20xx年醫(yī)學(xué)專題—泛耐藥菌教學(xué)查房實(shí)習(xí)-資料下載頁
2025-11-06 05:28本頁面
【正文】 耐藥菌感染或定檀患者可安置在同一病房。不能將多重耐藥菌感染與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管(dǎoguǎn)、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一病房。 2.病房和“患者～覽表”須設(shè)黃色隔離標(biāo)志，并在病歷夾封面粘貼黃色隔離標(biāo)簽。 3.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室應(yīng)戴口罩、帽子、穿工作服，實(shí)施診療護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，有可能接觸多重耐藥菌感染患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和休液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)，須戴手套，必要時(shí)穿隔離衣，完成對多重耐藥菌感染患者的診療護(hù)理操作后，必須及時(shí)脫去手套和隔離衣，并嚴(yán)格洗手或手消毒，妥善處置使用后隔離衣。 4.減少患者的病房轉(zhuǎn)換和轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)盡量減少對其他患者和環(huán)境表面的污染。 5.減少不必要的人員出入病室和接觸患者，嚴(yán)格限制探視人數(shù)，提醒進(jìn)入者應(yīng)注意預(yù)防隔離，在出病室前做好手衛(wèi)生。 6.當(dāng)患者感染治愈，且連續(xù)3個(gè)標(biāo)本(每次間隔24小時(shí))培養(yǎng)均為陰性時(shí)，方可解除隔離。,第三十三頁，共三十七頁。,感染(gǎnrǎn)的控制措施,(三)切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。 (四)加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒管理 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《消毒滅菌膈離制度》，對收治多重耐藥菌感染患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的物品(如拖把、抹布)進(jìn)行清潔和消毒，對患者經(jīng)常(jīngch225。ng)接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面。每天上、下午應(yīng)進(jìn)行清潔和擦拭消毒，出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。 工作人員、診療物品及儀器設(shè)備應(yīng)相對固定，診療物品及儀器設(shè)備用后應(yīng)及時(shí)清潔、消毒或滅菌。送檢標(biāo)本應(yīng)置于密閉容器內(nèi)密閉運(yùn)送。 嚴(yán)格按照醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理制度》要求處理患者的醫(yī)療廢物，應(yīng)單獨(dú)收集。 患者出院、轉(zhuǎn)出或死亡后，病室及床單元應(yīng)進(jìn)行終末消毒。,第三十四頁，共三十七頁。,感染(gǎnrǎn)的控制措施,六、加強(qiáng)抗菌藥物的合理(h233。lǐ)應(yīng)用，預(yù)防多重耐藥菌的產(chǎn)生 認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》和醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》與《圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用管理規(guī)范》，合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格控制萬古霉素、碳青霉烯類抗生素等“限制使用抗菌藥物”的臨床應(yīng)用，減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。藥劑科應(yīng)加強(qiáng)對“限制使用抗菌藥物”審批手續(xù)的監(jiān)管，避免濫用。,第三十五頁，共三十七頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),泛耐藥菌。鮑曼不動(dòng)桿菌在健康人群中其定植率40%,而在住院患者中其定植率為75%。嗜麥芽窄食單胞菌感染多數(shù)(duōsh249。)是在使用碳青酶烯類后被選擇出來, 其處理首先是停用此類藥物。1.將患者隔離于單間，同類多重耐藥菌感染或定檀患者可安置在同一病房。2.病房和“患者～覽表”須設(shè)黃色隔離標(biāo)志，并在病歷夾封面粘貼黃色隔離標(biāo)簽。嚴(yán)格按照醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理制度》要求處理患者的醫(yī)療廢物，應(yīng)單獨(dú)收集。謝謝,第三十七頁，共三十七頁。
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