【正文】 守操作規(guī)程，選用合適的器械，不增加患者病苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；保持病房良好的休養(yǎng)環(huán)境，安全、整潔，合理安排工作時(shí)間，避免噪音，盡量保證病房晨6點(diǎn)前、22點(diǎn)后及午睡時(shí)間的安靜，在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)防醫(yī)源性交叉感染發(fā)生；重視患者心理護(hù)理，對(duì)治療、生活、飲食、護(hù)理等問(wèn)題盡力設(shè)法解決，征求患者及家屬意見(jiàn)或建義，不斷改進(jìn)工作；不在辦公室聊天、會(huì)客、打鬧嬉戲等，無(wú)特殊情況不接打私人電話和看非業(yè)務(wù)書籍。各級(jí)人員職責(zé)及各班工作程序各級(jí)人員職責(zé)（一）正（副）主任護(hù)師崗位職責(zé)在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。挖掘整理有關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理的理論，指導(dǎo)護(hù)理工作。了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新技術(shù)及?？瓢l(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)新技術(shù)新經(jīng)驗(yàn)以提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)臨床護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。組織在職主管醫(yī)師、護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫教材，并負(fù)責(zé)講授。承擔(dān)護(hù)理實(shí)習(xí)生的?？浦v座并指導(dǎo)主管護(hù)師完成帶教工作。檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)情況，指導(dǎo)對(duì)危重患者的搶救。制訂本科護(hù)理科研及技術(shù)革新計(jì)劃，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施，參與審定護(hù)理論文和科研成果。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故提出技術(shù)鑒定意見(jiàn)。協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師晉升業(yè)務(wù)考核工作。協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)、技術(shù)管理和組織管理提出建議性意見(jiàn)。（二）主管護(hù)師職責(zé)在科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和主任護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難，指導(dǎo)重危、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，并提出防范措施。組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材、負(fù)責(zé)講課。負(fù)責(zé)護(hù)理進(jìn)修和護(hù)士臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)，制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展新科研工作。協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。（三）護(hù)師職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)師正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。參與病房危、重、疑、難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。參與本科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論，主持本病房的護(hù)理查房。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課教師，對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好本區(qū)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和帶教工作。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故時(shí)，須進(jìn)行分析并提出防范措施。（四）護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交班制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。認(rèn)真完成護(hù)理文件的書寫，不斷提高書寫水平。做好危重病人的搶救工作。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢查標(biāo)本。參加護(hù)理和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，消毒隔離、物資材料請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)保管等工作。掌握常用消毒的濃度，配制及用法。1完成護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)交給的其他工作。（五）助產(chǎn)師（士）職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接 產(chǎn)準(zhǔn)備，注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化，遇產(chǎn)婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí)，應(yīng)采取緊急 措施，并報(bào)醫(yī)師。密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌、消毒、隔離等操作常規(guī)，注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。填寫新生兒登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記、產(chǎn)后隨訪卡，根據(jù)需要進(jìn)行產(chǎn)后隨訪。檢查、補(bǔ)充分娩室應(yīng)用的藥品、敷料、器材、手（指）套等。經(jīng)常保持分娩室的整潔，定期進(jìn)行消毒，遇有傳染病者，做好隔離消毒，防止交叉感染。做好計(jì)劃生育、產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接待工作。應(yīng)急事故緊急處理程序1．小型事故：皮膚的破損或刺傷等都可能與傳染性物質(zhì)接觸，必須用肥皂水沖洗，如果可能盡量擠出損傷處的血液，使用70%乙醇或其他皮膚消毒劑，立即進(jìn)行醫(yī)療處理。2．皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┙?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑（外科用藥）。3．針刺和切割傷：懷疑皮膚有損傷或針刺時(shí)，建議盡可能擠壓傷口，然后用大量的水沖洗。4．眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。5．衣物污染1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套； 2）將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器； 3）清理發(fā)生污染的地方及放置隔離衣的地方；4）如果個(gè)人衣物被污染，應(yīng)立即將污染處浸入消毒劑；5）在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理已污染的衣物并更換干凈的衣物或一次性衣物（必要時(shí)請(qǐng)別人幫助）。新上崗人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施貫穿于醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程,WHO提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為:消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)、隔離、合理使用抗菌素，以及監(jiān)測(cè)和通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染，它是指發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染。新的診斷標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)院感染定義為：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。在醫(yī)院感染診斷中首先應(yīng)明確下列判別是醫(yī)院感染或非醫(yī)院感染的原則：（一）下列情況屬于醫(yī)院感染無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院內(nèi)感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混凝合污染）的感染。新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)出后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。（二）下列情況不屬于院內(nèi)感染皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單獨(dú)皰疹、弓形體病、水痘等?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)發(fā)作。醫(yī)院感染的研究對(duì)象醫(yī)院感染的研究對(duì)象，是指一切在醫(yī)院活動(dòng)過(guò)的人群，如住院病人、醫(yī)院職工、門診病人、控視者和陪護(hù)家屬。醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分為內(nèi)源性和外源性；按其預(yù)防性可分為可預(yù)防性和難預(yù)防性；按其感染途徑又分為交叉感染、醫(yī)源性感染和自身感染3類。外源性感染亦稱交叉感染或可預(yù)防性感染，通常是指病原體來(lái)自病人體外，如其它病人、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物用環(huán)境等的醫(yī)院感染。內(nèi)源性感染也稱自身感染或不可預(yù)防性感染。引起這類感染的微生物來(lái)自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來(lái)的，但已在該病人身上定植的微生物?？諝馕矬w表面及醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè) 采樣時(shí)間：在消毒后立即采樣。采樣方法：手的采樣：被檢者五指并擾，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30厘米），并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10毫升含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗液試管內(nèi)，立即送檢。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。空氣采樣：采樣時(shí)間是在消毒處理后、操作前進(jìn)行采樣。方法：平板暴露法布點(diǎn)方法：室內(nèi)面積小于或等于30厘方米，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線3點(diǎn)，內(nèi)、中、外布點(diǎn)部位距墻壁1米處；室內(nèi)面積大于30厘方米，設(shè)4角及中央5點(diǎn)，4角的布點(diǎn)部位距墻壁1米處。消毒與滅菌（一）四個(gè)作用水平的消毒方法滅菌：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌牙孢）達(dá)到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理滅菌方法，以及甲醛、過(guò)氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對(duì)細(xì)菌牙孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。屬這類的方法有：熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯和一些復(fù)方的消毒劑等消毒因子進(jìn)行消毒的方法。中水平的消毒：是可以殺滅和去除細(xì)菌牙孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類和氯已定的復(fù)方等。低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑，植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬了子消毒劑等方法進(jìn)行消毒的方法。（二）醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性分類高危險(xiǎn)性物品：這類物品是穿過(guò)皮膚或粘膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用物。如：手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、血液和血液液制品、導(dǎo)尿管等。中度危險(xiǎn)性物品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)。如：呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡等。低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染，但一般情況下無(wú)害。只有當(dāng)受到一定病原菌污穢時(shí)才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無(wú)損的皮膚相接觸。包括生活用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。如毛巾、面盆、痰盂、地面、一般診斷用品（聽(tīng)診器、聽(tīng)筒、血壓計(jì)袖帶）等。手、皮膚的清潔和消毒 洗手指征：接觸病人前后，特別是在有接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房等重點(diǎn)部門時(shí)戴口罩和穿脫隔離衣前后。接觸體液、血液和被污染的物品后。手消毒指征：進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。接觸體液、血液和被污染的物品后。接觸特殊感染病原體后。第五篇：護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容綜合科護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的聘任護(hù)士不斷充實(shí)到護(hù)士的隊(duì)伍中。如何讓她們?cè)谶M(jìn)入科室后就能馬上勝任護(hù)士這一角色，更好地完成護(hù)理工作，對(duì)她們崗前培訓(xùn)的內(nèi)容是至關(guān)重要的。對(duì)護(hù)士崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容有以下幾個(gè)方面。、規(guī)章制度學(xué)習(xí)和院情介紹為了盡快進(jìn)入護(hù)士這一角色，首先從思想上轉(zhuǎn)變，進(jìn)行規(guī)章制度培訓(xùn)。利用集中授課的形式，組織學(xué)習(xí)《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)士條例》，講解醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理工作制度及各項(xiàng)管理規(guī)定。其次，對(duì)醫(yī)院基本情況進(jìn)行介紹。主要作用是使護(hù)士對(duì)醫(yī)院的基本情況、各科室的職能作用和醫(yī)院各科室的設(shè)置及專業(yè)開展情況有所了解。、職業(yè)道德專題教育和禮儀培訓(xùn) 倡導(dǎo)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，著力弘揚(yáng)醫(yī)院精神，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使護(hù)理服務(wù)更加貼近社會(huì)、貼近患者，不斷提高為傷病員服務(wù)的質(zhì)量和水平。組織學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《護(hù)士職責(zé)》，使護(hù)士充分理解護(hù)理工作是一項(xiàng)以人為本的工作，對(duì)象是人，要用愛(ài)心、真心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心去對(duì)待每一位患者，充分發(fā)揚(yáng)護(hù)士的慎獨(dú)精神，遵守職業(yè)道德規(guī)范，為患者解決問(wèn)題，使患者達(dá)到最佳的身心狀態(tài)。護(hù)士雖然經(jīng)過(guò)學(xué)校的培訓(xùn)，有一定的基礎(chǔ)，但與護(hù)士的禮儀還是有差別的。主要組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)士?jī)x容、儀表規(guī)范要求》和《護(hù)理崗位文明用語(yǔ)及忌語(yǔ)》。護(hù)士端莊穩(wěn)重的儀容，和藹可親的態(tài)度，高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止，不僅構(gòu)成護(hù)士的外表美，而且有利于護(hù)患溝通。、護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)和基礎(chǔ)技能培訓(xùn)主要對(duì)在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行再次學(xué)習(xí)，利用培訓(xùn)期間下午時(shí)間由護(hù)士自行復(fù)習(xí)，同時(shí)給護(hù)士講解護(hù)理工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，如何與患者有效溝通，要有不怕臟、不怕累的思想。同時(shí)講解護(hù)理操作中存在的常見(jiàn)問(wèn)題，如無(wú)菌觀念問(wèn)題，讓護(hù)士走上工作崗位后能更快地適應(yīng)科室的工作環(huán)境。醫(yī)院感染控制和自我防護(hù)培訓(xùn)組織學(xué)習(xí)消毒、隔離制度，講解在護(hù)理工作中如何做好個(gè)人防護(hù)，對(duì)各類消毒物品如何做到消毒合格。講解醫(yī)療垃圾處理方法及在護(hù)理操作中如何做好個(gè)人防護(hù)，如為患者做完治療后如何正確運(yùn)用七步洗手法，用紫外線燈照射消毒時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)等。、組織紀(jì)律性教育在培訓(xùn)過(guò)程中，要加強(qiáng)組織紀(jì)律性教育，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的同時(shí)，要服從領(lǐng)導(dǎo)分配，不頂撞，不斤斤計(jì)較，工作不講條件。團(tuán)結(jié)協(xié)作，與科室同志共同努力做好護(hù)理工作。