20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿外科圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備原則-資料下載頁
2024-11-15 05:06本頁面
【正文】 外。對(duì)心功能的估計(jì)．主要(zhǔy224。o)參考因素是心臟的代償功能，其次是心臟病的類型。,www.themegallery.com,Company Logo,第二十一頁，共二十六頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)上把心功分四級(jí),良好：能屏氣30 s以上．能快速步行，無心悸氣喘，與一般病人無顯著差別。 較差：屏氣20 s以上，不能跑步或作較吃力(chīl236。)工作，對(duì)麻醉無特殊困難。 削弱：屏氣10 s，必須臥床，輕微勞動(dòng)即引起心悸氣喘，術(shù)前要充分準(zhǔn)備。 嚴(yán)重?fù)p害：屏氣10 s以下，不能乎臥，甚至端坐呼吸，肺底已聞及羅音，除急診搶救外，手術(shù)應(yīng)推遲。,www.themegallery.com,Company Logo,第二十二頁，共二十六頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)上把心臟病分三類,I類：非青紫型先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，高血壓心臟病，對(duì)手術(shù)麻醉的危險(xiǎn)性不增加。 II類：冠心病，心力衰竭，房室傳導(dǎo)阻滯(特別是高度傳導(dǎo)阻滯)，梅毒性心臟病，對(duì)手術(shù)麻醉的危險(xiǎn)性較一般病員(b236。ngyu225。n)增高。 III類：急性心肌炎，急性心肌梗死．對(duì)手術(shù)麻醉的危險(xiǎn)性顯著增高，除急診搶救外，手術(shù)應(yīng)推遲。,www.themegallery.com,Company Logo,第二十三頁，共二十六頁。,（二）特殊(t232。shū)術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn),糾正水、電解質(zhì)紊亂特別是長時(shí)間接受低鹽及利尿劑的病員，常有低鈉及低鉀血癥手術(shù)中易發(fā)生心律紊亂及休克，術(shù)前應(yīng)予糾正。 糾正貧血貧血病人血液攜氧能力差，對(duì)心肌供氧有影響，術(shù)前可少量多次輸血。 控制(k242。ngzh236。)心律紊亂對(duì)偶發(fā)的室性期前收縮，勿需特殊處理；如有房額伴心串增快者．可用西地蘭o．4”g加25％葡萄糖20 m1靜脈推注．心得安3次／d。,www.themegallery.com,Company Logo,第二十四頁，共二十六頁。,Thank You !,祝大家(d224。jiā)工作順利,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),泌尿外科圍手術(shù)期處理的術(shù)前準(zhǔn)備原則。如泌尿男性生殖系統(tǒng)各種畸形矯治(jiǎo zh236。)，各種損傷的修復(fù)、恢復(fù)生理排尿等。使病人在心理、生理及病理生理各個(gè)方面趨向正常。術(shù)前難備的內(nèi)容包括：一般術(shù)前難備，特殊術(shù)前準(zhǔn)備。1．多數(shù)病人不習(xí)慣在床上大小便，術(shù)前就應(yīng)在床上充分鍛煉。對(duì)這些病人需經(jīng)一段時(shí)間的準(zhǔn)備和治療、才可耐受一般的大手術(shù)。手術(shù)時(shí)損傷和一并切除置換的可能及由此而帶來的危險(xiǎn)性。祝大家工作順利,第二十六頁，共二十六頁。
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