20xx年醫(yī)學(xué)專題—橫紋肌溶解綜合癥(科室)-wenkub
2024-11-15 04 本頁面
【正文】 】 2. 濃茶色尿：最重要的表現(xiàn)是肌紅蛋白尿及尿比重大于1.025，表示尿中已含有大量的肌紅蛋白。)胞外的低鈣血癥，促使更多的鈣離子從血 清中移向受損肌肉組織以及腎臟組織。據(jù)測(cè)算，有多達(dá)12 L的水從體內(nèi)循環(huán)中進(jìn)入胞內(nèi)變成胞內(nèi)水，這不但造成肌肉組織水腫并且將導(dǎo)致嚴(yán)重的低血容量，血液循環(huán)不穩(wěn)定促使腎臟血管收縮繼而發(fā)生前期性腎衰，并最終導(dǎo)致急性腎功能衰竭。因此，如果機(jī)體缺氧(如休克、血栓形成、組織壓迫等)或相對(duì)氧耗增加而致使供氧不足(如癲癇發(fā)作、鍛煉過度、高熱等)將導(dǎo)致鈉鉀泵衰竭； 3）充足的能量供應(yīng)。bāo)內(nèi)外分布是不均等 的，鈉、鈣、氯、碳酸氫根離子主要位于 細(xì)胞外，而鉀、鎂、磷酸鹽,第八頁，共三十三頁。ngjiě)綜合癥的發(fā)病機(jī)制,二、RM在微觀上發(fā)生的根本病理生理(shēnglǐ) 改變是細(xì)胞內(nèi)外的各種電解質(zhì)紊亂。橫紋肌占人體重的 40％～50％，而橫紋肌溶解癥通常(tōngch225。),包括： ①過度的生理活動(dòng)，如馬拉松長(zhǎng)跑、過度訓(xùn)練、癲癇或精神病發(fā)作； ②肌肉組織缺血，如動(dòng)脈阻塞或痙攣、擠壓(jǐ yā)傷、電擊傷； ③體溫過高或過低； ④電解質(zhì)或滲透壓異常； ⑤內(nèi)分泌紊亂代謝異常，如糖尿病酮癥酸中毒、胰腺炎； ⑥遺傳或自身免疫性疾病，如各種肌病、腫瘤、先天性代謝病； ⑦感染； ⑧吸毒、毒素或毒液； ⑨藥物 ⑩特發(fā)性：特發(fā)性肌紅蛋白尿,第五頁，共三十三頁。shāng)、咬傷,深度(shēnd249。jiē)肌肉損傷,非創(chuàng)傷性因素(yīn s249。nyīn)引起的橫紋肌細(xì)胞的廣泛的急性壞死和溶解，從而使肌細(xì)胞內(nèi)容物外漏至細(xì)胞外液及血液循環(huán)中，導(dǎo)致急性肌紅蛋白尿性腎功能衰竭、電解質(zhì)紊亂、低血容量、代謝性酸中毒、凝血障礙等一系列病變的綜合癥,橫紋肌溶解(r243。橫紋肌溶解癥的護(hù)理(h249。ngjiě)綜合癥 d定義,第二頁，共三十三頁。),1,2,第三頁，共三十三頁。)燒傷,肌肉腫瘤組織的壞死,反復(fù)擊打傷。,橫紋肌溶解綜合癥的發(fā)病(fā b236。ng)發(fā)生在肢體運(yùn)動(dòng)相關(guān) 的骨骼肌。,第七頁，共三十三頁。,橫紋肌溶解(r243。,第九頁，共三十三頁。 2）鈣、氯離子也會(huì)進(jìn)入胞內(nèi)，血清鈣水平降低，鈣沉積于肌肉組織內(nèi)。 5)受損的肌細(xì)胞漏出乳酸以及其他有機(jī)酸，從而形成代謝性酸中毒和酸尿癥。肌紅蛋白尿可以從最初的淡紅色到深紅色直到醬油色。,第十一頁，共三十三頁。 2.創(chuàng)傷所致的RM?？沙霈F(xiàn)低血容休克和骨筋膜室綜合征。u),骨骼肌經(jīng)歷一過性的橫紋肌溶解后恢復(fù)良好，如果出現(xiàn)大范圍橫紋肌壞死或病因不能徹底去除(如代謝性肌病)，則可能(kěn233。如果進(jìn)行積極的治療如血液透析等，RM患者的直接死亡率一般
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1