【正文】 ，所以也是醫(yī)療質量不高的反映。因此，以采用醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)、無菌手術初期愈合率、無菌手術化膿率、院內感染率或次數(shù)、術后并發(fā)癥發(fā)生率、輸血、輸液反應率等多個指標進行分析較為恰當。二、醫(yī)院工作效率分析 運用統(tǒng)計指標來分析和評定醫(yī)院工作效率（即多、少和快、慢），可以了解醫(yī)院人員、設備、技術、物資的利用及潛力的情況，反映醫(yī)院管理方面的成效和問題，對改進醫(yī)院管理有重要意義。反映醫(yī)院工作效率的內容多，牽涉面廣，諸如醫(yī)院各類人員比例、人數(shù)與工作量是否適應，床位利用是充分，重要醫(yī)療設備的使用是否合理等。而床位的利用情況，則是反映醫(yī)院工作效率的重要指標。關于床位利用情況分析 “床位”是醫(yī)院用以收容病人的基本裝備單位，也是醫(yī)院工作規(guī)模的計算單位，確定醫(yī)院的人員編制、劃撥衛(wèi)生費、分配設備和物資等的重要依據。反映床位利用情況的指標主要有：①平均病床工作日：是平均每張床位一定時期內（通常為1年）的工作天數(shù)，反映床位的使用情況。由于修理、消毒或其它原因，每張病床不可能每天都在使用，即平均病床工作日1年達不到365日。在平時正常情況下，一般以340日為標準時間較為恰當（這是就整個醫(yī)院而言，各科有差別）。如果超過340天，說明床位負擔過重，會給醫(yī)院管理和醫(yī)療質量帶來不利影響；如果病床工作日過少，則說明病床空閑。②實際床位使用率：它反映平均每天使用床位與實有床位的比例情況。使用率高，表示病床得到充分使用；反之，則說明病床空閑較多。床位使用率一般為90%～93%，超過93%則說明病床負擔過重。③床位周轉次數(shù)：床位周轉次數(shù)是衡量醫(yī)院床位周轉速度快慢的指標。平均床位工作日和床位使用率，只能說明床位的一般工作負荷狀況，還不能表示床位的工作效率情況。分析病床工作效率時，應注意在一定時間內，周轉次數(shù)多即周轉速度快、病床利用情況好，病人平均住院天數(shù)少。④床位周轉間隔：是從一個病人出院到下個病人入院的間隔天數(shù)，按每張床計算出的數(shù)值。周圍間隔短，表示病床空的天數(shù)少。如病床工作負荷過重，床位使用率過高，周轉速度過快，周轉間隔過短，就會使病房無法達到衛(wèi)生處臵的要求，從而影響醫(yī)院管理和醫(yī)療質量。⑤手術前平均占用病床日：它反映術前診斷：術前準備、手術室規(guī)模及管理。此項指標可分病種統(tǒng)計。⑥平均住院日：該指標是近年甚為引人關注的一項指標。1993年6月國家衛(wèi)生部專門就“以縮短平均住院日為突破口，深化醫(yī)院改革”問題召集國內一些大醫(yī)院進行探討，認為以縮短住院日為突破口，走質量效益型道路是當前醫(yī)院深化改革的重要任務之一。目前，縮短住院日的 潛力是很大的，是開發(fā)病床資源的一種重要手段。通過對住院日的深入分析，查找影響住院日各個環(huán)節(jié)的因素，在保證醫(yī)療質量的前提下，縮短平均住院日，不僅能節(jié)省床位投資，使現(xiàn)有的衛(wèi)生資源得到充分有效的利用，使醫(yī)院的技術優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，為醫(yī)院增加了收益，而且對緩解大城市看病難、住院難的矛盾起到重要的 作用，產生巨大的社會效益。上述指標既有區(qū)別，又相互聯(lián)系、相互制約。平均床位工作日與實際床位使用率兩項指標形式不同，前者用平均數(shù)表示，后者用百分數(shù)表示，但本質一樣，都是反映床位負荷。它受床位周轉次數(shù)、周轉間隔時間的制約。在正常情況下，床位每周轉1次，就會出現(xiàn)一定的周轉間隔，周轉次數(shù)少，周轉間隔長，出現(xiàn)空床的機會就多，平均床位工作天數(shù)就少，床位使用率就低。床位周轉與出院者平均住院天數(shù)成反比。工作量及其比例情況分析 醫(yī)療工作量的計量單位主要為病種數(shù)、住院人次數(shù)、門診人次數(shù)。通過分析病床、住院、門診和醫(yī)療技術科室等方面工作量及其比例情況，反映醫(yī)院人力、物力和技 術效果是否得到正常發(fā)揮。工作量越大，表示完成的任務越多；治療的疑難病種越多，表示發(fā)揮技術的效能越高。①住院工作量及其比例情況分析：包括住院人數(shù)、各科住院人次數(shù)構成比、住院疾病分類及其構成比。住院人數(shù)說明醫(yī)院是否正常地完成收容任務。正常收容人數(shù)=實有床位數(shù)正常床位使用率正常床位周轉次數(shù)。如果實際住院人數(shù)等于或高于正常收容人數(shù)，說明已完成或超額完成收容任務；如果低于正常收容人數(shù)，應找出具體原因。住院疾病分類及其構成比，可以反映醫(yī)院是否發(fā)揮了正常技術效能。所謂發(fā)揮正常技術效能，系指收治的病種及其數(shù)量同 醫(yī)院的技術水平相適應，保證急需和必要住院的病人得到及時住院等。一個技術條件好的醫(yī)院，如果收容了很多一般慢性病人和輕癥病人，占用了大量的床位，就使較好的技術條件不能得到充分發(fā)揮。②門診工作量及其比例情況分析：包括門診人次數(shù)及各科構成比，門診疾病分類及其構成比。衛(wèi)生部規(guī)定城市綜合醫(yī)院床位數(shù)與門診人數(shù)比為1：3，超過這一比例，說明門診工作負荷過重，給門診管理和門診質量帶來不利影響。③醫(yī)療技術科室工作量及其構成比分析：主要是各醫(yī)技科室工作量及其內部構成比（如手術室手術次數(shù)及大、中、小手術構成比；藥劑科的處方數(shù)及其中西藥處方構成比等）、同臨床科室工作量之比（如門診透視率、門診處方率、門診檢驗率等）。④醫(yī)療儀器工作量：包括儀器使用率、儀器的工作日和展開率。三、醫(yī)院各類人員數(shù)及其比例情況分析主要通過下列指標來分析，醫(yī)院工作人員數(shù)及各類人員數(shù)構成比，醫(yī)護人員數(shù)分別與床位數(shù)、門診日均人次數(shù)、住院人數(shù) 比，工作人員出勤率和病、事、產假率。工作人員人均工作量。醫(yī)師可按每名住院醫(yī)師負擔的床位數(shù)、門診醫(yī)師每小時門診人次數(shù)計算；病房護士按負擔的床位數(shù)計 算；醫(yī)技科室按每人負擔的床位數(shù)計算，也可分別按每人每天的處方數(shù)、檢驗件數(shù)、透視人次數(shù)、理療人次數(shù)等來計算。醫(yī)院工作效益的綜合評價醫(yī)院是一個多因素相互聯(lián)系、相互作用的復雜系統(tǒng)。單一統(tǒng)計指標只反映某一局部的數(shù)量特征，而不能全面概括整體的綜合狀況。為了獲得對整體的、全面的認識，必須構建一套科學、合理的綜合評價指標體系，以保證對醫(yī)院工作認識的全面性、客觀性。進行工作效益的綜合評價，就是利用對醫(yī)院工作評價指標體系的建立和測量，構造綜合評價模型，求得綜合評價價值，最后進行比較和排序的統(tǒng)計分析的過程。通過綜合評價，可對醫(yī)院某一方面工作的數(shù)量特征有一綜合認識，還可對不同醫(yī)院、不同工作內容之間的綜合評價結果進行比 較和排序。用統(tǒng)計指標評價醫(yī)院的工作雖是事后的檢查和評價，但它能起到信息反饋和質量控制的作用，符合現(xiàn)代化醫(yī)院管理的思想。由于評價時主要是根據各指標值的高低為依據，因此，原始數(shù)據的真實與準確是做好評價工作的前提條件。醫(yī)院統(tǒng)計管理制度根據《中華人民共和國統(tǒng)計法》和上級有關部門的要求制定本規(guī)定。一、統(tǒng)計的基本任務是按照上級工作要求，采集醫(yī)院衛(wèi)生資源投入、分配與利用，醫(yī)療服務質量和效益，居民健康水平等統(tǒng)計數(shù)據，提供統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計咨詢與統(tǒng)計監(jiān)督。三、凡是總醫(yī)院所屬醫(yī)療科室、分院、門診、衛(wèi)生所等醫(yī)療機構，都必須按要求向信息統(tǒng)計部門報送統(tǒng)計數(shù)據，不許遺漏。四、各級領導要高度重視統(tǒng)計工作，定期檢查、監(jiān)督。并按規(guī)定，設立專門統(tǒng)計機構和專職人員。醫(yī)療科室要設有兼職人員管理統(tǒng)計報表。五、要為統(tǒng)計部門創(chuàng)造工作條件，配備計算機等，保證統(tǒng)計任務的完成。六、統(tǒng)計人員按照《統(tǒng)計法》行使統(tǒng)計調查、統(tǒng)計報表和統(tǒng)計監(jiān)督的職權，不受任何侵犯。統(tǒng)計人員有權拒絕填報違反《統(tǒng)計法》各種統(tǒng)計調查表。七、統(tǒng)計機構是醫(yī)院統(tǒng)計行政工作的執(zhí)行機構，主要職責是：負責全院的統(tǒng)計工作管理和規(guī)劃。負責向上級呈報各種統(tǒng)計報表、國家的各種專項調查等。負責全院統(tǒng)計數(shù)據的信息化處理和管理，對基層科室單位實行業(yè)務管理和技術指導。進行統(tǒng)計分析和研究，實行統(tǒng)計咨詢、監(jiān)督，提供和公布可以公開的統(tǒng)計數(shù)據。組織并指導統(tǒng)計人員的業(yè)務學習、培訓。定期組織統(tǒng)計工作檢查，對檢查情況進行總結通報。八、提高統(tǒng)計人員的業(yè)務水平，逐步實行統(tǒng)計技術職稱聘任制度。九、各種統(tǒng)計報表和統(tǒng)計調查必須符合國家統(tǒng)計法規(guī)定。任何部門未經上級統(tǒng)計部門批準或總醫(yī)院信息科審核，不得進行統(tǒng)計調查。十、統(tǒng)計報表必須及時、準確、全面。十一、上報統(tǒng)計報表時，必須由制表人、統(tǒng)計負責人簽名蓋章，并經本單位領導審核、簽名蓋章后，加蓋本單位公章。單位領導和統(tǒng)計人員要對統(tǒng)計數(shù)字的準確性負有法律責任。十二、統(tǒng)計報表文字和數(shù)字書寫清晰工整，數(shù)據和上報日期準確，不得拒報、遲報，更不得虛報、瞞報、偽造或篡改。十三、統(tǒng)計人員有權拒絕填報違反《統(tǒng)計法》與本《辦法》所頒發(fā)的各種統(tǒng)計調查表。十四、醫(yī)院統(tǒng)計報表數(shù)據不得數(shù)出多門，各行其事。各種數(shù)據只能來源于統(tǒng)計機構人員，各分院和院部醫(yī)療醫(yī)技科室只向總醫(yī)院信息統(tǒng)計部門報表，提供業(yè)務統(tǒng)計數(shù)據。十五、各分院、科室要按要求建立健全原始記錄、登記表、臺帳和統(tǒng)計資料檔案制度，確保統(tǒng)計數(shù)字數(shù)出有據，準確無誤。十六、法定統(tǒng)計報表資料要保管備案。總醫(yī)院報表要定期裝訂后移交院檔案室保管。十七、公布醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)計數(shù)據，必須經信息科審核同意。要搞好統(tǒng)計服務，充分利用可以公開的衛(wèi)生統(tǒng)計資料為醫(yī)院領導進行決策及有關科室、醫(yī)務人員服務。十八、對于違反統(tǒng)計法和有關規(guī)定的，要追究責任，通報批評；情節(jié)嚴重的，可對負有直接責任的主管人員、統(tǒng)計人員依法給予行政處分。信息科工作制度一、在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。二、對所屬各部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。三、定期組織、督促、檢查微機、網絡、統(tǒng)計等部門的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻資料。四、定期開展醫(yī)療質量和成本效益分析工作，向院領導提供醫(yī)療、管理信息，為領導決策提供服務。五、模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。六、按照國家有關規(guī)定，做好信息的保密工作。第五篇：統(tǒng)計工作制度統(tǒng)計工作制度一、統(tǒng)計人員要準確、及時、保質保量完成各種統(tǒng)計任務。二、任何人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。三、醫(yī)院統(tǒng)計資料由各科室、職能部門提供，各職能部門要每季度向統(tǒng)計室報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計室要催報。四、統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內容如下(醫(yī)院統(tǒng)計工作包括勞動人事統(tǒng)計、醫(yī)療統(tǒng)計、教學統(tǒng)計、科研統(tǒng)計、設備與物資統(tǒng)計、基本建設統(tǒng)計、財務統(tǒng)計等):全院職工總數(shù)，醫(yī)院在職職工數(shù)，離退休人數(shù)，每季度人員變動情況，各人員的分類情況，黨團員增減變動情況等。全院醫(yī)療統(tǒng)計報表，開展重大手術、新手術情況，醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛情況，死亡、疑難病例討論情況，進修人員數(shù)，外出會診情況，重大社會搶救情況，外出醫(yī)療隊情況。各類實習學生成績、實習情況，各專業(yè)教學人員情況。(1)設備統(tǒng)計：教學設備、醫(yī)療設備、一般設備的增減變動情況和使用情況、利用率等。(2)物資統(tǒng)計：主要原料、低值易耗品和勞保用品的采購、消耗、庫存情況。房產總面積及分類增減變動使用情況，新開工項目投資計劃、計劃執(zhí)行進度、竣工交付時間、基建財務決算情況。醫(yī)院資金投資情況、預決算、月報表、各項經費實際支出情況，預算外資金來源、使用情況，固定資產增減變動情況。