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安全應(yīng)急與避險(xiǎn)教案-資料下載頁(yè)

2024-11-15 13:10本頁(yè)面
  

【正文】 病情。(7)忌濫用補(bǔ)藥。民間有“藥不對(duì)癥,參茸亦毒”的說(shuō)法。盲目濫用補(bǔ)藥,可變利為害。老年人用補(bǔ)藥一定要遵從醫(yī)囑。(8)忌朝秦暮楚。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副反應(yīng)。(9)忌用藥成癮。長(zhǎng)期用藥,既會(huì)成癮,又會(huì)給機(jī)體造成某些毒性傷害。(10)忌長(zhǎng)期用一種藥。一種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用,不僅容易產(chǎn)生抗藥性,使藥效降低,而且會(huì)產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性甚至形成藥癮。孕婦不能使用的抗生素有哪些?在妊娠期間要禁用或慎用以下抗生素,非用不可者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。(1)青霉素(2)鏈霉素(3)四環(huán)素(4)土霉素(5)強(qiáng)力霉素(6)氯霉素(7)卡拉霉素(8)紅霉素(9)慶大霉素(10)灰黃霉素(11)制菌霉素(12)利福平。4小孩生病時(shí)是否可以使用抗生素?半歲以內(nèi)嬰兒生病時(shí)慎用抗菌素;半歲以上小孩生病后,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子去看醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否使用抗生素。使用抗生素時(shí),一定要從最小劑量開始,盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素,一般是5天左右比較恰當(dāng),一種抗生素能治好的病就沒(méi)必要用兩種。七、醫(yī)療器械相關(guān)知識(shí)4什么是醫(yī)療器械?醫(yī)療器械是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件。醫(yī)療器械分幾類?4阿榮旗食品藥品安全舉報(bào)投訴電話 123314藥品名稱分為商品名和通用名,哪個(gè)可以準(zhǔn)確識(shí)別藥物?答:通用名。4標(biāo)示藥品有效期至2012年9月的藥品可以使用到何時(shí)?答:2012年8月31日。444藥品說(shuō)明書中所寫的t1/2是什么意思?答:藥物的半衰期。半衰期長(zhǎng)的藥物給藥間隔時(shí)間長(zhǎng)嗎?答:對(duì)。什么是藥物依賴性?答:某些藥物被人們反復(fù)應(yīng)用后,使用者對(duì)這些藥物產(chǎn)生一種想繼續(xù)使用的強(qiáng)烈欲望,以便從中獲得滿足或避免因斷藥引起的不舒適。藥物的這種特性稱為“藥物依賴性”。4藥物依賴性分為哪兩種?答:身體依賴性和精神依賴性。50、什么是藥物耐受性?答:某些人連續(xù)服用某種藥物后,身體對(duì)該藥物的敏感性(也稱反應(yīng)性)降低,需要增加藥物的用量,甚至接近中毒量時(shí)才能產(chǎn)生原有的治療作用,這種現(xiàn)象叫做“藥物耐受性”。5反應(yīng)。555555常見的不良反應(yīng)有哪些?答:副作用、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、毒性反應(yīng)、致畸、致癌、致突變等。ADR指的是什么?答:藥品不良反應(yīng)。是否所有的藥品都會(huì)引起不良反應(yīng)?答:是的。OTC的含義?答:是指非處方藥。RX的含義?答:處方藥。哪些中成藥與化學(xué)藥不可同服?答:(1)、舒肝丸與胃復(fù)安。因舒肝丸中的白芍有解痙、鎮(zhèn)痛作什么是藥品的不良反應(yīng)?答:合格藥品在正常用法用量下,出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害用,而胃復(fù)安則能加強(qiáng)胃的收縮,二者合用作用相反,會(huì)互相降低藥效。(2)、止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸與復(fù)方降壓片、優(yōu)降寧。因這三種中成藥都含有麻黃素,會(huì)使動(dòng)脈收縮,升高血壓,影響降壓效果。(3)、益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜與化學(xué)藥心律平、奎尼丁同服,因其可導(dǎo)致心臟驟停。(4)、虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與化學(xué)藥魯米那等鎮(zhèn)靜止痛藥同服,可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。(5)、丹參片不宜與胃舒平合用。因相互作用后不宜吸收,降低療效。(6)、昆布片不宜與異煙肼合用。因兩者會(huì)發(fā)生反應(yīng),使異煙肼失去功效。(7)、活絡(luò)丹、香連片、貝母、枇杷糖漿不宜與阿托品、咖啡因、氨茶堿合用??稍黾佣拘?,出現(xiàn)藥物中毒。(8)、止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片不宜與地高辛合用。因麻黃堿對(duì)心臟有興奮作用,能加強(qiáng)地高辛對(duì)心臟的毒性,引起心律失常。(9)、國(guó)公酒、壯骨酒、骨刺消痛液不宜與阿司匹林同服。合用后可增加消化道的刺激性。(10)、黃連上清丸不宜與乳酶生合用。因黃連素可明顯抑制乳酶菌的活力,使它失去消化能力。(11)、保和丸、烏梅丸、五味子丸不宜與碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿同服。因可發(fā)生中和反應(yīng),降低療效。(12)、解暑片、牛黃解毒片不宜與胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因可抑制蛋白酶的消化作用。5哪些化學(xué)藥不可合用?答:(1)、磺胺藥與酵母片:這兩種藥合用,等于為細(xì)菌提供了自下而上所必需的養(yǎng)料,同時(shí)降低及抵消了磺胺的藥效。此外,磺胺類藥物也不能與烏洛托品、普魯卡因同用。(2)、異煙肼、利福平與安眠藥:可引起嚴(yán)重毒性反應(yīng)。(3)、四環(huán)素類藥物與補(bǔ)血藥物:反應(yīng)后可使兩種藥物同進(jìn)失去作用。(4)紅霉素與維生素C:紅霉素在酸性環(huán)境中作用明顯降低,療效降低。(5)、磺胺類藥物與維生素C:磺胺類藥物在酸性環(huán)境中易結(jié)出結(jié)晶,形成尿結(jié)石。(6)、胃復(fù)安與胃瘍平、普魯本辛、阿托品:因它們?cè)谒幚砩习l(fā)生對(duì)抗,所以降低藥效。(7)、麻黃素與痢特靈:可起協(xié)同作用,使血壓大幅度升高,甚至可產(chǎn)生血管意外。(8)、阿司匹林與消炎痛:易加重對(duì)吸腸道的副作用,使胃出血、穿孔的機(jī)會(huì)明顯增加。(9)、氯霉素與磺脲類降血糖藥:易引起低血糖。5什么是藥品分類管理?答:藥品分類管理是國(guó)際通行的管理辦法。它是根據(jù)藥品的安全性、有效性原則,按其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑等的不同,將藥品分為處方藥和非處方藥。60、6什么是處方藥?答:是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。為什么非處方藥標(biāo)識(shí)有紅色和綠色之分?答:紅色OTC標(biāo)識(shí)是甲類非處方藥,綠色OTC標(biāo)識(shí)是乙類非處方藥。乙類非處方藥的安全性更高一些。6什么是抗菌藥物?抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。6抗生素指的是什么?答:抗生素原稱抗菌素,是指由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物以培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物,或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì),也可化學(xué)全合成??股卦谝欢ㄉ疃认聦?duì)病原體有抑制和殺滅作用。6合理使用抗菌藥物的原則是什么?答:原則是安全有效。通常可理解為:應(yīng)有效地控制感染,爭(zhēng)取最佳療效;預(yù)防和減少抗菌藥物的不良反應(yīng);注意合適的劑量和療程,避免產(chǎn)生耐藥菌株;密切注意藥物對(duì)人體內(nèi)正常菌群的影響;根據(jù)微生物的藥敏試驗(yàn),調(diào)整經(jīng)驗(yàn)用藥,選擇有針對(duì)性的藥物,確定給藥途徑,防止浪費(fèi)。6使用抗菌藥物應(yīng)注意什么?答:應(yīng)注意六大事項(xiàng):(1)、及早并盡可能地分離患者標(biāo)本上的病原體,鑒定后作藥物敏感試驗(yàn)。(2)、熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌譜、藥動(dòng)力學(xué)和不良反應(yīng),從藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、安全性和經(jīng)濟(jì)性綜合權(quán)衡利弊,結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果制定用藥方案。(3)、注意給藥方法的合理性,調(diào)整給藥方案。(4)、注意特殊人群,如新生兒、老年人、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不良者、營(yíng)養(yǎng)不良者、免疫功能低下者的選用品種、劑量、療程的特殊性。(5)、預(yù)防手術(shù)感染宜在術(shù)前2小時(shí)開始用藥。(6)、盡量不在皮膚與黏膜上使用抗生素。6兒童感冒時(shí)使用抗菌藥物的指征有哪些?答:有明確的并發(fā)感染指征,如細(xì)菌培養(yǎng)有病原菌;服用抗病毒藥物后仍不退熱;為防止6個(gè)月以下月齡嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染,血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高;經(jīng)?;急馓蚁傺渍撸霈F(xiàn)氣管炎或肺炎癥兆者。6兒童感冒時(shí)使用抗菌藥物的注意事項(xiàng)有哪些?答:用藥時(shí)應(yīng)注意劑量不宜過(guò)大,服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng);注意多喝開水,促進(jìn)藥物的吸收與排泄;3歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟,故應(yīng)注意選擇肝腎毒性小的藥物。6孕婦使用抗菌藥物可能產(chǎn)生的不良后果有哪些?答:(1)、青霉素:可引起胎兒嚴(yán)重黃疸,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎兒死亡。(2)、鏈霉素:可引起胎兒先天性耳聾,骨骼發(fā)育畸形。(3)、四環(huán)素:可致牙釉質(zhì)形成不全,引起“四環(huán)素牙”、心臟畸形、先天性白內(nèi)障、肢體短小或缺損、新生兒溶血性黃疸,最嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦核性黃疸甚至死亡。(4)、土霉素、強(qiáng)力霉素:可使胎兒短肢畸形。(5)、氯霉素:可致新生兒血液循環(huán)障礙、呼吸功能不全、發(fā)紺、腹脹(即“灰嬰綜合癥”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生兒血小板減少癥、再生障礙性貧血或胎兒死亡。(6)、卡那霉素:可造成胎兒耳聾。(7)、紅霉素:致先天性白內(nèi) 障、四肢畸形等。(8)、慶大霉素:可造成胎兒耳損傷,甚至引起先天性腎血管畸形和多囊腎。(9)、磺胺類藥物(以長(zhǎng)效磺胺和抗菌增效劑為主):可致高膽紅素血癥、腦核性黃疸、畸形。(10)、多黏菌素E、多黏菌素B及萬(wàn)古霉素:服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可使孕婦發(fā)生急性腎功能衰竭、使嬰兒出生后的3年里易患神經(jīng)肌肉阻滯、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眩暈、驚厥及口周感覺異常。萬(wàn)古霉素還可致嬰兒暫時(shí)或永久性耳聾。(11)、利福平:可致胎兒畸形。(12)、抗真菌類藥物兩性霉素B、灰黃霉素、制霉菌素、克霉唑:對(duì)孕婦的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、肝腎功能可有嚴(yán)重不良反應(yīng)?;尹S霉素還可導(dǎo)致流產(chǎn)和畸胎。(13)、氨苯蝶啶:對(duì)孕婦、產(chǎn)婦有肝損害,可改變血常規(guī)。6服用抗菌藥物時(shí)如何注意給藥間隔?答:以往的“白天給藥,晚間停用”方案,通常不符合抗菌藥物的特點(diǎn)?,F(xiàn)在大多數(shù)抗菌藥物的日劑量可平分為2——3次,一是2次者,可在8時(shí)及20時(shí)各給一次,一日3次者,可在6時(shí)、14時(shí)、22時(shí)分別給藥一次。24小時(shí)持續(xù)靜脈滴注一般并無(wú)必要。病人一般應(yīng)嚴(yán)格按照藥品使用說(shuō)明書的要求使用。70、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥分哪幾類?答:(1)、水揚(yáng)酸類:阿司匹林等。(2)、苯胺類:非那西丁、對(duì)乙酰氨基酚、貝諾酯。(3)、吡唑酮類:異丙安替比林、氨基比林、安乃近、保泰松。(4)、乙酸類:吲哚美辛、酮咯酸、雙氯芬酸、蘇林酸。(5)、丙酸類:布洛芬、酮洛芬、芬布芬、萘普生。(6)、滅酸類:甲芬那酸、氯芬那酸。(7)、烯醇酸類:吡羅昔康。(8)、萘酰堿酮類:萘丁美酮、尼美舒劑。(9)、昔布類:羅非昔布、塞來(lái)昔布。7為什么不能一見發(fā)熱就吃退熱藥?答:發(fā)熱,俗稱發(fā)燒,是疾病的一個(gè)癥狀,預(yù)示著體內(nèi)有病原體感染,一見發(fā)熱就用退熱藥易掩蓋病情。另一個(gè)原因,發(fā)熱是人體的一種防御性反應(yīng),對(duì)病原體不利。因?yàn)闄C(jī)體在發(fā)燒時(shí),體內(nèi)抗體生成增多,白細(xì)胞的吞噬作用和肝臟的解毒功能增強(qiáng),可以協(xié)助消滅入侵的病原體。所以不能一見發(fā)熱就用退熱藥,應(yīng)當(dāng)首先自我判斷或在藥師指導(dǎo)或在醫(yī)師診斷后再用藥。7感冒應(yīng)如何治療?答:感冒多是由病毒感染引起的,目前幾乎沒(méi)有有效的治療藥物,只要無(wú)細(xì)菌繼發(fā)感染的并發(fā)癥,注意休息、多飲水、進(jìn)食易消化食物,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保持口腔、鼻腔清潔,一般健康成年人患感冒后幾日即可自愈。針對(duì)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀,可選用非處方藥的解熱鎮(zhèn)痛藥。7為什么老人和小兒應(yīng)慎用感冒通?答:雖然感冒通是常用的抗感冒藥,但其不良反應(yīng)較多,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心已通報(bào)過(guò)本品引起多例小兒尿血及腎損害。其原因可能為雙氯芬酸約有40%—65%經(jīng)腎排泄,由于小兒機(jī)體發(fā)育未完全,肝腎代謝能力不足,應(yīng)用本品的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)比成人高,老年人肝腎代償能力也低,風(fēng)險(xiǎn)也大,故老人和小兒均須慎用感冒通。7鎮(zhèn)咳藥分幾類?答:分為兩大類。(1)、中樞性鎮(zhèn)咳藥,即通過(guò)抑制咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用的藥物,有:可待因、噴托維林(咳必清)、苯丙哌林(咳快好)、氯哌斯?。绕剑⒍醣?、替培啶等。(2)、外周性鎮(zhèn)咳藥,凡通過(guò)抑制咳嗽反射弧中感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用者,歸為此類。有:那可丁、普諾地嗪等。7中樞性鎮(zhèn)咳藥應(yīng)用時(shí)要注意哪些問(wèn)題?答:中樞性鎮(zhèn)咳藥,如苯丙哌林、噴托維林等,禁用于精神病患者及妊娠頭3個(gè)月的婦女;駕駛機(jī)動(dòng)車、船及從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)者,工作時(shí)間內(nèi)禁用;肝腎功能不全患者,哮喘病患者及哺乳期婦女慎用。7胃酸過(guò)多癥的癥狀是什么?有哪些治療藥物?答:胃酸過(guò)多癥的癥狀是反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胃燒灼感(燒心)、反酸(吐酸水),如因胃酸過(guò)多損害胃黏膜,則還會(huì)引起胃痛、惡心、嘔吐、食欲不振。治療的藥物可以分為三類:第一類為中和胃酸藥,如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等;第二類為抑酸藥,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;第三類為增加胃黏膜防御能力的藥物,如膠體果膠鉍、硫糖鋁、枸椽酸鉍鉀等。7常用的助消化藥有哪些?答:常用的助消化藥多為非處方藥,有多潘立酮(嗎丁啉)、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、多酶片、復(fù)合消化酶膠囊、龍膽碳酸氫鈉片、大黃碳酸氫鈉片。7乳母禁用的藥物?答:紅霉素、卡那霉素、四環(huán)素、氯霉素、磺胺類藥、甲丙氨酯(眠爾通)、細(xì)胞抑制劑和免疫抑制劑、金屬類(砷、銻、溴、貢)、甲氨蝶呤、鉀鹽、溴隱停、二氮嗪、環(huán)磷酰胺、金鹽、氟烷、麥角胺、硫脲嘧啶、他巴唑、造影劑、碘及碘化物、放射性碘。7乳母慎用的藥物?答:克林霉素、三環(huán)類抗抑郁藥(丙咪嗪)、水合氯醛、巴比妥類、抗精神病藥、西咪替丁、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、萘啶類、口服避孕藥、抗組胺藥、乙醇、甲狀腺素等。
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