20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)獾喇愇锏木茸o(hù)-吳桂華-資料下載頁
2024-11-15 04:46本頁面
【正文】 仰臥(yǎnɡ w242。)、肩枕、頭后伸。 2.消毒、麻醉：,www.themegallery.com,第四十頁，共四十九頁。,手 術(shù) 方 法,3.切口：縱切口：自環(huán)狀軟骨下緣至胸骨(xiōnggǔ)上切跡上2cm處，沿頸中線作縱行 切口。 橫切口:在環(huán)狀軟骨下約3cm處，作頸前橫切口。切開皮膚、皮下達(dá)頸前筋膜。,www.themegallery.com,第四十一頁，共四十九頁。,手 術(shù) 方 法,4.切開氣管(q236。guǎn)前筋膜：沿白線正中作銳性切開或鈍性分離，用拉鉤側(cè)牽兩側(cè)胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌。 務(wù)必保持中線位置， 是本手術(shù)的要領(lǐng)，方法 是邊分離邊以手指觸診， 確定氣管(q236。guǎn)位置，以指示 切開和分離的方向。,www.themegallery.com,第四十二頁，共四十九頁。,手 術(shù) 方 法,5.暴露氣管：宜于(y237。 y)甲狀 腺峽部下緣分離組織，向上牽拉暴露3－4氣管環(huán)。若峽部較寬可將其切斷、縫扎。,www.themegallery.com,第四十三頁，共四十九頁。,手 術(shù) 方 法,6.切開氣管：用尖刀切開第3－4氣管環(huán)。 7.安放氣管套管：用氣管擴(kuò)張器擴(kuò)開切口，插入大 小適宜(sh236。y237。)的氣管套管，并證實(shí)無誤。,www.themegallery.com,第四十四頁，共四十九頁。,手 術(shù) 方 法,8.固定(g249。d236。ng)套管：縫合套管上方創(chuàng)口。下方創(chuàng)口不予縫合，以免發(fā)生皮下氣腫。最后用帶子將套管束于頸部，松緊適度，宜打死結(jié)，以防松脫。,www.themegallery.com,第四十五頁，共四十九頁。,氣管(q236。guǎn)切開置管術(shù)—護(hù)理,1.固定牢固 2.內(nèi)套管48h更換、取出不超過30分 3.保持傷口周圍皮膚清潔干燥(gānz224。o) 4.保持氣道濕潤、通暢 5.做好拔管護(hù)理,www.themegallery.com,第四十六頁，共四十九頁。,氣管(q236。guǎn)切開置管術(shù)—護(hù)理,氣管(q236。guǎn)切開套管拔管 1.氣囊放氣； 2.堵內(nèi)套管管口，1/31/2全堵； 3.全堵2448h，呼吸平穩(wěn)、發(fā)音正常拔管； 4.蝶形膠布固定切口，換藥。,www.themegallery.com,第四十七頁，共四十九頁。,Thanks！,www.themegallery.com,第四十八頁，共四十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),氣道異物的急救。男, 4歲,。1．搶救者站在病人(b236。ngr233。n)背后，用兩手臂環(huán)繞病人(b236。ngr233。n)的腰部。1．上呼吸道完全或不完全阻塞者。3.無條件時（在緊急情況下）用無菌小刀、止血鉗、橡皮管代替。左手中指及拇指固定喉部,食指沿頸前中線摸清環(huán)甲間隙后,用中指及拇指將該處皮膚縱行挾起,以尖刀作橫切口,切開皮膚。橫切口:在環(huán)狀軟骨下約3cm處，作頸前橫切口。5.暴露氣管：宜于甲狀 腺峽部下緣分離組織，向上牽拉暴露3－4氣管環(huán)。Thanks,第四十九頁，共四十九頁
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