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正文內(nèi)容

骨科實習(xí)醫(yī)生手冊(編輯修改稿)

2024-11-15 06:45 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進,不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!篇四:骨科實習(xí)醫(yī)師入科介紹 骨一科實習(xí)醫(yī)師入科宣教各位實習(xí)醫(yī)師:歡迎來到菏澤市立醫(yī)院骨一科,當(dāng)你們離開學(xué)校來到醫(yī)院的時候,你們的身份將不再是一個純粹的“學(xué)生”,而是一名“實習(xí)醫(yī)師”。希望你們在骨一科實習(xí)期間能夠扮演好自己的角色,做一名合格的實習(xí)醫(yī)師。結(jié)合骨一科實際,先將入科后的具體要求如下:一:個人問題衣著整潔,言行舉止須謹慎,不濃妝重抹,不留長指甲,定期修剪,不涂指甲油,不穿拖鞋、高跟鞋等不適宜保持醫(yī)院安靜、方便臨床工作和有礙醫(yī)生形象的著裝。不準(zhǔn)和護士、病人及家屬爭執(zhí)。尊重師長,尊老愛幼,養(yǎng)成良好的醫(yī)生形象、優(yōu)良的品德、嚴謹?shù)淖黠L(fēng)和吃苦耐勞的精神。臨床實習(xí)前要將所學(xué)診斷學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)中骨科部分復(fù)習(xí)好。隨身帶好一本口袋大小筆記本,作為每天實習(xí)各項事宜記錄本;另需自備藍黑色及紅色中性筆。二:一天的工作(一)查房篇:到醫(yī)院病房,更換隔離衣,檢查前一天報回化驗單是否全部黏貼?;瀱我话惴旁谧o士站工作臺西頭,黏貼化驗單時,各項化驗單黏貼在“化驗單黏貼紙”第一頁、各項檢查單黏貼在“化驗單黏貼紙”第二頁,化驗單要折齊,標(biāo)注日期及檢查項目,如有異常,相應(yīng)檢查項目以紅筆標(biāo)注。巡視各自所分管患者目前情況,包括檢查患者入院時陽性體征的變化,記錄在自己的筆記本上,有異常情況及時向上級醫(yī)生匯報(不要當(dāng)著患者面大驚小怪,要沉著,有些話不要當(dāng)患者面講,學(xué)會應(yīng)變,以免造成不必要的緊張氣氛)。:準(zhǔn)時到辦公室交班,交班時由值班醫(yī)師交班,因辦公室座位有限,請各位實習(xí)醫(yī)師注意禮讓高年資醫(yī)師。:交班完畢開始查房,離開辦公室時各位實習(xí)醫(yī)師需將辦公室電燈、空調(diào)、門關(guān)閉,養(yǎng)成節(jié)能意識。跟隨自己的帶教醫(yī)生查房。:分管醫(yī)師站在患者左側(cè),不可站在上級醫(yī)生背后,不可交頭接耳,不可亂說話,不可東張西望,不可東倒西歪,手機開震動,關(guān)閉鈴聲。必須認真嚴肅,身邊備好記錄本,隨時記錄上級醫(yī)生的觀點看法和醫(yī)囑,不要在病人面前提一些可能引起糾紛的問題。除進行相關(guān)操作必須坐下時,其余任何情況不得在病房內(nèi)就做。上級醫(yī)生體檢時床位實習(xí)醫(yī)師應(yīng)主動配合上級醫(yī)生攙扶病人,脫襪子等,并一起查體,對陽性體征要記錄。上級醫(yī)生交代的事情記錄在自己的小本子上,一一完成,好記性不如爛筆頭,尤其是醫(yī)療工作不能有疏忽。不要查好房老師交代的事全忘了?。翰榉客戤吇剞k公室整理醫(yī)囑,整理醫(yī)囑需逐一輸入電腦,此項工作有帶教醫(yī)師進行。這時,帶教醫(yī)師會根據(jù)查房情況開具一些化驗單、檢查單、會診單等,實習(xí)醫(yī)師需聽從帶教醫(yī)師指示將相應(yīng)單據(jù)送往相應(yīng)地點,并對患者進行必要的交代。有需要換藥的,帶教老師在電腦上下達換藥醫(yī)囑,只是還需要在護士站的《換藥提示本》上提示換藥的床位及需要紗布、繃帶的數(shù)量。有第二天手術(shù)的,需要填寫手術(shù)通知單、麻醉通知單并送往二樓手術(shù)室工作人員通道發(fā)洗手衣處并做相應(yīng)登記。協(xié)助帶教醫(yī)師辦理出院病人的出院手續(xù)。填寫會診單需要寫明要求會診科室處理的相關(guān)內(nèi)容,主訴、體征、實驗室檢查等,會診時間具體到時分。需在會診單上注明“謝謝!”已表示尊敬。小會診單填寫后送給患者,由患者在護士站記賬并送往相關(guān)科室,大會診單填好后夾病歷第一頁。其他科室送來的會診單及時通知上級醫(yī)生會診不要視而不見。前天下午及早晨所貼化驗結(jié)果要自己分析,查書,知道哪些是重要的,哪些是無關(guān)緊要的,及時向上級醫(yī)生回報。出院手續(xù)辦理的注意事項較多,此處不一一列出,在剛開始協(xié)助辦理出院手續(xù)時要虛心向帶教老師請教。辦好出院后將病歷送往護士站,并告知值班護士該患者出院且病歷已整好。處理完醫(yī)囑,按照上級醫(yī)師要求,以及既往醫(yī)囑單上的治療內(nèi)容,做完自己床位上病人的治療。包括留置導(dǎo)尿、拔導(dǎo)尿管、抽血氣、陪患者做檢查、換藥等等。治療使用的醫(yī)療廢物處理必須嚴格按照醫(yī)療廢物處理要求進行,此事項須向護士虛心請教,及時詢問,不要擅作主張自以為是。針頭放入銳器盒,棉球、紗布屬敷料放入敷料桶中,不要遺留在病人床上、病房地板上。換藥時注意無菌原則。上述操作需請示帶教醫(yī)師,那些可以自己獨立完成,那些需在上級醫(yī)師陪同下完成。查完房,處理完醫(yī)囑后如有手術(shù),應(yīng)跟隨帶教醫(yī)師去手術(shù)室參加手術(shù)。去手術(shù)室前,脫掉隔離衣,攜帶胸牌。每臺手術(shù)只能跟隨一名實習(xí)醫(yī)師,在骨科實習(xí)期間所上手術(shù)有限,需珍惜寶貴的機會,術(shù)前一定要將相關(guān)疾病、相關(guān)解剖等知識著重溫習(xí),以免手術(shù)臺上兩眼一抹黑。術(shù)中要正視自己的位置,自己是一名醫(yī)師,應(yīng)該在手術(shù)中發(fā)揮自己的作用,要將自己融入到醫(yī)生這個角色中去,而不僅僅是去旁觀。:查完房以后、手術(shù)之余并不意味著只有看書、閑聊,要隨時處理可能發(fā)生的事情,必須每隔一段時間巡視一下自己的病人,尤其是危重病人,告病危上監(jiān)護的病人每小時看一次,記錄生命體征及癥狀用藥于記錄單上。至少中午吃飯前、下午上班時,下午下班前各巡視一次,增強自己的責(zé)任心,多看幾眼患者就能將患者病情和患者的臉聯(lián)系起來,否則上級醫(yī)生詢問時一臉茫然。同時中午吃飯前、下午下班前看一下自己小本子上記的事情有沒有完成。下班后回宿舍,晚上要對今天自己床位上的病人在腦子里過一遍,把今天記錄在小本子上的事看一遍,把碰到的疾病翻書復(fù)習(xí)一遍,對該疾病目前的發(fā)展研究進展可以在網(wǎng)上查一下。三:值班 。帶教醫(yī)師值急癥班時,實習(xí)醫(yī)師跟隨帶教醫(yī)師24小時值班。,包括中飯、晚飯、早飯時間,如暫時離開需要告知帶教醫(yī)師,遇到講座、開會等向上級帶教醫(yī)師說明。,不可同時休息,國定假期按照醫(yī)院規(guī)定休,值班實習(xí)醫(yī)師不能以各種理由休息,外地實習(xí)醫(yī)師不可未經(jīng)科教處同意回家。:周一到周五值班休半天,即第二天下午才能休,周六,周日值班在同一周里補休一天,但不可與其他實習(xí)醫(yī)師有重疊休息,不可帶到下一個科室休息。:值班實習(xí)醫(yī)師在其他實習(xí)醫(yī)師下班前逐一詢問有無事情交待,有的話向一起值班的帶教醫(yī)師匯報。值班時不可看電影,玩游戲。遇有事情先行檢查患者,包括測血壓、體檢,及時向帶教醫(yī)師匯報,征求帶教醫(yī)師意見,不得善作主張。休息時不可以穿隔離衣睡在床上。不同組的實習(xí)醫(yī)師遇其他組實習(xí)醫(yī)師不在時,不能以不是本組的事而推托,需代為處理,事后轉(zhuǎn)告,同道之間要互相照應(yīng)互相幫助。值班實習(xí)醫(yī)師睡前要關(guān)閉所有電器、電腦、燈、空調(diào)等,清理辦公室,整理書桌。,要沉著、不可慌亂,及時通知帶教醫(yī)師,協(xié)助帶教醫(yī)師處理病人,切不可袖手旁觀。,第二天上午無休,照常處理病人,下午如無手術(shù)、無上午遺留工作,可休息,否則照常上班。四:出科進科交接班出科最后一天與前來接班的實習(xí)醫(yī)師在患者病床前進行交接班(由實習(xí)隊長聯(lián)系下一組實習(xí)隊長約定時間進行交接班,自行分組報帶教老師),將病人入院主訴、體征、診斷,如患者目前主訴、體征、實驗室檢查(有診斷和治療意義的)、目前診斷、用藥及存在的問題和進一步治療的方向向接班實習(xí)醫(yī)師告知。同時事接班實習(xí)醫(yī)師將自己床位病人的病歷卡看一遍,將其記錄在自己新科室筆記本上,對病人作詳細摘要,回去后對這些病人的疾病查閱書籍復(fù)習(xí)牢記,對病人所在科室的特殊用藥查書學(xué)習(xí)。除了病人交班外,還要科室要求交班,包括科室的習(xí)慣、特色、要求、規(guī)定等?;厮奚釋嵙?xí)醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)相互交流提高認識。出科后將自己的東西包括白大褂帶走,出科后不能再到原科室洗白大褂。五:請假請假必須嚴格按照科教處下發(fā)的文件要求執(zhí)行。六:門診門診跟隨上級醫(yī)生臨診,需按時上班,幫助上級醫(yī)師開電腦處方、幫助上級醫(yī)生整理就診病人病歷卡,按順序排列,病人就診完叫下一病人就診。門診結(jié)束整理好桌面,關(guān)閉電燈、空調(diào),包括中午休息時。注意紀律,只要有病人在不準(zhǔn)因為就餐時間到或到下班時間而向上級醫(yī)生提出下班,即便沒有病人也要按照工作時間上下班。門診學(xué)習(xí)要善于用耳朵聽,聽老師怎么問診,問診第一句是什么,問診順序、條理,如何層層深入,如何排除病人干擾,如何抓住主訴,如何體檢,如何書寫門診病案。謝謝!不盡處另行告知!篇五:2014骨科護理實習(xí)自我鑒定 2014骨科護理實習(xí)自我鑒定鑒定一:骨科護理實習(xí)自我鑒定 xxxx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復(fù)醫(yī)院實習(xí)。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過近8個月的學(xué)習(xí)和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件,以下就是我的幾點體會。注重實習(xí)方法的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實踐經(jīng)驗護理實習(xí)小結(jié),在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生 專題學(xué)習(xí)法,針對一種病,從康復(fù)評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護理實習(xí)小結(jié),勤學(xué)好問、舉一反三,還可以寫好實習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科 治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,在工作中求進步的護理實習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科 場所和求知的平臺,而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會善于把握。具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我:你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的,愛因斯坦說過:熱愛是最好的老師,這點在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的,在治療病人時一個接一個,認真對待,還要給我們講知識,充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。學(xué)會能夠解決問題的能力。在實習(xí)中我們擁有實習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會把我們當(dāng)成好朋友,說些心里話。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎?,說話就要負責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會,我們一定要學(xué)會善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大的康復(fù)。勇于嘗試和創(chuàng)新,工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家??瓶祻?fù)醫(yī)院,是一個大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當(dāng)然這是經(jīng)驗積累和通過理論的結(jié)果,這種方法對患者沒有
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