【正文】 守操作規(guī)程，選用合適的器械，不增加患者病苦和經(jīng)濟負擔；保持病房良好的休養(yǎng)環(huán)境，安全、整潔，合理安排工作時間，避免噪音，盡量保證病房晨6點前、22點后及午睡時間的安靜，在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行；嚴格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定，嚴防醫(yī)源性交叉感染發(fā)生；重視患者心理護理，對治療、生活、飲食、護理等問題盡力設(shè)法解決，征求患者及家屬意見或建義，不斷改進工作；不在辦公室聊天、會客、打鬧嬉戲等，無特殊情況不接打私人電話和看非業(yè)務(wù)書籍。各級人員職責及各班工作程序各級人員職責（一）正（副）主任護師崗位職責在護理部主任領(lǐng)導下進行工作。挖掘整理有關(guān)醫(yī)學護理的理論，指導護理工作。了解國內(nèi)外護理新技術(shù)及專科發(fā)展動態(tài)，努力引進新技術(shù)新經(jīng)驗以提高護理質(zhì)量，促進臨床護理學科的發(fā)展。組織在職主管醫(yī)師、護師的業(yè)務(wù)學習，擬定教學計劃，編寫教材，并負責講授。承擔護理實習生的?？浦v座并指導主管護師完成帶教工作。檢查指導本科急、重、疑難患者護理計劃的落實情況，指導對危重患者的搶救。制訂本科護理科研及技術(shù)革新計劃，并負責指導實施，參與審定護理論文和科研成果。加強護理質(zhì)量管理、監(jiān)測，對護理差錯事故提出技術(shù)鑒定意見。協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉升業(yè)務(wù)考核工作。協(xié)助護理部加強對全院護理工作的領(lǐng)導，對護理隊伍的建設(shè)、技術(shù)管理和組織管理提出建議性意見。（二）主管護師職責在科護士長領(lǐng)導下和主任護師領(lǐng)導下進行工作。負責督促檢查本科各病房護理工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護理質(zhì)量關(guān)。解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難，指導重危、疑難患者護理計劃的制定及實施。負責指導本科各病房的護理和護理會診，對護理業(yè)務(wù)給予具體指導。對本科各病房發(fā)生的護理差錯、事故進行分析，并提出防范措施。組織本科護師、護士進行專業(yè)培訓，擬訂培訓計劃，編寫教材、負責講課。負責護理進修和護士臨床實習，負責講課和評定成績，制定本科護理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。指導全科護師、護士開展新科研工作。協(xié)助本科護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。（三）護師職責在護士長領(lǐng)導下和本科主管護師領(lǐng)導下進行工作。參加病房的護理臨床實踐，指導護師正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。參與病房危、重、疑、難病人的護理工作及難度較大的護理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。協(xié)助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。參與本科護士長、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論，主持本病房的護理查房。協(xié)助護士長負責本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課教師，對護士進行技術(shù)考核。協(xié)助護士長搞好本區(qū)護士、實習護士及進修護士的業(yè)務(wù)培訓和帶教工作。協(xié)助護士長制訂本病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。發(fā)生護理差錯、事故時，須進行分析并提出防范措施。（四）護士職責在護士長領(lǐng)導和護師指導下進行工作。認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交班制度，防止差錯、事故的發(fā)生。做好基礎(chǔ)護理和心理護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。認真完成護理文件的書寫，不斷提高書寫水平。做好危重病人的搶救工作。協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責采集各種檢查標本。參加護理和科研，指導實習護士的工作。定期組織病人學習，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進護理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。在護士長領(lǐng)導下，做好病房管理，消毒隔離、物資材料請領(lǐng)導保管等工作。掌握常用消毒的濃度，配制及用法。1完成護士長臨時交給的其他工作。（五）助產(chǎn)師（士）職責在護士長的領(lǐng)導和護師指導下進行工作。負責正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接 產(chǎn)準備，注意產(chǎn)程進展和變化，遇產(chǎn)婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時，應(yīng)采取緊急 措施，并報醫(yī)師。密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況，嚴格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等操作常規(guī)，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故發(fā)生。填寫新生兒登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記、產(chǎn)后隨訪卡，根據(jù)需要進行產(chǎn)后隨訪。檢查、補充分娩室應(yīng)用的藥品、敷料、器材、手（指）套等。經(jīng)常保持分娩室的整潔，定期進行消毒，遇有傳染病者，做好隔離消毒，防止交叉感染。做好計劃生育、產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作，并進行技術(shù)指導。指導進修、實習人員的接待工作。應(yīng)急事故緊急處理程序1．小型事故：皮膚的破損或刺傷等都可能與傳染性物質(zhì)接觸，必須用肥皂水沖洗，如果可能盡量擠出損傷處的血液，使用70%乙醇或其他皮膚消毒劑，立即進行醫(yī)療處理。2．皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當?shù)南緞┙?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑（外科用藥）。3．針刺和切割傷：懷疑皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用大量的水沖洗。4．眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。5．衣物污染1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套； 2）將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器； 3）清理發(fā)生污染的地方及放置隔離衣的地方；4）如果個人衣物被污染，應(yīng)立即將污染處浸入消毒劑；5）在實驗室內(nèi)處理已污染的衣物并更換干凈的衣物或一次性衣物（必要時請別人幫助）。新上崗人員醫(yī)院感染知識培訓醫(yī)院感染的預防和控制措施貫穿于醫(yī)療、護理活動的全過程,WHO提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為:消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗菌素，以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價。醫(yī)院感染診斷標準醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染，它是指發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染。新的診斷標準將醫(yī)院感染定義為：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。在醫(yī)院感染診斷中首先應(yīng)明確下列判別是醫(yī)院感染或非醫(yī)院感染的原則：（一）下列情況屬于醫(yī)院感染無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院內(nèi)感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混凝合污染）的感染。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)出后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。（二）下列情況不屬于院內(nèi)感染皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單獨皰疹、弓形體病、水痘等?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)發(fā)作。醫(yī)院感染的研究對象醫(yī)院感染的研究對象，是指一切在醫(yī)院活動過的人群，如住院病人、醫(yī)院職工、門診病人、控視者和陪護家屬。醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為內(nèi)源性和外源性；按其預防性可分為可預防性和難預防性；按其感染途徑又分為交叉感染、醫(yī)源性感染和自身感染3類。外源性感染亦稱交叉感染或可預防性感染，通常是指病原體來自病人體外，如其它病人、病原攜帶者，包括醫(yī)院工作人員及探視者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物用環(huán)境等的醫(yī)院感染。內(nèi)源性感染也稱自身感染或不可預防性感染。引起這類感染的微生物來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來的，但已在該病人身上定植的微生物。空氣物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測 采樣時間：在消毒后立即采樣。采樣方法：手的采樣：被檢者五指并擾，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30厘米），并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10毫升含相應(yīng)中和劑的無菌洗液試管內(nèi)，立即送檢。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格?？諝獠蓸樱翰蓸訒r間是在消毒處理后、操作前進行采樣。方法：平板暴露法布點方法：室內(nèi)面積小于或等于30厘方米，設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點，內(nèi)、中、外布點部位距墻壁1米處；室內(nèi)面積大于30厘方米，設(shè)4角及中央5點，4角的布點部位距墻壁1米處。消毒與滅菌（一）四個作用水平的消毒方法滅菌：可殺滅一切微生物（包括細菌牙孢）達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理滅菌方法，以及甲醛、過氧化氫等消毒劑進行滅菌的方法。高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌牙孢殺滅達到消毒效果的方法這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。屬這類的方法有：熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯和一些復方的消毒劑等消毒因子進行消毒的方法。中水平的消毒：是可以殺滅和去除細菌牙孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類和氯已定的復方等。低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒劑和通風換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑，植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬了子消毒劑等方法進行消毒的方法。（二）醫(yī)用物品對人體的危險性分類高危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用物。如：手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、血液和血液液制品、導尿管等。中度危險性物品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)。如：呼吸機管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡等。低度危險性物品：雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當受到一定病原菌污穢時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸。包括生活用品和病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。如毛巾、面盆、痰盂、地面、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計袖帶）等。手、皮膚的清潔和消毒 洗手指征：接觸病人前后，特別是在有接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。進行無菌技術(shù)操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房等重點部門時戴口罩和穿脫隔離衣前后。接觸體液、血液和被污染的物品后。手消毒指征：進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。接觸體液、血液和被污染的物品后。接觸特殊感染病原體后。第五篇：護士崗前培訓內(nèi)容綜合科護士崗前培訓內(nèi)容隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，越來越多的聘任護士不斷充實到護士的隊伍中。如何讓她們在進入科室后就能馬上勝任護士這一角色，更好地完成護理工作，對她們崗前培訓的內(nèi)容是至關(guān)重要的。對護士崗前培訓的主要內(nèi)容有以下幾個方面。、規(guī)章制度學習和院情介紹為了盡快進入護士這一角色，首先從思想上轉(zhuǎn)變，進行規(guī)章制度培訓。利用集中授課的形式，組織學習《護士管理辦法》、《護士條例》，講解醫(yī)院的各項護理工作制度及各項管理規(guī)定。其次，對醫(yī)院基本情況進行介紹。主要作用是使護士對醫(yī)院的基本情況、各科室的職能作用和醫(yī)院各科室的設(shè)置及專業(yè)開展情況有所了解。、職業(yè)道德專題教育和禮儀培訓 倡導以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，著力弘揚醫(yī)院精神，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使護理服務(wù)更加貼近社會、貼近患者，不斷提高為傷病員服務(wù)的質(zhì)量和水平。組織學習《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《護士職責》，使護士充分理解護理工作是一項以人為本的工作，對象是人，要用愛心、真心、細心、耐心、責任心去對待每一位患者，充分發(fā)揚護士的慎獨精神，遵守職業(yè)道德規(guī)范，為患者解決問題，使患者達到最佳的身心狀態(tài)。護士雖然經(jīng)過學校的培訓，有一定的基礎(chǔ)，但與護士的禮儀還是有差別的。主要組織學習《醫(yī)院護士儀容、儀表規(guī)范要求》和《護理崗位文明用語及忌語》。護士端莊穩(wěn)重的儀容，和藹可親的態(tài)度，高雅大方、訓練有素的舉止，不僅構(gòu)成護士的外表美，而且有利于護患溝通。、護士基礎(chǔ)理論知識和基礎(chǔ)技能培訓主要對在學校學習的護理基礎(chǔ)知識進行再次學習，利用培訓期間下午時間由護士自行復習，同時給護士講解護理工作中應(yīng)注意的事項，如何與患者有效溝通，要有不怕臟、不怕累的思想。同時講解護理操作中存在的常見問題，如無菌觀念問題，讓護士走上工作崗位后能更快地適應(yīng)科室的工作環(huán)境。醫(yī)院感染控制和自我防護培訓組織學習消毒、隔離制度，講解在護理工作中如何做好個人防護，對各類消毒物品如何做到消毒合格。講解醫(yī)療垃圾處理方法及在護理操作中如何做好個人防護，如為患者做完治療后如何正確運用七步洗手法，用紫外線燈照射消毒時應(yīng)該注意的事項等。、組織紀律性教育在培訓過程中，要加強組織紀律性教育，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的同時，要服從領(lǐng)導分配，不頂撞，不斤斤計較，工作不講條件。團結(jié)協(xié)作，與科室同志共同努力做好護理工作。