20xx年醫(yī)學(xué)專題—第1章-藥理總論模板-資料下載頁(yè)
2024-11-15 13:59本頁(yè)面
【正文】 藥物的相對(duì)(xiāngdu236。)分量及速度，以吸收的百分率表示 生物利用度＝AUCiv/AUCpo100%,利用(l236。y242。ng)度,58,第五十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,影響生物利用度的因素 首關(guān)效應(yīng) 藥物的解離(jiě l237。)度 化學(xué)不穩(wěn)定性 藥物的配方,59,第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,表觀分布容積(apparent volume of distribution, Vd ) 指藥物吸收(xīshōu)達(dá)平衡時(shí)，按照血藥濃度（C）推算體內(nèi)藥物總量（A）在理論上應(yīng)占有的體液容積，以L或 L/kg表示. 如70kg的人:Vd 為4L左右=分布于血漿；1020L左右=細(xì)胞外液； 42L左右=細(xì)胞內(nèi)外液；100L=特定組織儲(chǔ)存),60,第六十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,Volume of Distribution (Vd),Vd = volume of distribution Q = total amount of drug in body (dose) Cp = plasma concentration,61,第六十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,藥物的半衰期 halflife time ，t1/2 血漿中藥物濃度(n243。ngd249。)下降一半所需的時(shí)間； 按一級(jí)動(dòng)力學(xué)， t1/2=0.693/k 按零級(jí)動(dòng)力學(xué)， t1/2=0.5C0/Vmax,62,第六十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,穩(wěn)態(tài),63,第六十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,清除率 (clearance, CL) 單位時(shí)間內(nèi)有多少分布容積中的藥物被清除, 其單位為ml/min表示. 因此(yīncǐ), 清除率表示藥物從血中清除的速率, 不表示被清除的藥物量. 計(jì)算公式為:CL=Vdk. 總清除率(total clearance, Cltotal)是肝清除率(hepatic clearance, CLh)和腎清除率(renal clearance, CLr)的總和。,64,第六十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,5. 多次給藥的時(shí)量曲線和穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css) 屬于一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的藥物在靜脈滴注或以半衰期相近似的間隔時(shí)間多次給藥時(shí), 經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期,由于給藥速度和藥物消除速度兩者達(dá)到平衡, 可使血藥濃度穩(wěn)定在一定水平狀一態(tài), 此時(shí)的血藥濃度(n243。ngd249。)稱為穩(wěn)態(tài)濃度(n243。ngd249。)(steadystate concentration, Css )或坪濃度(plateau level). Ass （體內(nèi)藥物總量）= Css ? Vd,65,第六十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)： R（藥物的消除速率）= Ass ? k （消除速率常數(shù)(ch225。ngsh249。)） ∵ Ass = Css ? Vd ∵ k = 0.693/ t1/2 ∴ R = Css ? Vd ? 0.693/ t1/2 多次 iv. 注射給藥時(shí)： D(劑量)/T(時(shí)間間隔) = Css ? Vd ? k = Css ? Vd ? 0.693/t1/2,66,第六十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,藥動(dòng)學(xué)的基本概念,15,10,5,血藥濃度,A ivd 200?mol/d,B iv 100 ? mol,bid,Days C iv 200 ? mol, qd,(?mol),t1/2=17h,0,,B,A,C,67,第六十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,多次給藥時(shí)量曲線意義： 1）分次給藥時(shí)Css有波動(dòng)，有峰值和谷值，其均值為Css。峰與谷之比與給藥間隔(t)有關(guān)，間隔越大波動(dòng)越大。 2）給藥間隔不變，增加藥物劑量，達(dá)到Css的時(shí)間不變，但其水平增高。 3)單位時(shí)間藥量不變，給藥次數(shù)增加，達(dá)到Css時(shí)間不變，水平不變，但波動(dòng)減小，恒速靜脈點(diǎn)滴(diǎndī)沒(méi)有波動(dòng)。 3）首次劑量加倍：口服給藥間隔與其t 1/2接近時(shí)，加速到達(dá)Css。,68,第六十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),藥理學(xué)。毒物：較小劑量即對(duì)機(jī)體產(chǎn)生(chǎnshēng)毒害作用，損害人體健康的化學(xué)物質(zhì)（任何藥物劑量過(guò)大都可產(chǎn)生(chǎnshēng)毒性作用）。根據(jù)實(shí)驗(yàn)的不同，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法分為：。Ⅱ期臨床實(shí)驗(yàn)：隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)（病例大于100例）。吸收??。2.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速率及速率常數(shù)。當(dāng)CKm時(shí)。3. 房室概念和房室模型。按零級(jí)動(dòng)力學(xué)， t1/2=0.5C0/Vmax。峰與谷之比與給藥間隔(t)有關(guān)，間隔越大波動(dòng)越大。68,第六十九頁(yè)，共六十九
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