【正文】 關(guān)手續(xù)，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）嚴格操作規(guī)程臨床各項操作，無論大小和復(fù)雜程度，都要嚴格按照國家制訂的規(guī)范和程序進行操作，不得擅自簡化，不得隨意更改，不得疏忽大意，必須嚴格遵守各項醫(yī)療操作規(guī)程，按醫(yī)療程序開展診療活動，該告知的要履行好告知義務(wù)，病人隱私該保護的要注意保護，該簽字的要要 8 求病人或家屬簽字（病人在清醒狀態(tài)、婦科手術(shù)必須由其簽字）。還有診療過程中的語言問題。（三）加強醫(yī)療文件規(guī)范化書寫大家都十分地清楚，處理醫(yī)療糾紛實行的是“舉證責(zé)任倒臵”制度，病案資料成為醫(yī)患糾紛的重要證據(jù)，發(fā)生醫(yī)患糾紛時，病歷資料對于認定醫(yī)療機構(gòu)是否存在醫(yī)療過錯具有其他證據(jù)難以替代的證明作用。無論是進行醫(yī)療事故鑒定，還是通過司法途徑解決醫(yī)患糾紛，病案都是最為關(guān)鍵的，而在依據(jù)病案記錄處理醫(yī)療糾紛或進行醫(yī)療事故鑒定時他們會逐字逐句、斟字酌句地推敲,任何疏漏、差錯甚至語言含混都可能對醫(yī)院或醫(yī)護人員有某種程度不同的不利影響。我們許多醫(yī)療糾紛，從診斷到治療的各個環(huán)節(jié)上看，醫(yī)方無絲毫過錯，但在接受處理時卻顯得理直而氣不壯，其原因就在于醫(yī)療文書有缺陷，很容易讓人從中挑出毛病來。例如，病史采集不全面，病歷記錄不完整，過于簡單；對病情的分析不清楚，診斷不確切，實施的治療與診斷大相違背，缺乏醫(yī)學(xué)科學(xué)性；語句不通順或用詞不妥當(dāng)，讓人產(chǎn)生歧義或造成理解偏差，寫錯字隨意涂改讓人產(chǎn)生是有意涂改病歷的認識，懷疑病歷的真實性；記錄馬虎，計算發(fā)生誤差，漏記、錯記、誤記，前后矛盾，不能自圓其說；做一些特殊檢查、特殊治療時，未嚴格履行告知和簽字手續(xù)；還有對病歷尚未寫完就輕易給病人復(fù)印，如對搶救病歷，國家明文規(guī)定在6小時內(nèi)據(jù)實補記，而個別醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員卻聽任患方要求馬上復(fù)制就將尚未寫全的病歷交與患方，導(dǎo)致記錄不全而被認定為醫(yī)療缺陷或問題加以追究，等等這些，都是我們要務(wù)必引起重視和 注意的，避免吃啞巴虧。必須強調(diào)，復(fù)印或復(fù)制病歷必須嚴格按照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》辦理，復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)院要加蓋證明印記，不得擅自將病歷直接交與患方復(fù)印或復(fù)制。（四）加強對重點科室的防范，防止其出現(xiàn)差錯和缺陷關(guān)于加強對重點科室、重點部位的防范，要做到“七抓”，即：一是重點抓好容易發(fā)生醫(yī)療缺陷的人員，如工作作風(fēng)不扎實、責(zé)任心不強、注意力不集中、進修實習(xí)、經(jīng)驗不足等人員；二是抓好重大手術(shù)的安全； 三是抓好急危重癥病人的搶救；四是抓好新技術(shù)、新業(yè)務(wù)引進應(yīng)用中的技術(shù)與操作規(guī)范（因為新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展缺乏經(jīng)驗，易出差錯）；五是抓好節(jié)假日、中夜班、上下班交接班時醫(yī)療力量相對減弱或思想容易放松的時候的薄弱環(huán)節(jié)；六是抓好病歷等醫(yī)療文件的規(guī)范化書寫和應(yīng)該履行的告知義務(wù)； 七是抓好手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、兒科等重點科室的防范，明確薄弱與短處，尋求對策，變被動為主動，以盡量減少醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中的失誤和缺陷，達到提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的目的。四、認真研究，做好醫(yī)療糾紛的妥善處理同志們，開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動意義深遠，責(zé)任重大。全體醫(yī)護人員一定要統(tǒng)一思想，提高認識，以高度的政治責(zé)任感、良好的精神狀態(tài)和開拓進取、求真務(wù)實的作風(fēng)，積極投入到這次創(chuàng) 建活動中來，確?；顒尤〉们袑嵉某尚?，為全面實現(xiàn)醫(yī)院的跨越式發(fā)展，為提升我院形象提供堅強的思想和組織保證。謝謝大家！2012年3月20日第五篇：院長在醫(yī)院全員競聘上崗動員大會上的講話在*人民醫(yī)院全員競聘上崗動員大會上的講話（院長）各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：為了認真貫徹落實黨的十六屆三中全會精神，扎實推進我院內(nèi)部運行機制改革，增強醫(yī)院發(fā)展后勁，根據(jù)縣委、縣政府的指示精神以及主管部門的要求，今天我們在這里隆重召開我院全員競聘上崗動員大會。這是本院繼病人選擇醫(yī)生、中層干部競聘上崗后內(nèi)部運行機制改革的又一重大舉措，在此我代表院黨委和院長室，就如何要實施全員競聘上崗和怎么做好全員競聘上崗工作講三點意見：一、審時度勢，統(tǒng)一思想，充分認識全員競聘上崗的必要性和重要性全員競爭上崗是適應(yīng)市場經(jīng)濟改革形勢的需要。社會主義市場經(jīng)濟體制要求醫(yī)院必須按照市場經(jīng)濟的規(guī)則和要求，構(gòu)建適應(yīng)市場經(jīng)濟需要的醫(yī)院管理體制和內(nèi)部運行機制，而醫(yī)療單位長期受到計劃經(jīng)濟的影響，存在著管理體制不順，職能配置不清，用人機制不活等弊端，與市場經(jīng)濟改革的形勢十分不相適應(yīng)。黨的十六大精神和兄弟醫(yī)院發(fā)展的事實告訴我們：改革是醫(yī)院發(fā)展的根本出路。醫(yī)療單位必須主動適應(yīng)市場經(jīng)濟的需求，必須配套于市場經(jīng)濟改革，服務(wù)于市場經(jīng)濟。運行機制問題是醫(yī)院改革的核心所在，從人事、分配制度入手，只有把用人機制搞活了，才能從根本上搞活運行機制。改革醫(yī)院內(nèi)部管理體制及運行機制，逐步建立有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。做到因事設(shè)崗、競爭上崗、能上能下、評聘分開、擇優(yōu)聘用、減員增效，提高我院的整體水平和社會競爭力，早日實現(xiàn)基本現(xiàn)代化醫(yī)院的創(chuàng)建目標，這是我院這次人事分配制度改革，全員競聘上崗的指導(dǎo)思想。全員競爭上崗是適應(yīng)醫(yī)療市場激烈競爭的需要。當(dāng)前，我縣及周邊地區(qū)醫(yī)療市場競爭日趨激烈。南通瑞慈嶄露頭角，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制后，靈活的經(jīng)營機制，李堡中心衛(wèi)生院等單位內(nèi)部運行機制改革后活力大增，以及已經(jīng)開診的海安微創(chuàng)醫(yī)院和即將開診的消化?？漆t(yī)院都對我院的生存和發(fā)展帶來巨大的壓力。因此我們必須居安思危，主動適應(yīng)，不斷探索進取，在夾縫中求生存，在競爭中求發(fā)展。我院當(dāng)前存在著不少的困難，競爭與發(fā)展的形勢嚴峻，人民群眾對醫(yī)療日益增長的需求與我院所能提供服務(wù)之間的矛盾，人民對健康的需求，隨疾病風(fēng)險的心理承受力與醫(yī)務(wù)人員在診治病人的客觀存在的技術(shù)風(fēng)險之間的矛盾，還有社會、經(jīng)濟等多重矛盾，如果我們?nèi)匀灰蜓嘏f，固步自封，坐等良機就會坐失良機。面對困難我們要知難而進，勇于實踐，大膽創(chuàng)新，尋求克服困難，解決問題的辦法，不斷探索和完善內(nèi)部運行機制改革方案。全員競爭上崗是醫(yī)院在競爭發(fā)展中求活力的需要。近年來，我院雖然發(fā)展迅速，業(yè)務(wù)收入逐年遞增，但在計劃經(jīng)濟體制下形成的人員過多、機構(gòu)過多、分工過舊、忙閑不均、相互推諉、人浮于事、管理無法到位，已經(jīng)影響到醫(yī)院的運轉(zhuǎn)與發(fā)展。其次，用人上缺乏競爭機制，干的不如看的，多干不多得，少干不少得，干好干壞一個樣。按我院設(shè)崗規(guī)定，高級職稱漸趨飽和，中級職稱已大大超編（設(shè)崗208個，現(xiàn)擁有資格的為246個），以前職稱晉升都是一旦擁有終身受用，使得一些同志職稱到手，各種福利待遇都有，停止不前，不思進取，結(jié)果造成年青的同志、優(yōu)秀人才、技術(shù)骨干上不去，而濫竽充數(shù)者下不來，嚴重挫傷這些同志的積極性，若再不實施評聘分開、全員競爭上崗，職工無動力，工作無活力，醫(yī)院無競爭力。因此，堅持公開、透明、公平、公正的原則，堅持嚴格考核，優(yōu)勝劣汰的原則，堅持資格與職務(wù)分離，職務(wù)與崗位一致，等級與能力統(tǒng)一的評聘分開、動態(tài)管理是一條行之有效的改革之路。二、明確目標、突出重點、扎實推進全員競聘上崗改革的進程。（一）全員競聘上崗的原則。根據(jù)海委發(fā)[20xx]10號《關(guān)于深化縣屬事業(yè)單位改革的意見》和海衛(wèi)發(fā)[20xx]38號《關(guān)于印發(fā)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)人事、分配制度改革的意見及辦法的通知》精神，依照“優(yōu)化結(jié)構(gòu)、按需設(shè)崗、以崗擇人、以崗定薪、公平競爭、聘約管理”的原則，引入競爭機制，全面推行專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘制，實現(xiàn)全員聘用合同制，推動醫(yī)院事業(yè)的全面發(fā)展。（二）崗位設(shè)置。（1）設(shè)崗的原則：崗位設(shè)置是專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘的前提和基礎(chǔ)工作，我們將堅持有利于促進學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，有利于調(diào)動專業(yè)技術(shù)人員的積極性，有利于促進專業(yè)隊伍結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，有利于提高工作效率和質(zhì)量的原則，在崗位評價的基礎(chǔ)上合理設(shè)崗，強化崗位意識，逐步實現(xiàn)從身份管理到崗位管理。