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淺談汽車保險與理賠的認知-資料下載頁

2024-11-15 22:34本頁面
  

【正文】 有關(guān)部 門辦理好車輛的行駛證、號牌等。投保時,保險業(yè)務(wù)員曾交待 他,上好號牌后要及時到保險公司辦理批改手續(xù)。因此,他辦好車輛號牌后就及時通知了對方。辦理這項批改手續(xù),需要提 供行駛證的復(fù)印件,楊先生當(dāng)時因忙于出差,沒來得及把行駛 證復(fù)印件提供給對方。后來,保險業(yè)務(wù)員稱,不需要行駛證復(fù) 印件也可以在他們公司內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)上批改。楊先生出差返回南寧后,曾致電這位保險業(yè)務(wù)員,詢問對方是否已經(jīng)為自己辦理了批改手續(xù),是否需要將保單拿到保險公司 批改。對方答復(fù)稱,已經(jīng)為楊先生辦理了批改手續(xù),楊先生本 人不需要拿保單到保險公司批改了,因為“每輛車的發(fā)動機號、車架號都是固定的”。楊先生認為,既然車輛已經(jīng)上了牌,而且手中又有了保單,就沒有到保險公司辦理批改手續(xù)。然而,兩 個月后他的車輛被盜,當(dāng)他到保險公司理賠時,保險公司稱他 的保單根本就沒有辦理過批改手續(xù)。而按照保單上的約定,新 車沒有辦理批改的,保險公司有權(quán)拒賠。楊先生就此向廣西保 險行業(yè)協(xié)會投訴。點評:投保人在拿到保單后,應(yīng)認真閱讀上面的“特別約定”。有些保險公司在特別約定中強調(diào):“車輛應(yīng)自保單生效之日起15日內(nèi)向公安機關(guān)交通管理部門申請核發(fā)行駛 證、號牌并通知保險人辦理批改,否則保 險人有權(quán)拒絕承擔(dān)保險賠償責(zé)任。” 因此,新車主投保時如果還沒有辦理上牌手續(xù)的,上牌后一定要及時到保險公司辦 理批改,以免被拒賠而因小失大。案例5 車損險保費也為購置稅“埋單”?今年9月中旬,辦理入戶手續(xù)時他交了2000多元的車輛購置稅。隨 后,他在購買商業(yè)車險時,車損險這一項的保費,被要求 以車輛實際價值加上車輛購置稅為保額進行投保。對此,他感到非常疑惑:“,?”他認為,保險公司要求車主以高于車輛實際價格的保額進行投保,是 為了獲得更多的保費。更讓徐先生難以接受的是,他購買 的全車盜搶險這一項,保險公司卻要求他以車輛的實際價 。“也就是說,如果我的車被盜搶了?!毙煜壬J為,既然保險公司要求車損險金額包含購置稅的成本,那 么盜搶險這一項,也理應(yīng)包含購置稅成本。點評:車輛投保車損險時的保險金額定價分不同的三種方式:一是按新車購置價,即新車的車價加上購置稅的費用,因為購置稅也是算入新車價值的,因此新車在投保車損險時,保險金額都要將購置 稅成本納入其中。當(dāng)然,如果新車投保車損險后,發(fā)生了不可修復(fù)的 損失,得到的賠償將是包含購置稅成本在內(nèi)的保險金額。比方說,如 果徐先生的車發(fā)生交通事故,車輛不可修復(fù)的, 的賠償。二是現(xiàn)車價,指一年以上車輛按照一定的折損比率計算現(xiàn)在的車價,作為保險金額。三是雙方協(xié)商定價,在特殊的情況下車主可與保險公司協(xié)商車輛的保險金額。新車按新車價加上購置稅為保險金額是經(jīng)中國保險行業(yè)協(xié)會制定、中國保監(jiān)局審批的保險條款里注明的,因此該保險公司的做法沒有違規(guī)。至于全車盜搶險這一項,各個保險公司的核保政策并不一樣。案例6 免賠范圍要知曉案例:11月1日早上,車友魯先生到自家樓下取車時,發(fā)現(xiàn)車輛的右前門被撞出了一個大凹坑,而肇事車輛已經(jīng)逃逸。因為事情發(fā)生在半夜,小 區(qū)保安也沒有發(fā)現(xiàn)肇事車輛。保險公司定損員為 車輛損失定損為3000元。魯先生說,因為自己的愛車價格不低,為了能把損壞處修復(fù)得更好些,他希望到4S店維修。然而,定損員卻稱如果到他介紹的修理廠維修,魯先生可以獲得全賠,而如 果到4S店維修的,保險公司就免賠30%的損失。對此,魯先生感到很氣憤。點評:按照有關(guān)規(guī)定,保險公司是不能為車主指定車輛修理廠的。按照保險條款的約定,發(fā)生保 險事故時,應(yīng)當(dāng)由第三者負責(zé)賠償,但確實無法 找到第三者的,實行30%的絕對免賠率。根據(jù)保險條款的規(guī)定,保險公司可以免賠魯先生30%的損失,但定損員所說的“到4S店修車免賠30%,到指定修理廠修車全賠”的說法是沒有依據(jù)的。另外,在不少理賠案例中,往往出現(xiàn)定損員定出的損失金額,不夠支付車主的車輛在修理廠尤其 是在4S店維修的費用的情況。保險公司對此應(yīng)該進行認真審核,在確認維修工時費后,還要核對 維修企業(yè)的配件成本。案例7 未繳足保險費如何賠償? 某地個體運輸戶高某,于2008年12月份將一輛16 座的面包車向當(dāng)?shù)乇kU公司投保車輛損失險和第 三者強制險,保險金額為12萬元,應(yīng)付保費2850 元,當(dāng)保險單填妥向高某收費時,高某聲稱錢未 帶夠,因急于出車,要求先將保險單給他,下午 再將其余的錢繳足,接著在征得經(jīng)辦人同意后,交了保費1000元,將保險單帶走。但事后高某并未如約補交保險費,保險經(jīng)辦人曾多次催收,并表示如拖欠不交,出事后就不負責(zé) 賠償,均被高某敷衍搪塞,一直未收到余款,直 到2009年4月,保險車輛在行駛途中翻車,造成6 萬余元的損失,高某向保險公司提出索賠。保險公司該如何做?? ? ?? 沒有特別約定,保險合同成立時全額繳納保險費。? 有特別約定的,支付方式按預(yù)定履行。(未全額或者未支付)是否承擔(dān)違約責(zé)任? ?對于投保人不按約定支付保險費,保險人應(yīng)采?。?書面形式的催收;催收無效的,應(yīng)及時終止保險 合同。法院處理法院按混合過錯處理,投保人有未足額支付保險費的過錯,保險人有未書面約定分期繳費的過錯。由保險人按所收保費占全額保費的比例,承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任,給予被保險人部分經(jīng)濟補償。啟示:保險合同為雙務(wù)合同,保險人與被保險人既享有權(quán)利又要承擔(dān)義務(wù),權(quán)利和義務(wù)是對等的。根據(jù)民法通則中有價有償?shù)脑瓌t,高某交納了 1000元的保費,履行了一定的義務(wù),理所當(dāng)然要享有一定的保障權(quán)利,保險公司應(yīng)根據(jù)高某履行 保費義務(wù)的比例承擔(dān)相應(yīng)的保險賠償責(zé)任。案例8 等南方省份遭遇強暴雨天氣襲擊,很多車庫里的轎車都被水淹,例如 5月10日,廣州中海康城小區(qū)兩層地下停車場內(nèi),經(jīng)過近4天的排水,370多輛車陸續(xù)從車庫中被拖出來。這些車全身泥土,車內(nèi)也被“黃泥湯”灌滿,不論車外壁、內(nèi)飾、座椅還是中控臺,到處斑駁破舊。車被水浸后價值大幅度縮水,價格降兩到三成。據(jù)廣東保監(jiān)局統(tǒng)計,5月7日開始的暴雨,使廣州有35個停車場遭受水淹,1400多輛車被浸受損。廣東省保監(jiān)局的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,“,其中車險賠付占了近90%,”。5月19日,廣州又迎來新一輪強降雨,豆大密集的雨點夾雜著電閃雷鳴從天而降。對不少有車市民來說,砸在地上的暴雨,仿佛砸在他們心上一般。問題:(1)車被水淹保險公司是否理賠?為什么?(2)如果能夠理賠是否可全賠?為什么?(3)車主如果是在積水路面強行涉水行駛、或遭水浸后在水中啟動造成發(fā)動機部分損失,保險公司是否賠償?在什么條件下賠償。(4)一些車主認為,樓盤物業(yè)管理單位收了車位費或停車費,理應(yīng)擔(dān)負起相應(yīng)責(zé)任,汽車的損失由物業(yè)賠。你認為物業(yè)是否應(yīng)當(dāng)賠償,為什么?問題1解答:目前,人保、平安、太平洋等各大保險公司的車損險都規(guī)定,因雷擊、暴雨、洪水、雹災(zāi)、海嘯等造成保險機動車的全部損失或部分損失,保險公司將負責(zé)賠償。需要注意的是對暴雨的界定,未達到暴雨級別(每小時的降雨量達16毫米以上;或連續(xù)12小時降雨量達30毫米以上;或連續(xù)24小時降雨量達50毫米以上)情況下汽車受損則不能獲賠。大面積的降水不需證明;非大面積暴雨,需車主去開具證明。水浸車后,理賠一般分兩種情況:一是未啟動發(fā)動機,這種情況能享受車損險,只要買了車損險,因水而造成的任何車輛損失(除發(fā)動機外),保險公司都賠,一般是對車進行清洗、烘干,如果有車內(nèi)電腦受損的情況,也會賠償。另一種情況是強行啟動發(fā)動機導(dǎo)致發(fā)動機損壞,這種情況下車損險不賠,必須是購買了發(fā)動機涉水險的才享受賠償,但發(fā)動機涉水險不是每個保險公司都開設(shè)的附加險種。問題2解答:不能夠全賠。水淹車后,保險公司只承擔(dān)汽車清潔保養(yǎng)以及電器元件受損的賠償費用,這都屬于車損險。即對于車內(nèi)的東西,比如座椅坐墊、地毯等物件只提供清潔費用,不可索賠。保險公司也不會對改裝新增加的設(shè)備進行賠償。車內(nèi)的私人物品的損失也不屬于車損險賠付范圍。另外,如果發(fā)動機內(nèi)進水了,那機油就必須得更換,機油保險也不賠。另一方面,幾乎所有的保險公司都不可能賠付車主的全部損失,其中的一部分甚至是較大部分,還要車主自己“埋單”。這主要是因為在理賠中既要考慮車輛的實際價值,又要扣除殘值的費用。問題3解答:如果想給發(fā)動機上保險須購買發(fā)動機附加險,亦即涉水險。涉水損失險屬于車損險附加險種,車主必須先投車損險,才能再投涉水損失險,該保險每次賠償會實行15%20%的絕對免賠率。有些保險公司則規(guī)定,發(fā)動機的保險需要額外投?!鞍l(fā)動機特別損失險”,如中國人保、太平洋保險、陽光財險等公司規(guī)定,若賠付“水浸車”發(fā)動機損失,車輛必須事先額外投保了“發(fā)動機特別損失險”這類險種。即使車主所有涉水險種都購買齊全,保險公司也不會按照修理費用進行全額賠付,而是根據(jù)該車的市場現(xiàn)有價值進行一定賠付率的計算。問題4解答:這更多的是意外的自然災(zāi)害,停車場通常也會買保險,車輛的部分損失保險公司會賠償,當(dāng)然依據(jù)的不是車損險。此外,物 業(yè)公司應(yīng)當(dāng)盡到的主要是通知義務(wù),因未盡到 通知義務(wù)所賠償?shù)牟糠忠彩禽^少的。此案例中 給我們的啟示主要有二:一是當(dāng)大面積面臨保 險賠償時,保險公司的賠付機制問題;二是城 市的應(yīng)急機制,包括排水等自然災(zāi)害應(yīng)急機制 的建立和城市本身排水問題、停車問題等。四、計算題 保險理賠A車投保有交強險、車損險、商業(yè)三者險、不計免賠險,B車投保有交強險、車損險、商業(yè)三者險。兩車在道路行駛中不慎發(fā)生碰撞事故,造成A車車輛損失2萬元,B車車輛損失3萬元。經(jīng)交警認定A車負事故主要責(zé)任(70%),B車負事故次要責(zé)任(30%)。現(xiàn)雙方當(dāng)事人向保險公司報案,你應(yīng)如何處理該事故?保險賠付金額是多少?計算公式:賠付金額=事故總損失金額事故責(zé)任比例(1事故免賠率)計算過程★A車保險公司: 交 強 險=2000元商業(yè)三者險=(300002000)70%(10)=19600元 車 損 險=(200002000)70% (10)=12600元 ★B車保險公司: 交 強 險=2000元商業(yè)三者險=(200002000)30% (15%)=5130 元 車 損 險==(300002000)30% (15%)=7980元 交強險計算方式最終保費=基礎(chǔ)保費(1+與道路交通事故相聯(lián)系的浮動比率)(1+與交通安全違法行為相聯(lián)系的浮動比率)。如:6座以下的私家車主一年內(nèi)未發(fā)生有責(zé)任交通事故,但有過1次酒后駕車,其第二年繳納的保費為:950(110%)(1+30%)=。車損險保費計算車損險保險費=基礎(chǔ)保險費+保險金額*費率例:一投保家庭自用車損險的保險車輛,核定載客5人,已知同類型新車的新車購置價(含購置稅)為18萬元,若按新車購置價確定保險金額,要求計算 保費。車損險保險費=基礎(chǔ)保險費+保險金額*費率=1875+180000*%=五、論述題試論述我國汽車保險業(yè)務(wù)存在的主要問題有哪些?試論述汽車保險業(yè)務(wù)對汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用。答:汽車保險業(yè)作為汽車產(chǎn)業(yè)的重要構(gòu)成部分,其對汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展起著促進和保障作用(1)促進汽車工業(yè)的發(fā)展,擴大了對汽車的需求從目前經(jīng)濟發(fā)展發(fā)展情況看,汽車工業(yè)已成為中國經(jīng)濟健康、穩(wěn)定發(fā)展的重要動力之一,汽車產(chǎn)業(yè)政策在國家產(chǎn)業(yè)政策中的地位越來越重要,汽車產(chǎn)業(yè)政策要產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟效益,要成為中國經(jīng)濟發(fā)展的原動力,離不開汽車保險與之配套服務(wù)。汽車保險業(yè)務(wù)自身的發(fā)展對于汽車工業(yè)的發(fā)展起到了有力的推動作用,汽車保險的出現(xiàn),解除了企業(yè)與個人對使用汽車過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險的擔(dān)心,一定程度上提高消費者購買汽車的欲望,一定程度擴大了對汽車的需求。(2)促進了汽車安全性能的提高 在汽車保險業(yè)務(wù)中,經(jīng)營管理與汽車維修行業(yè)及其價格水平密切相關(guān)。原因是在汽車保險的經(jīng)營成本中,事故車輛的維修費用是其中重要的組成部分,同時車輛的維修質(zhì)量在一定程度上體現(xiàn)了汽車保險產(chǎn)品的質(zhì)量。保險公司出于有效控制經(jīng)營成本和風(fēng)險的需要,除了加強自身的經(jīng)營業(yè)務(wù)管理外,必然會加大事故車輛修復(fù)工作的管理,一定程度上提高了汽車維修質(zhì)量管理的水平。同時,汽車保險的保險人從自身和社會效益的角度出發(fā),聯(lián)合汽車生產(chǎn)廠家、汽車維修企業(yè)開展汽車事故原因的統(tǒng)計分析,研究汽車安全設(shè)計新技術(shù),并為此投入大量的人力和財力,從而促進了汽車安全性能方面的提高。(3)有助于形成汽車保險產(chǎn)業(yè)鏈,豐富汽車產(chǎn)業(yè)鏈的構(gòu)成 ;有助于汽車產(chǎn)業(yè)人才的培養(yǎng)與安置。第五篇:汽車保險與理賠簡答題汽車保險與理賠簡答題風(fēng)險要素有哪些?他們之間有怎樣的關(guān)系? 風(fēng)險三要素:風(fēng)險事故、風(fēng)險因素、風(fēng)險損失聯(lián)系:風(fēng)險因素引起風(fēng)險事故,風(fēng)險事故導(dǎo)致?lián)p失。風(fēng)險因素與風(fēng)險事故可相互轉(zhuǎn)化,在一定條件下是造成損失的直接原因,則是風(fēng)險事故;在其他條件下,是造成損失的間接原因,則成為風(fēng)險因素。投保人不履行或沒有如實履行告知義務(wù)應(yīng)承擔(dān)怎樣的法律后果?(1)投保人故意或者因重大過失未履行規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同。發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。(2)投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。(3)投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費。(4)投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。機動車輛保險利益的種類有哪些?機動車輛保險合同是有哪些部分組成的?(1)投保單:是由投保人填寫的,用以表明愿意與保險人訂立保險合同的書面申請。(2)保險單:投保人與保險人之間訂立保險合同的正式書面憑證,記載有保險合同的主要內(nèi)容,如保險項目、保險責(zé)任、責(zé)任免除、附注條件等。(3)保險憑證:也稱保險卡,是保險人發(fā)給投保人以證明保險合同已經(jīng)訂立或保險單已經(jīng)簽發(fā)的一種憑證。其作用是便
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