【正文】 以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。胎頭撥露：胎頭于宮縮時露出于陰道口，露出部分不斷增大，在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱胎頭撥露。1胎頭著冠：當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間期時抬頭也不會再回縮，稱胎頭著冠。1產(chǎn)褥期：產(chǎn)婦全身器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期。1惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液及壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出的液體。1高危妊娠：是指妊娠期有個人或社會不良因素及某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產(chǎn)者。1胎兒窘迫：是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者。主要發(fā)生在臨床過程，也可發(fā)生在妊娠后期。1新生兒窒息：是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。1異位妊娠：正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時，稱為異位妊娠。1前置胎盤：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時，稱為前置胎盤。1胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離。子宮痙攣性狹窄環(huán)：當子宮出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性收縮過強時，子宮壁某部肌肉在各相關原因下呈痙攣性不協(xié)調(diào)性子宮收縮所形成的的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松。2子宮破裂：是指子宮體部或子宮下段于妊娠期或分娩期發(fā)生的破裂。2病理性縮復環(huán)：強有力的宮縮使子宮下段拉長變薄，而宮體更加增厚變短，兩者之間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷逐漸上升達臍部或臍部以上，稱為病理性縮復環(huán)。2羊水栓塞：是在在分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭等一系列嚴重癥狀的綜合征。2產(chǎn)褥感染：是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受到病原體感染引起局部和全身的炎性變化。2前庭大腺膿腫：前庭大腺炎急性發(fā)作時，細菌先侵犯腺管，腺管口因炎癥腫脹阻塞，滲出物不能外流、積存而形成膿腫，稱前庭大腺膿腫。2宮頸糜爛：是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，為宮頸外口處的宮頸陰道部呈細顆粒狀的紅色區(qū)。2功能失調(diào)性子宮出血：是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。2子宮脫垂：指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常伴有陰道前后壁膨出2會陰：指陰道口與肛門之間的軟組織。人工受精：是用器械將精液注入宮頸管內(nèi)或?qū)m腔內(nèi)取代性交使女性妊娠的方法。3胎盤功能：氣交，營養(yǎng)供，排胎謝，分激，防御，合成（人絨毛膜促性腺激素，人胎盤生乳素，雌，孕，酶）3宮縮特點：節(jié)律，對稱，極性，縮復作用。自產(chǎn)原因：染色體異常。臨表：停經(jīng)，腹痛，陰流血。3胚胎早期死亡原因：滋養(yǎng)細胞的發(fā)育和功能不全。分娩因素：產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒和待產(chǎn)婦精神心理。3異娠臨表：停經(jīng)，腹痛，陰流血，暈厥休克，腹部包塊。心臟處理：積極防治心力衰竭和感染。3先宮破臨表：子宮形成病理性縮復環(huán)，下腹部壓痛，胎心率改變，血尿出現(xiàn)。3羊水臨表：休克期，出血期，腎功能衰竭期。因素：高齡初產(chǎn)，經(jīng)產(chǎn)婦，子宮收縮過強，急產(chǎn)，胎膜早破，前置胎盤，子宮破裂，破宮產(chǎn)。3產(chǎn)褥感染癥狀：發(fā)熱，疼痛，異常惡露。宮頸癌典型癥狀：接觸性出血。3自然防御：外陰，陰道，子宮頸，子宮內(nèi)膜，輸卵管，生殖道的免疫系統(tǒng)。3盆炎高危因素：年齡，不良性行為，下生殖道感染，宮腔內(nèi)手術，經(jīng)期衛(wèi)生不良，鄰近器官炎癥直接蔓延，盆腔炎性疾病再次急性發(fā)作。卵巢并發(fā)癥：蒂扭轉(zhuǎn)，破裂，感染，惡變。第五篇：2012廣東醫(yī)學院畢業(yè)考試一、單項選擇題（每題1分，共30分）1．哪項不是確診風濕熱的主要表現(xiàn)（D）A ． 心臟炎 B．環(huán)行紅斑 C ．舞蹈病 D．發(fā)熱2．患兒4歲，近一個月來發(fā)熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關節(jié)游走性疼痛，為確定是否為風濕性關節(jié)炎，醫(yī)生進行下述檢查，哪項最提示風濕熱（B）A．Ｃ反應蛋白陽性Ｂ．抗鏈＂Ｏ＂1：500Ｃ．血沉30mm/ h Ｄ．室性早搏 3．典型麻疹首先出現(xiàn)的部位是（B）Ａ．面部，頸部Ｂ．耳后，頸部發(fā)際邊緣 Ｃ．軀干 Ｄ．手、足4．2歲女孩，發(fā)熱，咳嗽，氣促1周。查體：精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕羅音，X線檢查顯示：多發(fā)性小膿腫，易變。診斷最大的可能是（D）A．革蘭陰性桿菌肺炎 B．肺炎支原體肺炎 C．腺病毒肺炎 D．葡萄球菌肺炎5．六個月患兒吐瀉2天，呼吸46次 /分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時淚少，血鈉136mmol/L，血鉀4．0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力14mmol/L，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮為（D）A．輕度脫水，等滲性 B．重度脫水，高滲性 C．中度脫水，低滲性 D．中度脫水，等滲性6．支原體肺炎確診時最有參考價值的檢驗是（D）A．血常規(guī)B．血清嗜異凝集反應C．血清病毒抗體滴定 D．冷凝集試驗 ，錯誤的一項是（C），占分娩總數(shù)的99%以上 ：（A） （C） 、稀薄、灰黃色泡沫樣，考慮是（C） （A） 12．不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的處理原則是（D）A．靜脈點滴催產(chǎn)素B．人工破膜 C．溫肥皂水灌腸 D．鎮(zhèn)靜、休息，恢復其節(jié)律性 、無痛性、反復陰道流血、最可能的是（A） ，預產(chǎn)期為06年（B）A．9月11號 （C）A 胸骨左緣第四肋間B 胸骨上中1/3交界處 C 胸骨中下1/3交界處D 胸骨下1/3處 （D） （A）A．46min （C） (B) 20．前列腺增生癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（C）A．排尿困難 B．尿潴留 C．夜間尿頻 D．膀胱刺激癥，動脈血氣測定結(jié)果如下：PH=，PaO2 60mmHg, PaCO2 76mmHg，HCO3=38mmol/L，BE= +14mmol/L。應診斷為（C） ++代謝性酸中毒 (C) 23．尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助(C) (A)A 勞力性呼吸困難B 心源性哮喘C 水腫 D 咳粉紅色泡沫痰 E 食欲減退 (D) (C) ，突然終止27．男，23歲，糖尿病史5年，自行停用胰島素改服 “偏方”2周。今出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛于21時急診。 X 109/L，尿酮體陽性，最可能的診斷為（C） (A) (A)、尿淀粉酶 （A）A 出血、休克、心衰、微血管病性溶血B 出血、休克、微循環(huán)栓塞、微血管病性溶血 C 出血、休克、微循環(huán)栓塞、腎功能衰竭D 出血、微循環(huán)栓塞、微血管病性溶血、呼吸衰竭二、填空題（，共15分）1．妊娠30~32周臀位糾正方法有：胸膝臥位操糾正，2．胎盤早期剝離的主要病理變化是：3．前置胎盤決定經(jīng)陰道分娩的，首先給的處理方法是： 1產(chǎn)婦應側(cè)臥。、聯(lián)合用藥_、___適量_______、____堅持全程規(guī)律用藥_。：上胃腸道疾病、門靜脈高壓、上胃腸道鄰近器官或組織的疾病、全身性疾病：三高一低 __ 脾腫大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水、喉頭水腫、_氣管塌陷、___________________。10.．食管癌首選治療方法是_ 生物治療11．初期心肺復蘇包括_保持呼吸道通暢、進行人工呼吸和建立人工循環(huán)三項措施三、名詞解釋：（每題4分，共16分） 是指在嚴重肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，臨床上病情呈進行性發(fā)展。 良性消化性潰瘍手術5～10年后，殘胃可發(fā)生腺癌，稱為殘胃癌 早產(chǎn)是指在滿28孕周至37孕周之間（196～258天）的分娩 主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病四、簡答題（每題7分，共14分）？由于妊高征的病因至今未明，故至今仍是根據(jù)其好發(fā)因素以及病理生理變化特點采取解痙、降壓、利尿及適時終止妊娠等原則治療。2胃穿孔腹部體征？ 腹膜刺激證。壓痛，反跳痛，腹壁緊張