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20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)影像學(xué)--顱腦檢查方法[1]-資料下載頁

2024-11-15 13:23本頁面
  

【正文】 勻高信號,出血性腦梗死(Hemorrhagenic infarction),第六十六頁,共八十一頁。,同濟(jì)(t243。nɡ j236。)大學(xué)附屬同濟(jì)(t243。nɡ j236。)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,67,腦出血(Intracranial hemorrhage),部 位:殼核、外囊、丘腦、內(nèi)囊多見 CT表現(xiàn) 新鮮血腫長圓形或不規(guī)則高密度影 CT值 5060HU,占位效應(yīng) 破入腦室,少至大量及腦室鑄型 血腫吸收,密度降低、周邊開始 環(huán)狀強(qiáng)化,周圍為低密度水腫 第四周后,等密度至低密度、囊腔形成(x237。ngch233。ng) 最后形成裂隙狀殘腔,第六十七頁,共八十一頁。,同濟(jì)(t243。nɡ j236。)大學(xué)附屬同濟(jì)(t243。nɡ j236。)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,68,腦出血(Intracranial hemorrhage),第六十八頁,共八十一頁。,同濟(jì)大學(xué)(t243。nɡ j236。 d224。 xu233。)附屬同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,69,腦出血MRI表現(xiàn)(biǎoxi224。n),MR信號強(qiáng)度反映血腫內(nèi)血紅蛋白變化 (含氧血紅蛋白→脫氧血紅蛋白 → 正鐵血紅蛋白 →含鐵血黃素) 細(xì)胞外正鐵血紅蛋白 高信號(x236。nh224。o) 含鐵血黃素沉著 低信號,第六十九頁,共八十一頁。,同濟(jì)大學(xué)附屬(f249。shǔ)同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,70,T1WI,T2WI,腦出血MRI,左顳葉可見(kěji224。n)一類圓形異常信號灶,于T1WI上呈等信號,T2WI上呈高信號,第七十頁,共八十一頁。,同濟(jì)(t243。nɡ j236。)大學(xué)附屬同濟(jì)(t243。nɡ j236。)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,71,顱腦(l nǎo)損傷(Brain trauma),檢查方法 CT為主 顱腦(l nǎo)損傷 硬膜外血腫(epidural hematoma) 硬膜下出血(subdural hematoma) 腦挫裂傷(laceration and contusion of brain) 彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury,DAI),第七十一頁,共八十一頁。,同濟(jì)(t243。nɡ j236。)大學(xué)附屬同濟(jì)(t243。nɡ j236。)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,72,顱腦(l nǎo)損傷(Brain trauma),CT 急性期呈均勻高密度影(CT值40100HU) 隨時間延長血腫吸收,密度降低、范圍縮小 硬膜外血腫 顱骨內(nèi)板下雙凸形,較局限(jxi224。n) 硬膜下血腫 顱骨內(nèi)板下新月形,薄而廣泛,第七十二頁,共八十一頁。,同濟(jì)大學(xué)附屬(f249。shǔ)同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,73,顱腦(l nǎo)損傷(Brain trauma),腦挫裂傷 低密度區(qū);點片狀出血圓形或不規(guī)則形 蛛網(wǎng)膜下腔 出血;腦內(nèi)血腫等 單發(fā)或多發(fā) 彌漫性軸索損傷 彌漫性腦水腫、腦腫脹 腦灰質(zhì)、白質(zhì)交 界處和胼胝體散在分布 出血 腦室(nǎosh236。)、溝、池變窄或消失,第七十三頁,共八十一頁。,同濟(jì)大學(xué)附屬(f249。shǔ)同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,74,顱腦(l nǎo)損傷(Brain trauma),腦干損傷(sǔnshāng) MRI為佳 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血 顱骨骨折 線形、凹陷性 粉碎性 穿入性 氣顱,第七十四頁,共八十一頁。,同濟(jì)大學(xué)(t243。nɡ j236。 d224。 xu233。)附屬同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,75,硬膜外血腫(xu232。zhǒng),圖一:CT示左側(cè)(zuǒ c232。)額顳頂部顱內(nèi)板下可見條片狀,腦實質(zhì)受壓。 圖二:CT示右側(cè)頂部顱內(nèi)板下可見凸形高密度影。,圖一,圖二,第七十五頁,共八十一頁。,同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,76,線形(xi224。n x237。nɡ)骨折,粉碎性骨折(gǔzh233。),穿入性骨折,凹陷(āoxi224。n)性骨折,顱骨骨折,第七十六頁,共八十一頁。,同濟(jì)大學(xué)附屬(f249。shǔ)同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,77,硬膜下血腫(xu232。zhǒng),圖二,圖三,圖一,圖一:CT示左側(cè)額顳頂部顱內(nèi)板下可見條帶狀高密度影。 圖二:左側(cè)額顳頂部顱板下條片狀稍高密度已經(jīng)(yǐ jing)。 圖三:兩側(cè)額顳頂部顱板下可見高低混雜密度影。,第七十七頁,共八十一頁。,同濟(jì)大學(xué)附屬(f249。shǔ)同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,78,腦挫裂傷,圖二,圖一,圖一:CT示右額葉可見類圓形高密度影,及斑點狀高密度影。 圖二:左額葉見團(tuán)片狀高密度影,縱裂池密度增高,中線(zhōngxi224。n)結(jié)構(gòu)右偏。,第七十八頁,共八十一頁。,同濟(jì)大學(xué)附屬(f249。shǔ)同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室,79,CT表現(xiàn) 大腦縱裂(z242。nɡ li232。)密度增高 腦池密度增高 腦溝密度增高,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血(chū xiě),CT平掃,第七十九頁,共八十一頁。,THE END,第八十頁,共八十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院。同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室。三、彌散成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)。四、灌注成像(Perfusion Weighted Imaging,PWI)。三、脊髓MR水成像(MR myelography)。垂體柄和垂體。無水腫 無強(qiáng)化(qi225。nghu224。)。惡性星形細(xì)胞瘤瘤 (45yearold female)。髓母細(xì)胞瘤(14years old male),第八十一頁,共八十一頁
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