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門診護理論文-資料下載頁

2025-11-06 06:48本頁面
  

【正文】 送急診科處理,對病情較重或年老體弱者適當調整就診順序。熟練掌握突發(fā)事件的應急處理流程和匯報流程,處理好各種應急事件。保持候診大廳、導診臺、診室環(huán)境整潔,每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭工作臺、桌面。每次接觸感染病人后,及時用1000mg/L含氯消毒液擦抹桌面,并消毒雙手。負責空調、電腦等的關閉檢查工作。 急診室護理工作制度一、急診室護理管理制度急診室工作人員應高度的人道主義和責任心,嚴肅、認真、迅速、準確地救治病人,急診護理人員應具有2年臨床經驗,應掌握急癥病人的搶救基本技術、胸外心臟按壓術、人工呼吸等基礎復蘇技術及各種搶救儀器和藥品的使用。急診科各類搶救物品及器材要準備齊全,實行“五定”(定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修)制度,急救車必須保持車況良好,定期保養(yǎng)維修,保證隨時可用,藥品要保證充足,急診科一切物品特別是急救器材、藥品一律不得外借。急診人員必須堅守崗位,不得擅離職守。急診護士聽到救護車鈴聲應主動出門迎接,安排就診位置和接診,與醫(yī)師一起立刻投入搶救。接診危重病人時必須要測量體溫、呼吸、脈搏和血壓。急癥病人到院后,有分診護士根據(jù)病情安排就診,執(zhí)行首問負責制,不得無故拒絕接診。危重病人到院后,急診醫(yī)生必須立刻開始處置,如醫(yī)生不能及時趕到,護士應做好初步處理,如吸氧、開辟靜脈通道、止血等。遇到危及生命的急診,必須分秒必爭,最短時間內集中醫(yī)療力量進行搶救,同時報告上級,任何部門均不允許任何理由延誤搶救時間。病情較重的病人應有急診醫(yī)師決定收留觀或收住院,相關科室不得拒收病人。急診留觀病人觀察時間一般不超過3天,并做好留觀記錄。嚴格執(zhí)行交接班及查對制度,急診及留觀患者應在床邊交班。急診病人及搶救病人的搶救經過都應及時詳細的做好記錄,做到項目完整、字跡清楚,準確無誤。護理人員應認真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行“三查七對”等制度。值班護士交接班時,應檢查一切急救用品的性能、數(shù)量及放置位置。如有缺損或不適用應及時補充更換,并隨時做好一切搶救病人的準備工作,保證急需。1危重病人入院、轉院或直接進入手術室時,必須事先與轉入的部門聯(lián)系,并準備應急搶救措施和物品,有護理人員親自護送,與病區(qū)醫(yī)護人員做好交接班并填寫轉運單。1對傳染病患者或疑似傳染病患者,應做好登記及報告工作,并按常規(guī)做好消毒隔離。1遇有交通事故、吸毒、自殺等患者涉及公安、司法情況時,應報告總值班,同時通知警署和有關部門。對服毒患者,須將患者嘔吐物、排泄物留下送毒物鑒定。1凡來歷不明的急診病人,接診護理人員必須在登記本上注明陪送人員姓名、單位、地址及發(fā)現(xiàn)病人的地點、時間等,必要時報警,請警方協(xié)助查找家屬。1任何部門或人員不容許以任何理由延誤危急生命的搶救及拒收病人,違者承擔相應責任。1如涉及法律糾紛的病人,在積極搶救的同時,要及時向院領導及上級有關部門報告,并做好各種詳細記錄和保管。二、清創(chuàng)室管理制度無菌包的有效期應按順序排列,保持整潔、干燥。無菌持物鉗每四小時更換一次,消毒儲物罐每天更換一次(鹽水棉球缸、酒精棉球缸、酒精紗布缸、雷佛諾爾紗布缸)清創(chuàng)室清潔整齊,及時添加物品。保持地面清潔,協(xié)助外科醫(yī)生清創(chuàng),對外科病人需做初步處理后再做檢查??p合包應初步清潔后,再與供應室更換。每月的12日做無菌包細菌培養(yǎng),每月的25日做清創(chuàng)室空氣培養(yǎng)。每日用含有500mg/L健之素牌消毒液擦洗桌面及治療車。三、輸液室管理制度輸液室環(huán)境必須保持整潔,空氣流通,禁止吸煙。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,每日用消毒液擦試桌椅子及拖地一次。有必備的搶救設施(氧氣、吸引器、呼叫系統(tǒng)等)呈備用狀態(tài),和方便病人的設施(飲水、廁所等)呈安全、衛(wèi)生狀態(tài)。熱情接待病人,嚴格執(zhí)行查對制度,凡各種注射應按醫(yī)囑執(zhí)行,如有疑問及時與醫(yī)師聯(lián)系,對過敏性藥物,必須按規(guī)范做好注射前的過敏試驗。嚴格執(zhí)行無茵操作技術規(guī)范,醫(yī)務人員操作時必須戴口罩、帽子,做到一人一針一管一帶制,用過的針筒、針頭、皮條按規(guī)定集中處理。急診輸液射必須按輕重緩急處理,急救用物、藥品和設備呈備用狀態(tài),遇到過敏反應做到分秒必爭,就地搶救。合理安排護士人力,輸液流程合理,盡量縮短病人等候時間。主動巡視、關心病人,及時更換液體。經常巡視和觀察輸液患者,及時發(fā)現(xiàn)滲漏、腫脹和輸液反應等,并給予妥善處理。輸液室每班空氣消毒機消毒2小時,用消毒液擦拭操作臺及周圍的環(huán)境一次。每季度進行空氣培養(yǎng)及無菌物品采樣一次。第四篇:門診護理工作制度門診護理工作制度(一)門診護理工作制度(1)、門診護理崗位人員,必須熱愛本職工作,以高度的責任心和同情心對待病員,要講文明禮貌,態(tài)度和藹,全心全意為病人服務。(2)做好開診前的準備工作,維持好門診秩序,組織安排病人就診,按各科專業(yè)分診。對危重及病情突變的病人配合醫(yī)師采取有效的搶救措施。(3)門診護理人員在門診護士長(護理組負責人)領導下進行工作。(4)認真做好病人的預檢分診工作。(5)門診環(huán)境要做到清潔、整齊,做好病人的就診指導和衛(wèi)生宣傳工作。(6)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。(7)門診護理人員負責各種醫(yī)療器械及醫(yī)療用品的保管和補充,以利于醫(yī)療護理工作的順利進行。(8)下班前整理好室內物品,關好水電開關及門窗。(9)護理人員必須做好本職工作,熟練掌握本科的護理技術操作,提高護理質量。(二)門診導醫(yī)工作制度(1)、負責指導病人就診,熱情耐心地解答病人提出的問題。(2)維持門診的秩序,勸阻病人不要在門診內吸煙。(3)幫助行動不便的病人就診。(4)經常巡視就診病人,發(fā)現(xiàn)重病人及時安排就診。(5)及時為病人提供方便服務。(三)注射室工作制度(1)、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。(2)嚴格執(zhí)行三查七對制度,對病員熱情、體貼。(3)密切觀察注射中及注射后的情況,發(fā)生注射反應或意外,應及時報告醫(yī)師并進行處理。(4)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一帶一巾。(5)準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更換。(6)室內每天要消毒,每月空氣培養(yǎng)。(7)嚴格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。(四)病人財產管理制度(1)、門、急診病人看病后,病歷小本,由自己保管。(2)門、急診病人病歷由醫(yī)院相關人員保管。(3)病人在院期間,血、尿、便常規(guī)由檢驗收取,雙方當面交清。第五篇:2015門診護理工作計劃2015門診護理工作計劃第1篇:門診護理工作計劃一、指導思想根據(jù)衛(wèi)生部關于“示范工程”的總體部署,在總結20XX年優(yōu)質護理服務經驗的基礎上,根據(jù)衛(wèi)生部《關于推進優(yōu)質護理服務的工作方案》的要求,以“落實責任制整體護理”為核心內容,在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質護理服務推進力度,充分調動護士積極性,探索建立優(yōu)質護理服務的長效機制、績效考核機制,為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質護理服務。制定本工作方案。二、具體計劃(一)統(tǒng)一思想、提高認識、全院行動醫(yī)院黨政領導高度重視,擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復強調,加大宣傳力度,爭取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質護理工作網”便于全院員工及時了解和關心護理工作的發(fā)展。加強各個部門之間的組織協(xié)調,尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,如電子醫(yī)囑在年內全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進、供應中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等,實現(xiàn)全方位的將護士還給病人,用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質護理服務。護理人員是推動優(yōu)質護理服務的主體。通過請進來、走出去、統(tǒng)一培訓,在去年二次全院交流的基礎上,年內進一步做好及時總結。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為,全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。(二)穩(wěn)步推進、扎實落實、重質保量有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質護理病房數(shù),力爭20XX年底全院優(yōu)質護理病房覆蓋率達到80%以上。積極推進優(yōu)質護理活動向門診、急診、手術室等其他科室延伸,只要是護士崗位、只要有患者的需求,我們的理念是“一切為了病人”如:倡導門診護士的耐心與熱情服務;強調手術過程患者安全第一;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等,讓優(yōu)質護理服務遍及全院。在試點病區(qū)成功的基礎上,逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經驗向全院推廣:健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。以衛(wèi)生部“優(yōu)質護理醫(yī)院/病區(qū)評價標準”為參考依據(jù),制定我院優(yōu)質護理病房評定標準:除常規(guī)質量考核外,應增加合理實施排班、臨床服務體現(xiàn)??铺厣巴怀鲎o士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質性護理項目的評估細則。以各護理單元的病人工作量為前提,兼顧并尊重護士意愿,用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源。完善護士技術檔案管理和分層管理模式。完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質多得的合理分配原則,進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作滿意度的調查表和病區(qū)醫(yī)生對責任護士滿意度的調查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內部反饋的水分。如:住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如:護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學生等)反饋。建立各護理單元病人滿意度檔案,用直觀的圖標形式動態(tài)反應滿意度的變化曲線,以便細化分析及時整改。(三)夯實基礎、注重??啤R頭并進立足專業(yè)發(fā)展,深化優(yōu)質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度、臨床護理技術規(guī)范及標準。在去年已完成3本“優(yōu)質示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前后的護理》、《住院病人飲食指導》。采取多種形式的學習方法,如:智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和??谱o理有機結合,通過包干制的基礎護理落實過程,廣泛接觸病員進一步落實專科護理措施,借助專科護理內涵,提升基礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現(xiàn)基礎、???、人文護理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。將護理安全貫穿于優(yōu)質護理的始終,關注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理,注重質量、注重細節(jié)。強化安全意識、運用科學手段持續(xù)質量改進、開展循證證據(jù)臨床應用工作。加強??谱o理隊伍建設。借助內外合力加大對重癥監(jiān)護、急診、手術室、血液透析等??迫瞬诺呐囵B(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢,加大輻射力。進一步順應醫(yī)院發(fā)展,提高對患者的服務質量,重視學科新業(yè)務、新技能的學習、總結和提高。(四)適時總結、弘揚先進、鼓勵創(chuàng)新在我院獲得上海市護理質控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎上,在全院范圍內鼓勵創(chuàng)新,發(fā)揮護士潛能改革現(xiàn)有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革新、小發(fā)明、小改進,豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度,同時做到護理操作的省時、高效。對護理服務中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優(yōu)秀護士”評選相結合,及時的鼓勵和表彰。樹立典型、總結經驗。及時宣傳、推廣,相互借鑒、取長補短。第2篇:門診護理工作計劃一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患者提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。將各項規(guī)章制度落到實處:定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。強化安全意識教育:發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,嚴格執(zhí)行“四不放過”。加強重點時段的管理:如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,、分層管理:按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內)——實習護士,對她們進行分層管理,加強新護士的培訓學習教育,提高他們的專業(yè)能力。完善護理文件記錄,減少安全隱患:規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則”,即客觀、真實、準確、及時、完整。加強護理人員自身職業(yè)防護:組織全科護士學習相關知識,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。完善護理緊急風險預案:平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。二、以病人為中心,提倡文明優(yōu)質服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。確保、完善便民措施,管理責任到人,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語,提高健康教育質量。認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者的知情權,解除患者的顧慮。每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進。充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。不斷修改完善各種護理質量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作。護士長定期與不定期進行質量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識。定期對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。四、加強院內感染管理嚴格執(zhí)行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。規(guī)范一次性用品及后及時毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促,對各消毒液濃度定期測試檢查并登記。第2/4頁增加“總務班”,專門負責本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等。五、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,加強
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