特檢科質(zhì)量管理計劃-資料下載頁
2024-11-15 22:40本頁面
【正文】 病例原則上請聽班醫(yī)師會診，特殊情況也可直接請科主任會診。⑶ 急診會診：值班醫(yī)師需會診者，需立即報告科主任或／和上級醫(yī)師，必須隨請隨到。⑷ 院內(nèi)會診：凡院內(nèi)各科邀請本科有關(guān)醫(yī)師會診，必須于會診前一日將會診單送到本科，由科主任統(tǒng)一安排，原則上需副主任醫(yī)師以上人員執(zhí)行。⑸ 院外會診：本科一時不能確診的疑難病例需要院外教授專家會診者，必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會診時間、人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實施。⑹ 外出會診：凡科內(nèi)人員外出會診，必須由科主任同意，到醫(yī)務(wù)處辦理有關(guān)手續(xù)，否則一切后果自負。特檢科查對制度⑴ 登記時，查對申請單填寫是否完整及交費手續(xù)是否完備。⑵ 檢查前應(yīng)查對患者姓名、性別、年齡、申請科室、住院號（門診號）、檢查部位和目的。⑶ 診療報告發(fā)出時，發(fā)出人員要再次核對所發(fā)資料是否正確無誤，并提請接收者認真核對。特檢科疑難重點病例討論制度⑴ 疑難病例討論由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師主持，每月舉行一次。⑵ 疑難病例為平時工作中認為疑難的、住院手術(shù)證實的、有教學(xué)意義病例。⑶ 疑難病例一般在科內(nèi)討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時，則邀請有關(guān)醫(yī)師參加。⑷ 每次疑難病例討論時，必須事先由匯報病例醫(yī)師做好準備，由低年資到高年資的順序發(fā)言，主持人分析總結(jié)，并由專人作好記錄。特檢科保護病人隱私制度⑴ 了解患者的民族、信仰、風(fēng)俗、習(xí)慣、忌語，使其在不違反醫(yī)療規(guī)定的原則下得到尊重。⑵ 患者檢查時要拉簾或關(guān)閉檢查室的門；床邊檢查時，主動勸離其他患者及家屬。⑶ 工作人員未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者的個人信息。⑷ 工作人員要注意言談中不得擅自議論患者及家屬的隱私。⑸對異性患者實施隱私處檢查時，應(yīng)有異性醫(yī)護人員或家屬陪伴。⑹ 對于院內(nèi)或科室內(nèi)安排的涉及患者隱私的參觀、學(xué)習(xí)活動，應(yīng)征得患者本人同意，并告之學(xué)習(xí)內(nèi)容。醫(yī)療差錯登記、報告制度⑴ 自檢差錯由本人登記，非自檢差錯經(jīng)上級醫(yī)師查出或其他人員反映后由上級醫(yī)師負責(zé)登記，差錯登記應(yīng)逐項填寫，實事求是。⑵ 所有差錯登記均應(yīng)24小時內(nèi)完成。嚴重差錯隨時報醫(yī)務(wù)科；⑶ 在未引起醫(yī)療糾紛的前提下，凡自檢差錯并認真改正者，一律不追究責(zé)任。如有意隱瞞不報，被他人舉報者，給予嚴肅批評及相應(yīng)處罰，如差錯導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，則按醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定處罰。⑷ 把差錯管理和正常的醫(yī)療質(zhì)量管理相結(jié)合，做到常自查、勤查、嚴查，糾建并舉。科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度⑴ 每月組織兩次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由高年資醫(yī)師主持。⑵ 年初有計劃，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的主講落實到人，事先應(yīng)做好充分準備。⑶ 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容不拘一格，可以是本專業(yè)的學(xué)術(shù)內(nèi)容，也可以是相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)知識等。⑷ 每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)需有相應(yīng)記錄。特檢科設(shè)備保養(yǎng)制度⑴ 認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院所制定的各項管理制度。⑵ 凡萬元以上的大型設(shè)備 ,未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)或主管人員允許,不準他人使用或外攜。⑶ 操作人員必須熟練掌握設(shè)備的原理及操作規(guī)程,并做好使用記錄。⑷ 對所有儀器設(shè)備均建立技術(shù)檔案，定期保養(yǎng)維修，如發(fā)生故障，應(yīng)立即報告有關(guān)人員，并寫出書面報告。⑸ 儀器設(shè)備需要報廢時，寫出書面報告。按院有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。⑹ 凡違反操作規(guī)程或工作人員責(zé)任造成的誤診、漏診，致使儀器損壞，根據(jù)情節(jié)予以批評教育或酌情賠償（按醫(yī)院有關(guān)制度執(zhí)行）。
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