【正文】 申請，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)指定居住地非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，住院醫(yī)療待遇按本市同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第三十九條各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店應(yīng)使用醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)《醫(yī)療費(fèi)用記帳結(jié)算清單》結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。第四十條下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍:(一)未經(jīng)批準(zhǔn)在非基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就醫(yī)購藥的。(二)未經(jīng)批準(zhǔn)在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的。(三)由于打架、斗毆、酗酒、吸毒、犯罪、故意自傷(殘)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。(四)國家規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用。(五)機(jī)動車輛交通肇事、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；(六)凡出國及到港、澳、臺地區(qū)(含公派人員）探親、開會、洽談、考察、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。(七)治療先天性疾病(后期發(fā)作除外)和性病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。(八)其它不予支付的醫(yī)療費(fèi)用。第六章 醫(yī)療管理第四十一條基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理，由勞動保障行政部門實(shí)行審核制度。年審合格者，給予保留定點(diǎn)資格。年審不合格者，取消其定點(diǎn)資格。第四十二條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽定協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為一年。第四十三條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立并完善計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療檔案，加強(qiáng)跟蹤服務(wù)，做好統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。第四十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須成立醫(yī)療保險(xiǎn)科室。定點(diǎn)藥店必須配備具有中級職稱以上藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店均應(yīng)制定本單位具體管理制度和配備同醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相連接的計(jì)算機(jī)設(shè)備。第四十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療原則，嚴(yán)禁濫開方、開大方、濫用大型醫(yī)療設(shè)備檢查，不得放寬出入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院人次。第四十六條定點(diǎn)藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價(jià)格，提供安全有效的優(yōu)質(zhì)藥品，執(zhí)行處方藥品和非處方藥品管理規(guī)定。第四十七條參保人員住院后需轉(zhuǎn)診治療的，由收治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。轉(zhuǎn)往外地治療的，須經(jīng)本市最高等級醫(yī)院專家會診確認(rèn)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。第七章 罰 則第四十八條城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工必須按本辦法規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。用人單位不按本辦法規(guī)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或弄虛作假少繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動保障部門通知負(fù)責(zé)征繳的地稅部門向用人單位發(fā)出限期參加或續(xù)費(fèi)通知書，在限期內(nèi)仍不參加和繳費(fèi)的，按《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》予以處罰。第四十九條參保人員將IC卡轉(zhuǎn)借他人住院使用或私自涂改醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方的，給予批評教育。造成基金損失的，除追回?fù)p失外，按有關(guān)規(guī)定給予處罰。第五十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店不執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)拒付發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，造成基金損失的，追回?fù)p失，并按有關(guān)規(guī)定給予處罰。情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)資格，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和直接責(zé)任人追究行政責(zé)任。第五十一條醫(yī)務(wù)人員違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，給予批評教育，追回所造成的損失，情節(jié)嚴(yán)重的，取消其為基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格，并由衛(wèi)生行政部門按有關(guān)規(guī)定予以處理。第五十二條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由上級主管部門給予批評教育和行政處分，構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第八章 附 則第五十三條離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。第五十四條工傷(含職業(yè)病)、女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，按原資金渠道解決。第五十五條公務(wù)員在參加基求醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，按《錦州市國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法》享受醫(yī)療補(bǔ)助政策。第五十六條對于參保人員住院醫(yī)療費(fèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的費(fèi)用，按照《錦州市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》執(zhí)行。第五十七條本辦法施行前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按原資金渠道解決。第五十八條市勞動保障行政部門依據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則，并會同有關(guān)部門制定配套政策。第五十九條各縣(市)區(qū)應(yīng)根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，參照本辦法制定實(shí)施辦法。第六十條本辦法由市勞動局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。第六十一條 本辦法自發(fā)布之日起施行。本辦法施行前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定，與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。第五篇：社保政策嘉興？（一）外省繳納的社保轉(zhuǎn)移至嘉興，首先嘉興社保必須當(dāng)前在保在繳費(fèi)，然后需要到外省社保局開具繳費(fèi)憑證至嘉興社保局二樓轉(zhuǎn)移辦事大廳即可.（二）嘉興繳納的社保轉(zhuǎn)移至外省，首先嘉興社保（單位）及（個人）必須已經(jīng)停止繳費(fèi)，然后帶上身份證或是身份證復(fù)印件到社保局二樓參保登記綜合窗口（或自己所在鎮(zhèn)、街道社會事業(yè)所）開具繳費(fèi)憑證至外省社保即可。？（一）省內(nèi)繳納的社保轉(zhuǎn)至嘉興，首先嘉興社保必須當(dāng)前在保，然后需要到省內(nèi)社保局開具繳費(fèi)憑證至嘉興社保局二樓轉(zhuǎn)移辦事大廳即可。（二）嘉興繳納的社保轉(zhuǎn)移至其它省內(nèi)，首先嘉興社保（單位）及（個人）必須已經(jīng)停止繳費(fèi)，然后帶上身份證或是身份證復(fù)印件到社保局二樓參保登記綜合口（或自己所在鎮(zhèn)、街道社會事業(yè)所）開具繳費(fèi)憑證至省內(nèi)社保即可。？(新）（一）2015年補(bǔ)繳月金額529元：當(dāng)年補(bǔ)繳2010年至2014年的月補(bǔ)繳金額為887元；補(bǔ)繳2009年的月補(bǔ)繳金額為927元；補(bǔ)繳2008年及以前的月補(bǔ)繳金額為1129元。補(bǔ)繳只有中斷才可以補(bǔ)繳限本市戶籍。補(bǔ)繳只繳納養(yǎng)老（請帶上身份證復(fù)印件和戶口本復(fù)印件）。（二）2015市本級城鎮(zhèn)個體工商戶靈活就業(yè)人員社會保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第一檔：第一檔：529元；第二檔：662元；第三檔：1323元；第四檔：1985元。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)帳一月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為147元（非退休人員）？（一）提供營業(yè)執(zhí)照、法人身份證、雇工身份證、勞動合同（都需復(fù)印件）（首次參保需提供一寸證件照片2張）、參保人銀行卡。到市社保局或自己所在街道，鎮(zhèn)社會事業(yè)所辦理社會保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)登記。（二）以城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員身份參?；蚶m(xù)保的，需具備有本市級戶籍，辦理時必須提供戶口簿或戶籍證明和身份證復(fù)印件。中斷補(bǔ)繳的也必須具有市本級戶籍，辦理時必須提供戶口簿或戶籍證明和身份證復(fù)印件。（繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不作選擇的均視為第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；原已選擇第二檔以上標(biāo)準(zhǔn)繳納的，如不到市社保局辦理繳費(fèi)變更手續(xù)，則視作原來檔次繳納；重新選擇第二至第四檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的參保人員，須到市社保局辦理繳費(fèi)變更手續(xù)）。？（一）參保人員到達(dá)法定退休年齡時，退休手續(xù)由企業(yè)經(jīng)辦人員攜帶參保人的人事檔案、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊、身份證原件、退休審批表和視同繳費(fèi)年限審批表（市勞動保障局網(wǎng)站可以下載）、證件照片四張、社區(qū)社會化管理聯(lián)系單等到單位所在行政區(qū)的勞動保障行政部門辦理審批手續(xù)。（雙繳雙包人員不需附減少表）（正常退休需要附上2張減少表）到退休年齡了但是未滿15年，只能到社保局辦理自謀職業(yè)延遲手續(xù)自己繳下去直到繳滿15年為止，不能一次性繳納15年，（二）參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個人達(dá)到法定退休年齡時，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以延長繳費(fèi)至滿十五年。社會保險(xiǎn)法實(shí)施（2011年7月1日）前參保、延長繳費(fèi)五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費(fèi)至滿十五年。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。（三）以下參保人員到達(dá)法定退休年齡時職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)不滿15年的，可以在我地辦理延長繳費(fèi)手續(xù)（需提供戶籍證明或戶口本復(fù)印件）市本級戶籍。本省城鎮(zhèn)戶籍。外省在我地繳費(fèi)滿10年的。？（一）已經(jīng)領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的自謀職業(yè)退休人員，可以一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，辦理地點(diǎn)：嘉興市東升路980號（嘉興市人才市場往東100米中邦人力)，聯(lián)系電話：82553236。辦理時間：每周一至周五，上午8:30—11:30分，下午13:30—16:30分（節(jié)假日除外）。企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性移交工作，需由原用人單位負(fù)責(zé)到嘉興市社會保障事務(wù)局二樓醫(yī)保一次性移交窗口申請辦理？單位醫(yī)保險(xiǎn)種變更時間？（一）單位人員增加減少每個月是125號辦理（正常情況）。醫(yī)保險(xiǎn)種變更每年的12月份1號25號(如時間有變，無法及時通知請置柜臺辦理時工作人員會告訴你辦理時間）。退休辦理也是每個月的1225號。增加減少人員大家也可以到街道或社會事業(yè)所辦理，注：（一）單位繳納比例：養(yǎng)老14%、%、%、%；%、%個人繳納比例：養(yǎng)老8%、%（農(nóng)村戶籍個人可選擇不繳納）%、統(tǒng)賬二2%。醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)3676元，養(yǎng)老繳費(fèi)基數(shù)242012090，此外，工傷和生育保險(xiǎn)個人不繳費(fèi)退休后單位繳費(fèi)比例4%，個人不繳費(fèi)參保人員到達(dá)法定退休年齡計(jì)算養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇時，基本養(yǎng)老金根據(jù)個人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等多種因素確定。按照現(xiàn)行政策規(guī)定，戶籍不在嘉興，但社會保險(xiǎn)在嘉興連續(xù)繳費(fèi)滿10年以上，到達(dá)法定退休年齡并符合退休條件的，可在嘉興辦理延長繳費(fèi)手續(xù)。