社保公積金購買操作流程-20xx67-資料下載頁
2024-11-15 22:47本頁面
【正文】 方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領取。假期天數(shù) 2012年的新勞動法規(guī)定正常產(chǎn)假98天（包括產(chǎn)前檢查15天），較之前90天產(chǎn)假增加了8天；晚育假增加30天；難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加產(chǎn)假30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天；多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。生育醫(yī)療費在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算）。懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間產(chǎn)科并發(fā)癥按核定的數(shù)額報銷。異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷；高于定額標準，按定額標準報銷。一次性分娩營養(yǎng)補助費正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)：上市職工月平均工資*25%；難產(chǎn)、多胞胎：上市職工月平均工資*50%。北京市生育保險報銷流程簡要來說，北京市生育保險報銷流程如下：收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部；單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月120日到社保報銷；社保將報銷款打入單位賬戶到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。報銷基礎材料夫妻雙方結婚證、戶口本、生育服務證（即準生證）原件復印件本人身份證原件及復印件（代辦的提供代辦人身份證原件、本人身份證原件）北京市生育保險費用報銷分為四部分，分別是門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費（包括計劃生育手術費）、生育津貼和晚育津貼。關于費用具體報銷情況以及需要的材料接下來會詳細說明~~ 產(chǎn)前門診費準備材料①北京市社會保障卡②北京市生育服務證（紅、街道發(fā)）[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》（留存復印件）] ③嬰兒出生證④定點醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書（出院時醫(yī)院給，可提供復印件）⑤原始收費憑證⑥醫(yī)療費用明細單、處方⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》（一式兩份，單位填寫）⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》（1份，單位填寫）結算形式、費用①結算形式：為個人全額現(xiàn)金結算。要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)哦~~②費用：目前，北京市門診產(chǎn)檢費最高報銷額度為1400元，在向單位提供產(chǎn)前檢查收費單據(jù)時，費用總額要超過1400元，否則是拿不到這個錢數(shù)的。住院生產(chǎn)費住院生產(chǎn)費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。住院分娩醫(yī)療費用 ①社?？ㄖ苯泳W(wǎng)絡結算對于可以直接用社?？ㄟM行網(wǎng)絡結算的產(chǎn)婦，住院費用不用擔心。除了應由個人支付的，定點醫(yī)療機構與參保職工直接結算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社?？?，生育服務證，會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負擔。②不能直接進行網(wǎng)絡結算的因為某些原因不能直接進行網(wǎng)絡結算的產(chǎn)婦，需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》（1份，單位填寫）；b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》（手工填寫，一式兩份，加蓋章；醫(yī)保中心領取或網(wǎng)上下載）； ； ；（醫(yī)院醫(yī)保辦開具）；（未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡結算的原因）。（住院分娩當次）復印件；h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》復印件； （或死亡、引（流）產(chǎn)證明）復印件。計劃生育手術醫(yī)療費用職工因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。①《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》（1份，單位填寫）；②《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》（手工填寫，一式兩份，加蓋章；區(qū)醫(yī)保中心領取或網(wǎng)上下載）； ③ 原始收據(jù)；④ 北京市醫(yī)療保險專用處方底方； ⑤ 檢查、治療明細單；⑥ 醫(yī)學診斷證明書（復印件）；⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明（加蓋公章或人事勞資章）。生育津貼和晚育津貼產(chǎn)婦申請生育津貼和晚育津貼時，要準備好相關材料交給單位人事，單位人事相關人員會于每月5號25號到社保中心進行申辦。生育津貼①《結婚證》原件及復印件一份；②《北京市生育服務證》原件及復印件一份；外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復印件一份。③《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復印件一份； ④《醫(yī)學診斷證明》原件及A4規(guī)格復印件一份； ⑤ 男女雙方二代身份證A4規(guī)格復印件一份，軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料；⑥《北京市申領生育津貼人員信息登記表》⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表（生表二）》（單位填寫）參保單位申報生育津貼后，當月525日必須申報《生表二》，否則將刪除其申報的生育津貼信息，生育津貼不予支付。刪除后，參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。注：二代身份證正反面復印在同一張A4紙上。以上報表及復印件必須加蓋單位公章，報表不得涂改。晚育津貼如果夫妻雙方都有生育險，則由男方或女方享受均可，對于我們來說，當然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受，如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領取。圖解北京市生育保險醫(yī)療待遇詳細標準
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