20xx年醫(yī)學專題—橫紋肌溶解綜合癥(科室)-資料下載頁
2024-11-15 04:07本頁面
【正文】 ；急性腎功能衰竭出現高血鉀時，若血鉀≥5.5 mmol/L ,必要時血液凈化。,第二十六頁，共三十三頁。,嚴格(y225。ng233。)無菌操作：,感染的預防及護理：病毒、細菌感染可造成或加重橫紋肌溶解，所以護理過程中應嚴格無菌操作，重視病房管理(guǎnlǐ)，減少探視，減少交叉感染。,第二十七頁，共三十三頁。,堿化尿液治療(zh236。li225。o)護理：,堿化尿液時防止肌紅蛋白分解活性鐵對腎小管產生毒性而引起急性腎功能衰竭的重要手段，該患兒遵醫(yī)囑予堿化尿液治療，同時監(jiān)測血氣電解質，必要時及時糾正酸中毒及高鉀血癥；監(jiān)測尿常規(guī)，保持尿PH值接近7，當尿液PH≤6，適當補充(bǔchōng)5%碳酸氫鈉溶液。,第二十八頁，共三十三頁。,飲食護理 急性腎功能衰竭時避免食用含鉀、乳酸鹽成分的液體及食物。不喝酸性飲料，鼓勵患者進食高熱量、高維生素、營養(yǎng)豐富的食物。 皮膚護理：由于肌痛、肌肉(jīr242。u)腫脹及注水感，患者不愿翻身，容易導致皮膚破潰。必要的時候按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，抬高腫脹側肢體，并保持皮膚的清潔干燥。 健康宣教：告知臥床休息、密切觀察患兒尿色、量，是否有血塊等重要性。,第二十九頁，共三十三頁。,出院(chū yu224。n)指導,服用過量的可卡因、苯丙胺或常規(guī)劑量他汀類藥物可造成RM，服用辛伐他丁造成RM的發(fā)病率增加約5%，因此要告知患兒家長禁用腎毒性藥物，同時防止外傷。 合理飲食，適當補充蛋白質及高糖、高維生素食物。 定期復查(f249。ch225。)尿常規(guī)及腎功能，適當運動，遵循循序漸進原則，避免在高溫、濕熱天氣長時間、過量運動訓練；夏天外出應做好防護措施，避免陽光直射，防止熱射??；過量運動所致的血尿，肌肉痛應及時就醫(yī)； 每個月復查一次腎功能，連續(xù)6個月。,第三十頁，共三十三頁。,擬提問題(w232。nt237。),1.如何做好肝功能損害(sǔnh224。i)的觀察與處理？ 2橫紋肌溶解綜合癥患兒預防腎功能衰竭？,？？,第三十一頁，共三十三頁。,Thanks！,第三十二頁，共三十三頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,橫紋肌溶解癥的護理查房。40％～50％，而橫紋肌溶解癥通常發(fā)生在肢體運動相關。骨骼肌經歷一過性的橫紋肌溶解后恢復良好，如果出現大范圍橫紋肌壞死或病因不能徹底去除(如代謝性肌病)，則可能遺留持久肌無力和肌萎縮。6）凝血酶原及部分促凝血酶原激酶檢查。其他實驗室異常包括高磷血癥、高尿酸血癥。 尿常規(guī)有“血”，但鏡檢無紅細胞或少量(shǎoli224。ng)紅細胞。4）密切觀察患者全身肌肉酸痛情況及四肢肌力肌張力情況。Thanks,第三十三頁，共三十三
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