：①繼發(fā)孔缺損病人，如診斷明確，心電圖示右束支傳導阻滯或右心室肥大，X線檢查示心影擴大，肺門血管充血，即使無癥狀，都應施行手術；②不典型病人經(jīng)心導管檢查，可考慮手術；③肺動脈高壓仍有左向右分流者，應爭取手術；④50歲以上高齡病人如有癥狀，甚至出現(xiàn)心力衰竭，經(jīng)內科治療控制后亦應手術治療；⑤原發(fā)孔缺損，更應爭取早日手術。5．答：胸部損傷所致血胸的出血來源：①肺組織裂傷出血：由于肺循環(huán)壓力較低，一般出血量少而緩慢，多可自行停止；②肋間血管或胸廓內血管破裂出血：如果累及壓力較高的動脈，出血量多，不易自然停止，常需手術止血；③心臟和大血管受損破裂出血：出血量多而急，往往于短期內導致失血性休克而死亡。6．答：肺結核行胸廓成形