導管脫落防范措施與處理程序最終版-資料下載頁
2024-11-15 13:12本頁面
【正文】 度，用無菌注射器抽回血，如無回血，報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用肝素鈉液或尿激酶通管，如導管不通暢則拔管；如有回血，用生理鹽水沖管保持通暢，重新固定，嚴禁將脫出的導管回送。2）導管完全脫出：測量導管長度，觀察導管有無損傷或斷裂；評估穿刺部位是否有血腫及滲血，用無菌棉簽壓迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺點，用無菌敷料覆蓋；評估滲出液性狀、量；根據(jù)需要重新置管。3）導管斷裂：如為體外部分斷裂，可修復導管或拔管。如為體內(nèi)部分斷裂，立即報告醫(yī)師并用止血帶扎于上臂；如導管尖端已漂移至心室，應制動患者，協(xié)助醫(yī)師在X線透視下確定導管位置，以介入手術(shù)取出導管?！緫碧幚沓绦颉堪l(fā)生脫管→應急處理并報告醫(yī)師→協(xié)助醫(yī)師處理，必要時重新置管→密切觀察病情變化 →查找原因→做好記錄及交接班→防止再次脫管。第五篇：導管脫落的預防措施導管脫落的預防措施導管脫落應積極預防為主，針對脫落的原因認真、切實做好各種預防措施。遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑，有效進行肢體約束，加強導管的固定，實施心理護理和嚴密的監(jiān)護等，避免管路滑脫，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高危重患者的護理質(zhì)量。（非計劃性拔管）：評估病人的意識狀態(tài)，年齡、管路固定情況、耐受程度、肢體約束是否得當，并采取有效的護理措施，減輕患者的不適及提供必要的心理支持。；在使用約束帶過程中應經(jīng)常檢查約束帶內(nèi)的雙手是否脫出，約束帶有無移位，松緊度是否適宜、患者肢端有無缺血等。；對需長時間留置氣管插管，如清醒不能耐受氣管插管或出現(xiàn)煩躁及術(shù)后留置氣管插管躁動患者，遵醫(yī)囑及時使用有效的鎮(zhèn)靜劑（如異丙酚、咪唑安定），減輕其不適感。但由于患者個體存在差異性，治療過程中應嚴密觀察患者生命體征的變化和鎮(zhèn)靜水平，根據(jù)病情變化及時調(diào)整用藥量。鎮(zhèn)靜治療的患者個體各種反應減弱，應加強呼吸道管理、皮膚護理、基礎(chǔ)護理、安全防護等，預防各種并發(fā)癥及意外的發(fā)生。；氣管插管、中心靜脈導管、胃管比較妥善的固定方法是定期測量長度。如在固定氣管插管之前，應保持患者面部清潔、干凈，雙條膠布“8”字交叉固定，對于意識清楚、活動大的患者使用扁帶繞頸式固定。這樣當病人坐起或出汗時，固定帶不易脫落。每日更換膠布及固定帶，遇潮濕或松脫及時更換。中心靜脈導管固定注意保持密閉狀態(tài)，如有卷邊、患者出汗等應及時更換。；進行翻身、扣背及各種護理操作時，嚴格遵守操作規(guī)程，仔細、穩(wěn)妥。更換體位時動作不可過猛，應先評估引流管的長度，以防牽拉時導管脫出。進行各項檢查時應有專人妥善保護導管。；護理人員要細心主動巡視，檢查各類導管的深度、固定狀況、約束的情況等，警惕導管滑脫。各種導管銜接部位有無松動，固定膠布有無卷起，如有及時更換膠布固定。在患者易拔管高危階段，增加巡視次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管行為，以保證護理工作質(zhì)量和患者安全。；向清醒尤其不合作患者解釋病情，解釋置管目的、作用和脫管的危害及置管后人體的正常不適應，使患者主動配合醫(yī)護工作。導管標示使用規(guī)范
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