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正文內(nèi)容

骨科實習(xí)醫(yī)生手冊-資料下載頁

2024-11-15 06:45本頁面
  

【正文】 脊柱骨折患者翻身方法,現(xiàn)場示范,并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。細(xì)節(jié)決定成敗,記得在一次給患者做治療的過程中,我因為一個細(xì)節(jié)沒有注意,而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出,后來我才意識到,原來每個動作都有要注意的細(xì)節(jié),而萬一你忽略了這個細(xì)節(jié),只會使你所做的動作變得毫無意義,也會使患者的治療周期變得越來越長,從而使你的整個治療變得失敗。所以經(jīng)過實踐,我才深深體會到其中的含義。我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。第四篇:骨科實習(xí)醫(yī)生守則骨科實習(xí)醫(yī)生守則實習(xí)醫(yī)生在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,參加門急診、病房,夜班及節(jié)假日的日班工作,實習(xí)醫(yī)生對診療工作負(fù)有一定責(zé)任。實習(xí)醫(yī)生在病房實習(xí)時,應(yīng)在上級醫(yī)師及護(hù)士長的指導(dǎo)下,隨時掌握所管病人的病情、情緒、飲食、醫(yī)囑執(zhí)行等情況,發(fā)現(xiàn)特殊情況,及時報告上級醫(yī)師,并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行處理。實習(xí)醫(yī)生接到新病人入院通知后,應(yīng)立即去病房,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,認(rèn)真檢查,及時處理,并在24小時內(nèi)寫好完整病歷。對危重病人的記錄及時完成,并隨時將病情變化、處理檢查結(jié)果及上級醫(yī)師意見記入病程記錄,搶救記錄要及時、正確、完整、詳細(xì)。各項記錄還必須有準(zhǔn)確時間記載,字跡清楚,不準(zhǔn)涂改。實習(xí)醫(yī)生根據(jù)病情需要撰寫化驗單、X線等檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等,各種檢查報告要及時按規(guī)定貼在病歷上。如遇病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院時,應(yīng)及時寫好轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄或病史小結(jié)。病人出院或死亡后,應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,及時完成出院記錄或死亡記錄。在主任或上級醫(yī)師查房時,實習(xí)醫(yī)生應(yīng)站在病人的左側(cè),詳細(xì)報告檢查結(jié)果、診療意見,并詳細(xì)記錄主任或上級醫(yī)師查房時的醫(yī)囑,以便執(zhí)行。如遇所管理的病人在請他科會診時,應(yīng)全程陪同,并記錄其會診意見。在完成醫(yī)療工作的同時主動協(xié)助護(hù)士做好管理病房的護(hù)理工作,遇事離開,應(yīng)將自己所管理的病人情況向值班醫(yī)生交代清楚。第五篇:骨科實習(xí)醫(yī)生個人自我鑒定骨科實習(xí)醫(yī)生個人自我鑒定實習(xí)是要勞累,是要付出,但它是我們?nèi)松斜夭豢缮俚囊粋€部分,一份耕耘,一份收獲;誰想要收獲,誰就得工作,收獲是為勤勞者準(zhǔn)備的。下面是東星資源網(wǎng)小編為大家?guī)淼墓强茖嵙?xí)自我鑒定,希望大家喜歡!骨科實習(xí)自我鑒定1時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間在骨科的實習(xí)生活結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在骨科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里的教師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。骨科,是我實習(xí)的第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高,懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。骨折按照不一樣的角度有不一樣的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情景及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒對,你的想法完全正確把腿抬高,消毒后面就能夠了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和簡便。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒牵?dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰可是大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情景下堅持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,并且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。再這段短暫得實習(xí)時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺。實習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯得基礎(chǔ)??傊俑屑づR沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時,我門將以更進(jìn)取主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作本事,對醫(yī)生事業(yè)盡心盡責(zé)!我感覺自我的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,只要經(jīng)過我的努力,我會做得更好,幫忙更多的患者。骨科實習(xí)自我鑒定2為期一個月的骨科實習(xí)生活即將結(jié)束,我感觸頗多。實習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為本事,邁向臨床的第一步,在實習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用,我下頭對骨科實習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實習(xí)的自我鑒定:1月21號我來到市二醫(yī)院骨科實習(xí),在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及骨科室的各項規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習(xí)過程中我還不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自我獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的本事,實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一個月的實習(xí)生活,我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了骨科常見疾病的診斷及鑒別診斷;能熟練地進(jìn)行換藥、拆線等外科基本操作,盡力完成教師所交代的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。短暫的一個月,讓我學(xué)到了很多,各方面有了很大的提高,可是還有很多不足,例如專業(yè)知識不夠扎實,實際動手本事還很欠缺,需要進(jìn)一步加強(qiáng)鍛煉。骨科實習(xí)自我鑒定3骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間,在帶教教師的指導(dǎo)和其他教師及護(hù)士的幫忙下,能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論與實踐較好的聯(lián)系起來,在教師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看_線片、CT片及MRI片,同時、教師也教了如何基本確定出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情景及關(guān)節(jié)情景。并在每一天早晨隨同主任及帶教教師查房時,將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展,同時構(gòu)成了善于思考鑒定的一般習(xí)慣,為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。四周的時間里,每一天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強(qiáng)了操作時的無菌觀念、基本可確定傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術(shù)縫線拆除時間和拆線的注意事項。換藥目的:檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進(jìn)傷口愈合。換藥的注意事項:,換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內(nèi)。,如拆線等,然后再換感染傷口,最終為嚴(yán)重感染的傷口換藥。,如:線頭、死骨、彈片、腐肉等,并核對引流物的數(shù)目是否正確。、保護(hù)健康組織。,必須將一切用具放回指定的位置,認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。手術(shù)后拆線適應(yīng)癥:、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線手術(shù)后拆線禁忌癥:、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。,胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線來新入病人時,對于新入病人的一般處理:,根據(jù)患者具體情景在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)首先,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無氣泡再產(chǎn)生時,撈出擠出剩余水份,拉平石膏,墊上毛巾進(jìn)行塑形固定),在完善各項術(shù)前檢查后,擇期手術(shù)。手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作??傊屑じ魑唤處焸兘o我的悉心教導(dǎo)以及其他各位教師的耐心指導(dǎo)。我將會以更進(jìn)取主動的工作態(tài)度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進(jìn)接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作本事,對待工作盡心盡責(zé)!骨科實習(xí)自我鑒定4時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間在骨科的實習(xí)生活結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實工作,全心全意為患者著想。同時正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法,在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和鑒定經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。骨科實習(xí)自我鑒定5骨折按照不一樣的角度有不一樣的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情景及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就能夠了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和簡便。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰可是大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情景下堅持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,并且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
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