【正文】 記手續(xù)。任何人不得在本室的計算機上玩游戲，更不容許私自攜帶其它磁盤非法拷入計算機內(nèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理。使用過程中如出現(xiàn)不能順利進(jìn)入工作程序，打不開網(wǎng)址，不能正常查詢或下載等異常情況，應(yīng)告知信息科圖書管理人員進(jìn)行處理并同時告知本科室程序使用管理責(zé)任人，不得私自處理或隱瞞。使用醫(yī)院閱覽室學(xué)習(xí)的人員，應(yīng)保持電子閱覽室良好的環(huán)境和秩序，入室讀者應(yīng)衣著整齊，舉止文明禮貌，無關(guān)人員不得進(jìn)入電子閱覽室。嚴(yán)禁攜帶一切無關(guān)的物品進(jìn)入閱覽室，嚴(yán)禁在閱覽室內(nèi)進(jìn)行與學(xué)習(xí)無關(guān)的其它活動。應(yīng)主動維護(hù)電子閱覽室文明的秩序、整潔的環(huán)境、安靜的學(xué)習(xí)氛圍，在室內(nèi)請輕聲交談，不得大聲喧嘩，以免影響他人。不得擅自使用有毒磁盤，規(guī)范使用打印機或掃描儀等設(shè)備。按照要求使用互聯(lián)網(wǎng)，嚴(yán)禁在互聯(lián)網(wǎng)上從事與學(xué)習(xí)及醫(yī)療無關(guān)的活動，嚴(yán)禁瀏覽有害網(wǎng)站。1禁止吸煙，嚴(yán)禁使用明火，不得隨意改變或安裝電源插座及開關(guān)。不得隨地吐痰或大聲喧嘩，不得帶入各種食品、飲料、污穢或具有皮殼的物品，不得在操作時飲水或是食用零食，以免造成機器污染和損壞。1自覺愛護(hù)公共設(shè)施，不得隨意拆卸計算機、打印機或掃描儀，使用完畢應(yīng)檢查所使用物品是否處于正常運行狀態(tài)并做好登記，如發(fā)現(xiàn)缺少外圍設(shè)備或不能正常使用時，應(yīng)立即報告管理人員檢查處理，否則視為本人行為并承擔(dān)相應(yīng)的賠償。1不得隨意把本室的各種物品、設(shè)備、部件等攜帶出本室，如發(fā)現(xiàn)攜帶者按偷盜行為對待并依法給予懲處。1未經(jīng)本室管理人員允許，一律不得私自改動機器內(nèi)部程序，不得刪除機內(nèi)資源或向機內(nèi)拷貝其它信息。1離開電子閱覽室時應(yīng)檢查所使用的微機、打印機和掃描儀是否處于正常工作狀態(tài)，如有異常情況須及時告知閱覽室工作人員，并協(xié)助做好登記說明。圖書室、電子閱覽室安全管理制度使用圖書、期刊、清華同方庫和24小時醫(yī)學(xué)頻道時，應(yīng)由圖書室管理人員負(fù)責(zé)提供并聯(lián)系微機室工作人員做好使用程序的安裝調(diào)配，圖書期刊歸還后應(yīng)擺放整齊，記錄有序，履行好借閱登記手續(xù)。做好防火、防潮、防丟失、防涂改等工作，圖書庫房內(nèi)應(yīng)定期通風(fēng)、禁止吸煙與使用明火。閱覽室應(yīng)做好每日開放學(xué)習(xí)人員的登記簽名工作，嚴(yán)防非本院人員、非實習(xí)進(jìn)修人員或其它閑雜人員進(jìn)入工作區(qū)或從事與學(xué)習(xí)無關(guān)的事宜。信息科指定3名安全檢查員，每天負(fù)責(zé)檢查圖書室、電子閱覽室的門窗、明火和電源開關(guān)，每周巡查圖書室、電子閱覽室的門窗、電源、消防器材，每月在科務(wù)會上通報不安全事件。圖書管理人員每月下科室檢查各微機終端電子閱覽程序的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與計算機中心或各程序服務(wù)商聯(lián)系，隨時解決軟硬件中存在問題，做好登記并逐級上報。工作期間確保各電源開關(guān)、計算機、掃描儀、打印機、電子閱覽程序處于良好的使用狀態(tài)，遇有異常情況及時逐級上報，每日班后做到關(guān)窗、鎖門、關(guān)閘、斷電，每周做好安全記錄，搞好安全防范。圖書、期刊借閱制度本院工作人員均可在院圖書室辦理圖書、期刊借閱手續(xù)。借閱時需憑工牌在圖書室辦理借閱登記，每次僅限一本，歸還后方可再次 借閱。借出圖書、期刊如有損壞或丟失必須照價賠償，對于絕版書籍或少有書籍 丟失者，須酌情增加幾倍價格的賠償。按規(guī)定權(quán)限借書，每次借期： 文藝類書籍、期刊不得超過十五天 業(yè)務(wù)類書籍、期刊不得超過六十天一般情況下不得借閱當(dāng)月期刊，如特別需要應(yīng)在三至五天內(nèi)歸還凡調(diào)離本院的職工需到圖書室清理借閱手續(xù)并由信息科科長履行簽名。孕產(chǎn)婦個案網(wǎng)絡(luò)上報管理制度孕產(chǎn)婦死亡率是反映國民健康和社會發(fā)展水平的重要指標(biāo)之一。為提高產(chǎn)科診治水平和服務(wù)質(zhì)量，防止危重孕產(chǎn)婦發(fā)展為孕產(chǎn)婦死亡，根據(jù)衛(wèi)生部婦社司的統(tǒng)一部署，我院參加醫(yī)療保健機構(gòu)開展的危重孕產(chǎn)婦網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測工作。為保證監(jiān)測工作的順利有效實施，特制定本制度按照國家標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格掌控危重孕產(chǎn)婦指標(biāo)，掌握懷孕、分娩或產(chǎn)后42天內(nèi)瀕臨死亡及被成功搶救或由于偶然因素而繼續(xù)存活的孕產(chǎn)婦病例。制定監(jiān)測對象和時限：1）監(jiān)測時期內(nèi)，在我院產(chǎn)科入院的所有孕產(chǎn)婦，包括引產(chǎn)（不論孕周大小）、異位妊娠、流產(chǎn)及正常分娩等孕產(chǎn)婦；2）監(jiān)測時限：從孕產(chǎn)婦入院之日開始至出院之日結(jié)束。確定監(jiān)測資料的收集流程，監(jiān)測工作由醫(yī)教科、質(zhì)控科、信息科、產(chǎn)科共同完成，具體職責(zé)如下：（1）數(shù)據(jù)收集工具（a）《孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表》：用于收集每例住院孕產(chǎn)婦相關(guān)信息，由產(chǎn)科負(fù)責(zé)。（b）《醫(yī)院監(jiān)測機構(gòu)調(diào)查表》：用于了解監(jiān)測醫(yī)療保健機構(gòu)基本情況，由信息科負(fù)責(zé)。（2）收集方法（a）將孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表作為住院病歷內(nèi)容之一，夾入病歷。（b）孕產(chǎn)婦個案信息收集：產(chǎn)科指定相關(guān)人員負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦個案表的填寫，孕產(chǎn)婦入院之日即進(jìn)入監(jiān)測狀態(tài)，由相關(guān)人員逐一收集孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表中的相關(guān)信息，按調(diào)查表要求，分步填寫。同時需要每天訪視產(chǎn)科病房、產(chǎn)房或流產(chǎn)服務(wù)部門，重癥監(jiān)護(hù)室及我院其他相關(guān)科室，隨時觀察孕產(chǎn)婦病情的動態(tài)變化，查閱病歷；記錄調(diào)查表中要求的重要信息，在孕產(chǎn)婦出院時完成調(diào)查表格中有關(guān)內(nèi)容的填寫。由各樓層指定負(fù)責(zé)人將填寫好的個案每月定期報基層保健科。（c）監(jiān)測醫(yī)療保健機構(gòu)相關(guān)信息的收集：由信息科填寫，每第3個月上報主管院長，每年填寫一次。（d）數(shù)據(jù)錄入與管理：由信息科指定專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)錄入。（e）報告時間《孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表》：產(chǎn)科于每月10日前，將上月填寫的所有《孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表》整理、匯總后報送信息科；信息科審核后，于每月20日前完成上月《孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表》的網(wǎng)絡(luò)直報同時于每月25日前完成紙質(zhì)填報審核問題反饋并下發(fā)產(chǎn)科，每月31日前上收產(chǎn)科整改報表并于一周內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)上報。質(zhì)量控制要求（1）質(zhì)量控制的樣本量要求信息科及時進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，每月自查所有的孕產(chǎn)婦個案信息調(diào)查表，將信息錄入不全、邏輯填寫錯誤個案表返回科室重新填寫。每半年抽取50份危重孕產(chǎn)婦病歷（危重孕產(chǎn)婦病例不足，以妊娠合并癥或并發(fā)癥的病例補足）進(jìn)行一次質(zhì)量控制。（2）質(zhì)量控制方法由信息科提供當(dāng)月產(chǎn)科住院孕產(chǎn)婦的相關(guān)信息；并由質(zhì)控科監(jiān)督核查產(chǎn)科分娩記錄本、危重病人搶救登記本、孕產(chǎn)婦死亡登記本、病案室病例進(jìn)行核對，核對內(nèi)容包括：孕產(chǎn)婦數(shù)、死亡數(shù)、危重孕產(chǎn)婦數(shù)和危重孕產(chǎn)婦相關(guān)資料，以及所填信息是否完整準(zhǔn)確等，一旦發(fā)現(xiàn)錯誤及時更正。（3）質(zhì)量控制的內(nèi)容質(zhì)量控制的內(nèi)容包括漏報調(diào)查和監(jiān)測表卡的質(zhì)量檢查。（a）核查漏報數(shù)漏報調(diào)查主要指對產(chǎn)科入院的孕產(chǎn)婦病例的漏報調(diào)查。以漏報率作為評價其監(jiān)測質(zhì)量的主要指標(biāo)之一。1）住院孕產(chǎn)婦死亡數(shù)漏報率=[漏報死亡孕產(chǎn)婦數(shù)/（上報死亡孕產(chǎn)婦數(shù)+漏報死亡孕產(chǎn)婦數(shù)）]100%；2）住院孕產(chǎn)婦數(shù)漏報率=[漏報住院孕產(chǎn)婦數(shù)/（上報住院孕產(chǎn)婦數(shù)+漏報住院孕產(chǎn)婦數(shù)）]100%；3)合并癥/并發(fā)癥孕產(chǎn)婦漏報率=[漏報合并癥貨并發(fā)癥孕產(chǎn)婦數(shù)/（上報合并癥或并發(fā)癥孕產(chǎn)婦數(shù)+漏報合并癥或并發(fā)癥孕產(chǎn)婦數(shù)）]100%；4)危重孕產(chǎn)婦漏報率=[漏報危重孕產(chǎn)婦數(shù)/（上報危重孕產(chǎn)婦數(shù)+漏報危重孕產(chǎn)婦數(shù)）]100%；（b）表卡質(zhì)量檢查表卡質(zhì)量主要檢查表卡填寫的正確程度和完整情況，以填寫錯誤率和完整率作為評價指標(biāo)。1）卡表填寫錯誤率=（抽查卡表的錯誤項目數(shù)/抽查卡表數(shù)每張卡表項目數(shù)）100%；2）卡表填寫的完整率=（抽查完整卡表數(shù)/抽查卡表總數(shù)）100%。（1）漏報率：孕產(chǎn)婦死亡漏報率≤1%，住院孕產(chǎn)婦漏報率≤1%，合并癥/并發(fā)癥孕產(chǎn)婦漏報率≤5%，危重孕產(chǎn)婦漏報率≤1%；（2）表卡質(zhì)量：項目錯誤率＜1%，項目完整率≥99%；（3）計算機錄入錯誤率：＜1‰。建立考核制度為進(jìn)一步完善我院監(jiān)測流程，提高監(jiān)測質(zhì)量，更好的完成危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測工作。根據(jù)國家危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測方案質(zhì)量控制的要求，特制訂我院危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測考核制度。每月根據(jù)信息科提供的住院孕產(chǎn)婦相關(guān)信息基由信息科對產(chǎn)科上報的孕產(chǎn)婦個案及個案填寫錯誤情況進(jìn)行核對總結(jié)，按國家標(biāo)準(zhǔn)每例個案填寫準(zhǔn)確7元，質(zhì)控錄入科室3元的標(biāo)準(zhǔn)，對相關(guān)進(jìn)行補助。（1）按國家質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)要求，孕產(chǎn)婦死亡漏報率（2）住院孕產(chǎn)婦：漏報率每增加1%，即扣除5%金額；危重孕產(chǎn)婦漏報、合并癥/并發(fā)癥孕產(chǎn)婦漏報率每增加1%，扣除5%金額。（3）表卡質(zhì)量：每月科室所報孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表填寫邏輯錯誤率5%扣除當(dāng)月補助的10%。同時各漏報率均超標(biāo)時扣除金額進(jìn)行累計。補助金額由信息科根據(jù)質(zhì)控結(jié)果提供標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)教科、質(zhì)控科審核并簽發(fā)到科室，每兌現(xiàn)一次。將《孕產(chǎn)婦個案調(diào)查表》管理工作納入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任制工作考核中。