【正文】 簡(jiǎn)單的！因?yàn)槊刻炜剖視?huì)有上百名患者就診，平均每個(gè)患者在五分鐘左右，一百名患者就是500分鐘，而每天的上班時(shí)間其實(shí)只有450分鐘，由而可想，打報(bào)告的準(zhǔn)確性與速度的重要性。除了學(xué)習(xí)打報(bào)告之外，每周四下午，科室老師會(huì)安排時(shí)間給我們講解一些關(guān)于超聲的基礎(chǔ)知識(shí)和一些典型病變的聲像圖表現(xiàn)，以此來鞏固和豐富我們的知識(shí)。此外，我還掌握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢查技術(shù)，并且掌握了這些疾病的診斷，進(jìn)一步了解了心臟、外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法，同時(shí)也進(jìn)一步了解了超聲造影技術(shù)和利用超聲進(jìn)行引導(dǎo)的一系列穿刺活檢技術(shù)。通過這次的實(shí)習(xí)，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，對(duì)實(shí)際操作有了更多的了解，增強(qiáng)了專業(yè)知識(shí)的感性面及認(rèn)識(shí)面，對(duì)所學(xué)的專業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)。從這次實(shí)習(xí)中，我體會(huì)到了實(shí)際的工作與書本上的知識(shí)是有一定距離的，并且需要進(jìn)一步的再學(xué)習(xí)。俗話說，千里之行始于足下，這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實(shí)習(xí)，讓我大開眼界，也學(xué)會(huì)了不少東西，也讓我對(duì)自己今后要從事的行業(yè)有所思考。這一個(gè)半月的實(shí)習(xí)仿佛讓我在思想又得到了一次升華，心中又多了一份人生感悟。這次實(shí)習(xí)讓我深刻體會(huì)到讀書固然是增長(zhǎng)知識(shí)開闊眼界的途徑，但是多一些實(shí)踐，暢享于實(shí)踐當(dāng)中接觸實(shí)際的工作，觸摸一下社會(huì)的脈搏，給自己定個(gè)位，也是一種絕好的提高自身綜合素質(zhì)的選擇。超聲科醫(yī)生出科小結(jié)在完成放射診斷實(shí)習(xí)的任務(wù)之后，接下來進(jìn)入了我的專業(yè)——超聲學(xué)的實(shí)習(xí)階段，我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步，雖然還有一段很長(zhǎng)的距離，但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠(yuǎn)沒有想象中的容易，在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開始的時(shí)候真的很困難，圖像很多不認(rèn)識(shí)，我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像，正常圖像認(rèn)清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來，這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無(wú)從談起了，這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn)，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導(dǎo)管未閉，常常是很細(xì)微的，需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭，仔細(xì)觀察，手法稍一不到位，就會(huì)導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習(xí)，我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。第五篇：感染科出科考試題慈溪市人民醫(yī)院2011年住院醫(yī)師出科考核——感染科姓名：科室：得分：一、單選題：（103）對(duì)于丙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、通過輸血制品而傳播B、明顯的臨床表現(xiàn)C、引起慢性肝炎D、目前仍無(wú)理想的疫苗可供使用E、可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)除外()A、高熱、驚厥B、意識(shí)障礙如嗜睡、昏睡、昏迷C、顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭D、肌張力減退，腱反射消失E、腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性關(guān)于細(xì)菌性痢疾下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A、我國(guó)主要流行B群福氏志賀菌B、血培養(yǎng)常可檢出痢疾桿菌C、菌痢病程超過2個(gè)月者為慢性菌痢D、菌痢可重復(fù)發(fā)病E、菌痢的腸道病變主要在結(jié)腸4歲男孩，發(fā)熱，頭痛2天入院，全身皮膚有散在出血點(diǎn)，腦脊液檢查：壓力240mmH2O，白細(xì)胞數(shù)948109/L，，／L，氯化物102mmol／L，／L。本例應(yīng)考慮的診斷是：（）A、病毒性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性腦脊髓膜炎E、鉤體病腦膜炎男，32歲，7月26日就診。腹瀉1天，大便無(wú)數(shù)次，伴嘔吐多次，均為稀水，不發(fā)熱。體格檢 查：P 124次/分，BP 50/30 mmHg，精神萎靡，腹軟，腸鳴音活躍。為盡快診斷，本病最需進(jìn)行 的檢測(cè)是()A、大便常規(guī)B、大便懸滴及制動(dòng)試驗(yàn)C、大便培養(yǎng)D、血清特異性抗體檢測(cè)E、大便特異性抗原檢測(cè)下列關(guān)于流行性腮腺炎的臨床特點(diǎn)中，正確的是：（）A、只出現(xiàn)腮腺病變B、僅一側(cè)腮腺受累C、甚少出現(xiàn)二次發(fā)病D、腮腺導(dǎo)管口有膿性分泌物E、發(fā)熱少見流腦腦膜炎期的病變特點(diǎn)下列說法正確的為()A、早期能發(fā)生腦室孔阻塞B、病變主要部位在軟腦膜及蛛網(wǎng)膜C、腦實(shí)質(zhì)無(wú)炎癥D、顱底部炎癥粘連可導(dǎo)致腦神經(jīng)損害E、硬腦膜水腫近年革蘭陰性桿菌敗血癥最常見的致病菌是：（）A、不動(dòng)桿菌B、大腸埃希菌C、肺炎桿菌D、陰溝腸桿菌E、變形桿菌判斷肺結(jié)核有傳染性最主要的依據(jù)是：（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B、胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)空洞C、血沉增快D、痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性E、痰中帶血或反復(fù)咯血傳染科出科考核第1頁(yè)霍亂的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的?（）A、主要病理變化是臟器實(shí)質(zhì)性損害B、引起侵襲性病變有關(guān)C、引起腸黏膜下大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D、主要侵入結(jié)腸，乙狀結(jié)腸E、小腸黏膜隱窩細(xì)胞過度分泌水、氯化物及碳酸鹽二、填空題（92）。，一是病原體在機(jī)體內(nèi)持續(xù)繁殖；，經(jīng)___為主要傳播途徑。極少數(shù)可因____而發(fā)病。、_______________的重要依據(jù)。三判斷題（53）、用具、玩具等，經(jīng)口鼻而傳播。()，一般不引起敗血癥()()，其中以厭氧菌多見()。()四名詞解釋（24）1復(fù)數(shù)菌敗血癥2流行性出血熱五問答題（310）?（10分）簡(jiǎn)述干擾素抗病毒的機(jī)制。（10分）疑似敗血癥病人做病原學(xué)檢查時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（10分）