【正文】 市場，不應企圖通過百姓自付醫(yī)療費用來減輕國家的負擔。發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，保護公民健康本身就是政府的職責所在，推卸自己的責任是無法取信于民的。解決醫(yī)療保障系統(tǒng)問題的核心就是強化政府職能，加大宏觀調(diào)控的力度，加大公共醫(yī)療支出，由中央統(tǒng)一指揮，避免地方各自為政。（二）加大公共衛(wèi)生醫(yī)療支出2005年全國基本醫(yī)療保險基金收入1405億元，支出1079億元，統(tǒng)籌資金收入820億元，支出615億元。累計結(jié)余2918億元，比2000年翻了一番還多。中國在醫(yī)療保障資金方面幾乎每年都處于盈利狀態(tài)。（三）政務公開，完善監(jiān)督機制醫(yī)保機構(gòu)應該接受大眾，媒體，監(jiān)督機關三者的共同監(jiān)督。群眾是推動歷史前進的車輪，政府要相信群眾，依靠群眾。大眾應該拿起法律的武器，維護自己的權(quán)益，和違法亂紀現(xiàn)象作斗爭。媒體作為群眾的喉舌，應該發(fā)出民間最真實的聲音，而不該淪為黑手的走狗，將一切不合法的黑幕公之于眾。監(jiān)督機關是主力軍，應該切實做好監(jiān)督工作，排除一切外來壓力，為人民把好關，站好崗。（四）規(guī)范藥品市場，發(fā)展國藥一藥多名、假藥橫行，這就是中國目前藥品市場的現(xiàn)狀。追求暴利就是這些制藥廠家、造假者的最大動力。這些不良現(xiàn)象與醫(yī)藥廠家造假者的利益形影不離。老藥換新名，換湯不換藥，藥價卻長了不少，名字叫的越新奇，價還就越高。至 于造假者，明明是假藥，為何還能頂著正當?shù)拿诌M入市場呢？原因在于，他們借助醫(yī)藥公司、醫(yī)院、診所、藥房這些擁有合法的社會身分名正言順地把假藥賣給患者和其他消費者，而這些合法的購假者還可以在出現(xiàn)問題時找到種種借口 搪塞責任，把責任轉(zhuǎn)手推給制假者。二者互相推諉，責任難明，這才是假藥橫行的根源。四、解決問題的意義中國要發(fā)展社會保障制度必須要根據(jù)我國國情，決不能照搬他國模式。目前我國的社會保障體系處于剛剛起步階段，各個保障系統(tǒng)的發(fā)展都不平衡、不盡完善，有待提高充實。各個社會保障系統(tǒng)之間都是相互配合、相互制約的，只有所有社會保障系統(tǒng)都完善了，社會保障才能發(fā)揮其最大的作用來滿足全民的需要中國要實現(xiàn)21世界的全面發(fā)展、偉大復興，必須要立足現(xiàn)實的社會經(jīng)濟發(fā)展水平，保持適度的社會保障水平。最終實現(xiàn)經(jīng)濟、政治、社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。參考文獻:[1](19972001).社會科學文獻出版社,.[2],.[3]、,.第五篇：我國農(nóng)村醫(yī)療保險初探我國農(nóng)村醫(yī)療保險初探孫萌2012927 14:40:07來源：《新農(nóng)村》 2012年第04期摘要：完善我國農(nóng)村醫(yī)療保險是我國醫(yī)療體制改革和改善民生的重要組成部分。本文結(jié)合我國農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀，分析了其中存在的問題，并提出了相應的對策建議。關 鍵 詞：農(nóng)村醫(yī)療保險，問題，對策醫(yī)療保險作為社會保障體系的重要組成部分，肩負著保障群眾健康，穩(wěn)定社會，促進國家現(xiàn)代化的作用。我國作為農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村現(xiàn)代化是中國現(xiàn)代化的關鍵，農(nóng)民的生活狀態(tài)和健康狀況是中國現(xiàn)代化進程和水平的重要標志之一，是民生建設至關重要的組成部分。建設和完善農(nóng)村醫(yī)療保險制度對我國醫(yī)療制度改革、改善民生、促進社會進步具有重要意義。一、我國農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀目前，我國農(nóng)村的醫(yī)療保險，大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等幾種形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種具有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。目前已提供的險種有企業(yè)醫(yī)療保險、家庭醫(yī)療保險、住院保險、門診保險等，國家為了促進醫(yī)療保險的發(fā)展，特對其中的農(nóng)民醫(yī)療保險、農(nóng)民住院保險、疾病醫(yī)療統(tǒng)籌住院保險、居民附加住院保險等險種免征營業(yè)稅。2002年我國出臺了中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定（中發(fā)[2002]13號文件）。自2003年起，政府推行了農(nóng)村新型合作醫(yī)療的改革試點，截止2006年9月30日，%。全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的縣（市、區(qū)）達到1433個，占全國總縣（市、區(qū)）的一半左右新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋4億農(nóng)民。但實際參保率一直在低水平徘徊，新農(nóng)合在試點過程中出現(xiàn)了一些新的問題和矛盾。二、我國農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題恢復和重建農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。最重要的就是解決資金來源問題。首先是政府不可能從財政收入中拿出一大塊用于農(nóng)村合作醫(yī)療保險。其次，隨著農(nóng)村稅費改革的開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、集體收入銳減，許多村的集體經(jīng)濟已所存無幾，相當一部分村負債累累農(nóng)村合作醫(yī)療由于資金短缺而難以維系。第三，隨著基層社區(qū)集體經(jīng)濟力量的下降，向農(nóng)民集資成為建立合作醫(yī)療基金的主要經(jīng)濟來源。但從全國農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀看，參加合作醫(yī)療的比重較小，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民對合作醫(yī)療的滿意程度比較低，意愿不強。，衛(wèi)生資源配置不合理多年來，我國在經(jīng)濟、社會發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路。我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡，占全國人口70%的農(nóng)村人口卻只占有不足30%的衛(wèi)生資源。醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)務人員多聚集在大醫(yī)院，農(nóng)村大多數(shù)人經(jīng)常利用的衛(wèi)生資源是村衛(wèi)生室或個體鄉(xiāng)村醫(yī)生。然而村里的衛(wèi)生人員多半沒有參加過正規(guī)的培訓，并且有相當一部分村衛(wèi)生室沒有必要的消毒設備。醫(yī)療設備缺乏及衛(wèi)生人員素質(zhì)不高影響了農(nóng)村醫(yī)療質(zhì)量的提高和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。沒有專門的法律法規(guī)保障農(nóng)村的合作醫(yī)療制度，因此農(nóng)村醫(yī)療遲遲不能走上正軌。沒有法律制度的保障，使得合作醫(yī)療的性質(zhì)不能準確地確定下來，其在整個社會保障體系中的作用也難以定位，缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性，容易產(chǎn)生混亂。農(nóng)村醫(yī)療保險立法必須符合我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展狀況和農(nóng)民需要，如果不能切實減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔，以強制為原則，必然會引起農(nóng)民反感。我國農(nóng)村各地的經(jīng)濟發(fā)展水平極不平衡，形成了東部、中部、西部的收入梯度。而區(qū)域內(nèi)部因鄉(xiāng)村勞動力的急劇分化和大規(guī)模的非農(nóng)化、職工化，農(nóng)民對醫(yī)療保障的要求也不一樣，這就給建立統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障體制，即農(nóng)村醫(yī)療保障的主體、項目、資金籌集、管理方式、待遇標準方面的統(tǒng)一設置了客觀的障礙。三、完善我國農(nóng)村合作醫(yī)療的路徑選擇，加大政府投入國家應把加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作為戰(zhàn)略重點，提到各級政府的議事日程上來。另外，建立面向全體國民尤其是農(nóng)民的醫(yī)療保險體制，也是維持城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度健康運行的需要。隨著工業(yè)化與城市化的推進，農(nóng)村人口不斷地向城鎮(zhèn)遷移，農(nóng)民的醫(yī)療保險問題不解決，勢必對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度造成巨大沖擊。同時，政府應結(jié)合我國經(jīng)濟發(fā)展狀況和農(nóng)民需要，加強先關法律法規(guī)的建立和完善，使農(nóng)村醫(yī)療保險有法可依。目前，我國農(nóng)村醫(yī)療保險制度存在著籌集資金數(shù)額少，集體與政府補助不足的問題，難以解決農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”問題。因此，必須建立科學合理的籌資機制。應采取個人交納為主，集體補助為輔，政府予以支持的辦法。應注意將經(jīng)濟困難戶也納入到社會保險范圍內(nèi)。農(nóng)村醫(yī)療保險制度建設要處理好普遍保障與分類實施之間的關系。社會保險的科學機理是大多數(shù)人群分攤少數(shù)人群的風險，覆蓋面越大，每個保障對象在遭遇風險時得到的補償越充分，這就要求農(nóng)村社會保障具有普遍性。在東部沿海農(nóng)村及城市市郊等經(jīng)濟發(fā)展水平相對較高的地區(qū)，全面推進農(nóng)村社會保障體系建設的條件已基本具備，應全面建立農(nóng)村社會保障的各項制度及服務網(wǎng)絡。醫(yī)療保障體制建設應納入城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，農(nóng)民的健康保障體制可以向城鎮(zhèn)過渡，甚至結(jié)合。這些發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)村，多數(shù)農(nóng)民有較穩(wěn)定的職業(yè)和住所，便于進行醫(yī)療保障制度的探索，以達到向農(nóng)村延伸、縮小城鄉(xiāng)差別的目標。這些地區(qū)可以城市中心醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院—農(nóng)村社區(qū)三級派出機構(gòu)為中軸而構(gòu)成。在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，目前重點是抓好衛(wèi)生扶貧工作和對貧困人群醫(yī)療救助計劃。應當把經(jīng)濟扶貧與衛(wèi)生扶貧有機結(jié)合起來，通過中央政府及發(fā)達地區(qū)的支持，首先解決貧困地區(qū)的衛(wèi)生設施建設與“缺醫(yī)少藥”問題，并且在國家扶貧?？罴坝嘘P扶貧資金中劃出一部分，專門解決貧困地區(qū)的醫(yī)療扶貧問題。應當把衛(wèi)生扶貧納入社會保障尤其是社會救助體系，把醫(yī)療救助計劃與整個社會保障體系有機地結(jié)合起來，這樣既可以真正使貧困者得到救助，又方便可行，減少組織成本。參考文獻：[1]馬俠。淺談農(nóng)村醫(yī)療保險[J].社科縱橫，2010（06）。[2]李學林。完善我國農(nóng)村醫(yī)療保險制度的有效對策[J].中國集體經(jīng)濟，2011（24）。